Spiediena čūla: kas tas ir, stadijas un kopšana

Saturs

• Galvenie spiediena čūlas posmi
• 1. posms
• 2. posms
• 3. posms
• 4. posms
• Galvenā māsu aprūpe
• 1. Kā padarīt čūlu pārsēju
• 2. Kā novērtēt spiediena čūlas
• 3. Ko iemācīt cilvēkam ar spiediena čūlām
• 4. Kā novērtēt jaunu čūlu risku

Spiediena čūla, ko tautā sauc arī par eschar, ir brūce, kas parādās ilgstoša spiediena un no tā izrietošās asinsrites samazināšanās dēļ noteiktā ādas daļā.

Šāda veida brūces biežāk sastopamas vietās, kur kauli ir vairāk saskarē ar ādu, piemēram, muguras apakšdaļā, kaklā, gūžā vai papēžos, jo tur spiediens uz ādu ir lielāks, pasliktinot cirkulāciju. Turklāt spiediena čūlas biežāk sastopamas arī pie gulošiem cilvēkiem, jo ​​viņi var pavadīt vairākas stundas pēc kārtas vienā stāvoklī, kas apgrūtina arī cirkulāciju dažās ādas vietās.

Lai gan tās ir ādas brūces, spiediena čūlu dziedēšana prasa ilgu laiku, un tas notiek vairāku iemeslu dēļ, piemēram, cilvēka vispārējā stāvokļa vājums, ādas dziļo slāņu izmaiņas un grūtības pilnībā atbrīvot visu spiedienu no skartajām vietām. . Tāpēc ir ļoti svarīgi, lai visu veidu čūlas novērtētu ārsts vai medmāsa, lai varētu sākt ārstēšanu ar vispiemērotāko līdzekli, kā arī tiktu izskaidrota vissvarīgākā aprūpe, lai paātrinātu sadzīšanu.

Galvenie spiediena čūlas posmi

Sākumā spiediena čūlas uz ādas parādās tikai kā sarkans plankums, bet laika gaitā šī vieta var radīt nelielu brūci, kas nedzīst un kuras izmērs palielinās. Atkarībā no čūlas attīstības brīža ir iespējams noteikt 4 posmus:

1. posms

Pirmais spiediena čūlu posms ir pazīstams kā "balināma eritēma", un tas nozīmē, ka sākumā čūla parādās kā sarkanīga plankums, kas, nospiežot, maina krāsu uz baltu vai kļūst bālāka un saglabā šo krāsu dažu sekunžu vai minūšu laikā, pat pēc spiediena noņemšanas. Melnas vai tumšākas ādas gadījumā šai vietai var būt arī tumša vai purpura krāsa, nevis sarkana.

Šāda veida traipi papildus tam, ka pēc nospiešanas ilgu laiku ir balti, var būt arī cietāki par pārējo ādu, būt karsti vai arī vēsāki par pārējo ķermeni. Persona var atsaukties arī uz tirpšanas vai dedzināšanas sajūtu šajā vietā.

Ko darīt: šajā posmā spiediena čūlas joprojām var novērst, un tāpēc ideāls ir saglabāt ādu neskartu un uzlabot asinsriti. Lai to izdarītu, jācenšas uzturēt ādu pēc iespējas sausāku, bieži uzklāt mitrinošu krēmu, kā arī izvairīties no stāvokļiem, kas var radīt spiedienu uz vietu ilgāk par 40 minūtēm pēc kārtas. Turklāt ir svarīgi regulāri veikt masāžas uz vietas, lai atvieglotu cirkulāciju.

2. posms

Šajā posmā parādās pirmā brūce, kas var būt maza, bet parādās kā ādas atvērums plankumainās eritēmas reģionā. Papildus brūcei āda traipa zonā šķiet plānāka un var izskatīties sausa vai arī gaišāka nekā parasti.

Ko darīt: lai gan brūce jau ir parādījusies, šajā posmā ir vieglāk stimulēt dzīšanu un novērst infekciju. Lai sāktu ārstēšanu ar piemērotākajiem līdzekļiem un pārsējiem, ir svarīgi doties uz slimnīcu vai veselības centru, lai vietu novērtētu ārsts vai medmāsa. Turklāt jums jāturpina mazināt vietnes spiedienu, lai dzertu daudz ūdens un palielinātu olbaltumvielām un vitamīniem bagātu pārtikas produktu, piemēram, olu vai zivju, daudzumu, jo tie atvieglo sadzīšanu.

3. posms

3. stadijā čūla turpina attīstīties un palielinās, sāk ietekmēt dziļākus ādas slāņus, ieskaitot zemādas slāni, kur atrodas tauku nogulsnes. Tieši tāpēc šajā posmā brūces iekšpusē ir iespējams novērot neregulāru un dzeltenīgu audu veidu, ko veido tauku šūnas.

Šajā posmā čūlas dziļums mainās atkarībā no skartās vietas, un tāpēc ir normāli, ka degunā, ausīs vai potītēs nav iespējams novērot zemādas slāni, jo tā nav.

