Kāds ir hipofīzes audzējs, galvenie simptomi un ārstēšana

Saturs

• Vai hipofīzes audzējs ir izārstējams?
• Galvenie simptomi
• Kā apstiprināt diagnozi
• Iespējamie cēloņi
• Kā tiek veikta ārstēšana

Hipofīzes audzējs, kas pazīstams arī kā hipofīzes audzējs, sastāv no patoloģiskas masas augšanas, kas parādās hipofīzē, kas atrodas smadzeņu pamatnē. Hipofīzes dziedzeris ir galvenais dziedzeris, kas ir atbildīgs par citu ķermeņa dziedzeru kontroli, lai ražotu hormonus, tāpēc, kad šajā reģionā parādās audzējs, var būt vairāki simptomi, piemēram, vairogdziedzera izmaiņas, neauglība vai paaugstināts spiediens.

Parasti hipofīzes audzēji ir labdabīgi, un tāpēc tos nevar uzskatīt par vēzi, tos sauc par hipofīzes adenomām, taču tie var izraisīt arī nopietnas veselības problēmas, jo daudzi no tiem ražo pārmērīgu hormonu daudzumu, kas ietekmē visu ķermeni, un tāpēc tos novērtē neirologs un endokrinologs un attiecīgi jāārstē.

Vai hipofīzes audzējs ir izārstējams?

Labdabīgi hipofīzes audzēji neizplatās visā ķermenī, jo tie nav karcinoma un parasti paliek Turcijas seglos, kas ir maza telpa, kurā atrodas hipofīze, tomēr tie var augt un nospiest kaimiņu apgabalus, piemēram, traukus asinis, nervi un deguna blakusdobumi, taču tos parasti ir viegli ārstēt, un tos var pilnībā novērst, ar lielām izārstēšanas iespējām.

Galvenie simptomi

Hipofīzes audzēja simptomi ir atkarīgi no tā lieluma un atrašanās vietas, bet var būt:

Audzējs hipofīzes priekšējā daļā (visbiežāk)

• Pārspīlēta orgānu vai kaulu augšana, ko sauc par akromegāliju, sakarā ar palielinātu augšanas hormona (GH) ražošanu;
• Hipertireoze palielināta vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) dēļ, kas regulē vairogdziedzeri;
• Straujš svara pieaugums un tauku uzkrāšanās, pateicoties paaugstinātai AKTH hormona ražošanai, kas izraisa Kušinga slimību;
• Samazināta olšūnu vai spermas ražošana, kas var izraisīt neauglību luteinizējošā hormona (LH) un folikulu stimulējošā hormona (FSH) ražošanas izmaiņu dēļ;
• Bālgana šķidruma ražošana ar sprauslu prolaktīnu veidojoša audzēja gadījumā, kas izraisa augstu prolaktīna un piena sekrēciju no krūtīm sievietēm, kuras baro bērnu ar krūti, ko sauc par galaktoreju. Tās ietekme uz vīriešiem ir vienāda, un šis simptoms ir šāda veida audzēja diagnoze, kas pazīstama kā prolaktinoma.

Audzējs hipofīzes aizmugurējā daļā (reti)

• Bieža vēlme urinēt un paaugstināts spiediens Diabetes insipidus klātbūtnes dēļ, ko izraisa antidiurētiskā hormona (ADH) palielināšanās;
• Dzemdes krampji, pateicoties paaugstinātam oksitocīnam, kas izraisa dzemdes kontrakciju.

Turklāt var parādīties arī citi simptomi, piemēram, stipras un biežas galvassāpes, redzes problēmas, pārmērīgs nogurums, slikta dūša un vemšana, īpaši, ja audzējs izdara spiedienu uz citām smadzeņu daļām.

Makroadenomas simptomi

Kad hipofīzes audzēja diametrs ir lielāks par 1 cm, to uzskata par makroadenomu, un tādā gadījumā tas var nospiest citas smadzeņu zonas, piemēram, redzes nervu vai chiasmu, izraisot šādus simptomus:

• Šķielēšana, tas ir, kad acis nav pareizi noregulētas;
• Neskaidra vai dubulta redze;
• Samazināts skata leņķis, zaudējot perifēro redzi;
• Galvassāpes;
• Sāpes vai nejutīgums sejā;
• Reibonis vai ģībonis.

Uzziniet, kādas ir citas smadzeņu audzēja pazīmes: smadzeņu audzēja simptomi.

Kā apstiprināt diagnozi

Audzēja diagnoze hipofīzē tiek veikta, pamatojoties uz simptomiem, kurus persona uzrāda, un veicot asins analīzes, kā arī attēlveidošanas testus, piemēram, MRI, un dažos gadījumos ārsts var pieprasīt biopsiju, taču ne vienmēr ir nepieciešams izpildiet šo pēdējo.

Mazām hipofīzes adenomām, kas nerada lieko hormonu daudzumu un kuras tiek nejauši atklātas, veicot MRI vai datortomogrāfiju, var nebūt nepieciešama īpaša ārstēšana, nepieciešama tikai izmeklēšana ik pēc 6 mēnešiem vai 1 gadu, lai pārbaudītu, vai nav palielināts izmērs, nospiežot citus smadzeņu zonas.

Iespējamie cēloņi

Audzēja cēloņi hipofīzē ir saistīti ar cilvēka ģenētisko noslieci, pateicoties izmaiņām viņa paša DNS, un šāda veida audzēji nav bieži sastopami vienā ģimenē un nav iedzimti.

Nav zināmi vides cēloņi vai citi faktori, kas saistīti ar šāda veida audzēju attīstību, neatkarīgi no tā, vai tas ir labdabīgs vai ļaundabīgs, un cilvēks neko nevar darīt, lai viņam būtu vai nebūtu šī audzēja.

Kā tiek veikta ārstēšana

Ārstēšana var pilnībā izārstēt hipofīzes audzēju, tā jāvada neiroķirurgam un parasti sākas ar operāciju, lai audzēju noņemtu caur degunu vai iegrieztu galvaskausu, kam ir 80% veiksmes iespēja. Kad audzējs ir ļoti liels un ietekmē citus smadzeņu reģionus, pastāv lielāks smadzeņu audu ievainošanas risks, kas ir riskantāka procedūra. Komplikācijas operācijas laikā vai pēc tās, piemēram, asiņošana, infekcijas vai reakcijas uz anestēziju, ir reti sastopamas, taču tās var notikt.

Tomēr, ja hipofīzes audzējs nav ļoti liels, tā augšanas novēršanai vai regresēšanai var izmantot staru terapiju vai hormonālos līdzekļus, piemēram, Parlodel vai Sandostatin. Kad audzējs ir liels, ārsts var izvēlēties sākt terapiju ar staru terapiju vai medikamentiem, lai samazinātu audzēja lielumu, un pēc tam veikt tā noņemšanu ar operācijas palīdzību.

Lietas uzraudzību var veikt neirologs vai endokrinologs, veicot testus, kas regulāri jāveic, lai pārbaudītu personas vispārējo veselību.