Kas man jāzina par CML ārstēšanas blakusparādībām? Jautājumi savam ārstam

Saturs

• Kas man jāzina par CML ārstēšanas blakusparādībām?
• Tirozīna kināzes inhibitoru (TKI) terapija
• Bioloģiskā terapija
• Ķīmijterapija
• Cilmes šūnu transplantācija
• Splenektomija
• Vai ir kādas iespējas blakusparādību pārvaldīšanai?
• Vai blakusparādības turpinās pēc ārstēšanas beigām?
• Kur es varu atrast atbalstu?
• Līdzņemšana

Pārskats

Jūsu ceļojums ar hronisku mieloīdo leikēmiju (HML) var ietvert vairākas atšķirīgas ārstēšanas metodes. Katram no tiem var būt dažādas iespējamās blakusparādības vai komplikācijas. Ne visi uz iejaukšanos reaģē vienādi, tāpēc dažreiz ārsts var mainīt ārstēšanas plānu.

Tas var palīdzēt iepriekš sarunāties ar ārstu par blakusparādību risku. Šī saruna var palīdzēt jums būt gataviem, it īpaši, ja mainās ārstēšanas iespējas.

Tas var arī sniegt jums rīcības plānu. Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk par to, kā sākt diskusiju ar ārstu, lai jūs varētu atstāt labi informētu.

Kas man jāzina par CML ārstēšanas blakusparādībām?

Jūsu CML ārstēšanas plāns var ietvert:

• medikamenti, piemēram, tie, kurus lieto mērķtiecīgai terapijai vai ķīmijterapijai
• cilmes šūnu transplantācija
• bioloģiskā vai imūnterapija
• operācija

Katra no šīm iejaukšanās ir saistīta ar blakusparādību vai komplikāciju risku. Paturiet prātā, ja ārsts iesaka terapiju, viņi ir novērtējuši iespējamo ārstēšanas ieguvumu, kas atsver riskus.

Jums vienmēr jāpastāsta ārstam, ja jūsu blakusparādības ir neparastas, nepārvaramas vai rada bažas. Daudzas blakusparādības var ārstēt ar medikamentiem, citām terapijas metodēm vai veikt izmaiņas ārstēšanas plānā.

Jūsu ārsts var sniegt jums vairāk informācijas par to, kad jūs varat pārvaldīt blakusparādību mājās un kad jums jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Tirozīna kināzes inhibitoru (TKI) terapija

TKI ir mērķtiecīgas terapijas veids, kas nozīmē, ka tos izmanto vēža šūnu iznīcināšanai, neradot kaitējumu veselām šūnām. Piemēram, medikamenti, kas ir TKI, ietver:

• imatiniba mezilāts (Gleevec)
• dasatinibs (Sprycel)
• nilotinibs (Tasigna)
• bosutinibs (Bosulifs)
• ponatinibs (Iclusig)

Lielākajai daļai cilvēku bosutinibu un ponatinibu lieto tikai pēc tam, kad ir izmēģinātas citas TKI terapijas.

TKI zāļu bieži sastopamās blakusparādības ir:

• slikta dūša
• vemšana
• sausa vai niezoša āda
• nogurums
• muskuļu sāpes
• locītavu sāpes

Katrai TKI narkotikai var būt savas iespējamās blakusparādības. Jūsu pieredze būs atkarīga no tā, kuras zāles lietojat un kā jūs uz tām reaģēsit.

Dažos gadījumos TKI terapijai var būt nopietnas blakusparādības, piemēram, anēmija, infekcijas vai asiņošana. Tie ir reti. Citas retāk sastopamas blakusparādības ir sirds problēmas, aknu problēmas, plaušu problēmas vai šķidruma aizture ap sirdi un plaušām.

Veselības aprūpes komanda jūs uzraudzīs, vai nav nopietnāku blakusparādību pazīmju. Ja pamanāt pēkšņas izmaiņas, kuras, jūsuprāt, varētu būt zāļu blakusparādība, informējiet par to ārstu.

Bioloģiskā terapija

Šāda veida ārstēšanu sauc arī par imūnterapiju. Piemēram, daži cilvēki saņem terapiju, piemēram, alfa interferonu, lai pārvaldītu CML. To var parakstīt, lai paaugstinātu zemu asins daudzumu.

Iespējamās alfa interferona blakusparādības ir:

• sarkana un niezoša āda
• gripas simptomi
• slikta dūša
• vemšana
• apetītes trūkums
• nogurums
• sāp mute
• caureja
• matu izkrišana
• dzelte

Arī alfa interferons dažiem cilvēkiem var izraisīt alerģisku reakciju, taču tas notiek reti.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapija darbojas, novēršot noteiktu šūnu, tostarp vēža, šūnu augšanu. Terapija var vai nu nogalināt šūnas, vai arī apturēt to dalīšanos.

Ķīmijterapijai ir daudz zāļu, un tās dažreiz tiek kombinētas ar citām ārstēšanas metodēm. Visizplatītākā zāļu kombinācija, ko saņem cilvēki, kas ārstē CML, ir citarabīns un alfa interferons.

Parastā CML ķīmijterapijas kursa blakusparādības ir šādas:

• sāp mute
• sāpošs kakls
• nogurums
• matu izkrišana
• caureja
• aizcietējums
• apetītes zudums
• slikta dūša
• vemšana
• problēmas ar auglību

Jūsu ārsts var sniegt jums vairāk informācijas par iespējamām blakusparādībām, kas saistītas ar konkrētām saņemtajām ķīmijterapijas zālēm.

Cilmes šūnu transplantācija

Cilmes šūnu transplantācija atjauno veselīgas šūnas organismā.

CML tiek izmantoti dažādi transplantāti. Cilvēki, kuriem tiek veikta alogēnu cilmes šūnu transplantācija, iegūst šūnas no donora. Šiem cilvēkiem ir risks, ka to sauc par transplantāta pret saimnieka slimību (GVHD).

GVHD notiek, kad donora imūnās šūnas uzbrūk ķermeņa veselajām šūnām. Šī riska dēļ cilvēki saņem zāles imūnsistēmas nomākšanai dienu vai divas pirms transplantācijas. Pat pēc profilaktisko zāļu lietošanas cilvēkam joprojām ir iespējams izjust GVHD, taču tas ir mazāk ticams.

Splenektomija

Dažiem cilvēkiem ar CML liesu var noņemt. Šīs operācijas mērķis ir palielināt asins šūnu skaitu vai novērst diskomfortu, ja orgāns ir pārāk liels CML dēļ.

Ar jebkuru operāciju ir iespējamas komplikācijas. Šīs procedūras komplikācijas var būt:

• infekcija
• slikta dūša
• vemšana
• sāpes
• samazināta imūno funkcija

Jūsu veselības aprūpes komanda veiks pasākumus, lai samazinātu jebkādu ar operāciju saistītu komplikāciju risku. Lielākā daļa cilvēku pēc operācijas atveseļojas četrās līdz sešās nedēļās.

Vai ir kādas iespējas blakusparādību pārvaldīšanai?

Jūsu ārsts var palīdzēt jums pārvaldīt CML ārstēšanas blakusparādības. Dažreiz tas var nozīmēt pāreju uz jaunu terapiju.

Tas var nozīmēt arī papildu zāļu lietošanu specifisku simptomu ārstēšanai. Piemēram, ārsts var ieteikt receptes vai bezrecepšu iespējas, lai mazinātu nelabumu vai izārstētu izsitumus uz ādas.

Ir arī lietas, ko varat darīt mājās, lai potenciāli pārvaldītu blakusparādības:

• Hidratācija un viegls vingrinājums var palīdzēt nogurumam.
• Aizsargājot ādu no saules, var palīdzēt izsitumi.

Ārstējot CML, jūs varat veikt pasākumus, lai justos ērtāk. Uzturiet atklātu saziņu ar savu ārstu.

Vai blakusparādības turpinās pēc ārstēšanas beigām?

Saskaņā ar Leikēmijas un limfomas biedrības datiem dažiem cilvēkiem pēc sākotnējā ārstēšanas kursa beigām var būt blakusparādības.

Lielākā daļa cilvēku, kas dzīvo ar CML, lieto TKI visu savu dzīvi. Ar medicīnisko uzraudzību daži cilvēki var lietot samazinātu devu. Ir svarīgi nepielāgot devu, ja vien ārsts to nav ieteicis.

Jūsu reakcija uz ārstēšanas plānu laika gaitā var mainīties. Ja maināt TKI medikamentus, var rasties arī jaunas blakusparādības. Jūsu ārsts var pateikt, ko jūs varat sagaidīt, pamatojoties uz konkrētajām zālēm, kuras lietojat.

Kur es varu atrast atbalstu?

Daudzi cilvēki, kas dzīvo ar CML, atrod vērtīgu informāciju un līdzdalību, sazinoties ar citiem, kas dzīvo ar šo stāvokli. Var būt noderīgi un mierinoši runāt ar cilvēkiem, kuriem ir kopīga vai līdzīga pieredze.

Jūsu ārsts vai vietējā klīnika var palīdzēt atrast vietējās atbalsta grupas. Leikēmijas un limfomas biedrība vietējās nodaļās piedāvā informāciju par atbalsta grupām. Amerikas vēža biedrībai ir arī tiešsaistes resursi, lai jūs varētu sazināties.

Līdzņemšana

Visas ārstēšanas iespējas ir saistītas ar iespējamām blakusparādībām, taču tas nenozīmē, ka jūs tās pieredzēsiet. Dažādiem cilvēkiem ir atšķirīga reakcija uz medikamentiem. Sadarbojoties ar ārstu, jūs varat pārvaldīt visas iespējamās blakusparādības.