Ko darīt: adekvāta ārstēšana jāsaglabā medmāsas vai ārsta vadībā, un katru dienu ir nepieciešams veikt slēgtu pārsēju. Dienas laikā ir svarīgi dzert daudz ūdens un derēt par olbaltumvielām bagātāko diētu. Turklāt jums arī jāturpina mazināt spiedienu no skartajām vietām, un ārsts pat var ieteikt iegādāties matraci, kas maina spiedienu visā ķermenī, it īpaši cilvēkiem, kuri ilgstoši guļ pie gultas.

4. posms

Šis ir pēdējais spiediena čūlu attīstības posms, un to raksturo dziļāko slāņu iznīcināšana, kur atrodas muskuļi, cīpslas un pat kauli. Šāda veida čūlu gadījumā ir augsts infekcijas risks, tāpēc personai var būt nepieciešama hospitalizācija, lai veiktu regulārākus pārsējus un saņemtu antibiotikas tieši vēnā.

Vēl viena ļoti izplatīta īpašība ir ļoti nepatīkamas smakas klātbūtne audu nāves dēļ un sekrēciju veidošanās dēļ, kas var inficēties.

Kā rīkoties: Šīs čūlas jāārstē slimnīcā, un pat var būt nepieciešams palikt slimnīcā, lai ražotu antibiotikas un novērstu iespējamu infekciju. Var būt nepieciešams arī noņemt atmirušo audu slāņus, un var ieteikt operāciju.

Galvenā māsu aprūpe

Viena no vissvarīgākajām māsu aprūpēm spiediena čūlu gadījumā ir veikt atbilstošu pārsēju, tomēr medmāsai arī regulāri jāuztur brūce, kā arī jāmāca personai izvairīties no čūlas pasliktināšanās un novērtēt jaunu čūlu risks.

1. Kā padarīt čūlu pārsēju

Pārsējs vienmēr jāpielāgo brūces audu tipam, kā arī citām īpašībām, kas ietver sekrēciju izdalīšanos, smaku vai infekcijas klātbūtni, lai veicinātu pietiekamu sadzīšanu.

Tādējādi pārsējs var ietvert dažāda veida materiālus, no kuriem visbiežāk ietilpst:

• Kalcija algināts: putas tiek plaši izmantotas spiediena čūlās, lai absorbētu izdalītās sekrēcijas un veidotu ideālu vidi dziedēšanai. Tos var lietot arī tad, ja ir asiņošana, jo tie palīdz apturēt asiņošanu. Parasti tie jāmaina ik pēc 24 vai 48 stundām.
• Sudraba algināts: papildus sekrēciju absorbēšanai un dziedināšanas veicināšanai tie palīdz arī ārstēt infekcijas, kas ir labs risinājums inficētām spiediena čūlām;
• Hidrokoloīds: tas ir ideāli, lai novērstu brūces parādīšanos pat spiediena čūlas 1. stadijā, bet to var izmantot arī virspusējās čūlas 2. stadijā;
• Hidrogels: var izmantot pārsēju vai želejas veidā un palīdz noņemt atmirušos audus no brūces. Šāda veida materiāls vislabāk darbojas čūlās ar nelielu sekrēciju;
• Kolagenāze: ir fermentu veids, ko var pielietot brūcei, lai noārdītu atmirušos audus un atvieglotu sekrēciju, un to plaši izmanto, ja noņemšanai ir lielas atmirušo audu platības.

Papildus atbilstoša pārsēja izmantošanai medmāsai ir jānoņem iepriekšējās mērces paliekas un atbilstoši jātīra brūce, kur papildus fizioloģiskā šķīduma lietošanai mirušo audu gabalu noņemšanai var izmantot arī skalpeli, ko dēvē par attīrīšanu. Šo attīrīšanu var veikt arī tieši ar kompresi tīrīšanas laikā vai ar fermentu ziedes, piemēram, kolagenāzes, lietošanu.

Pārbaudiet vairāk par ziedēm spiediena čūlu ārstēšanai.

2. Kā novērtēt spiediena čūlas

Ārstējot brūci, medmāsai jābūt uzmanīgai pret visām īpašībām, kuras viņš var novērot vai identificēt, lai laika gaitā varētu veikt novērtējumu, lai saprastu, vai notiek adekvāta sadzīšana. Šis novērtējums ir arī ļoti svarīgs, lai apsvērtu pārsēju materiālu maiņu, lai tie visā ārstēšanas laikā būtu piemēroti.

Dažas no vissvarīgākajām īpašībām, kas jānovērtē visu pārsēju laikā, ir: izmērs, dziļums, malu forma, sekrēciju veidošanās, asiņu klātbūtne, smarža un infekcijas pazīmes, piemēram, apsārtums apkārtējā ādā, pietūkums, siltuma vai strutas ražošana. Dažreiz medmāsa var pat fotografēt brūces vietu vai izdarīt zīmējumu ar papīru zem brūces, lai laika gaitā salīdzinātu izmēru.

Novērtējot spiediena čūlu īpašības, ieteicams pievērst uzmanību arī ādai ap brūci, jo, ja tā nav pienācīgi hidratēta, tā var veicināt čūlas palielināšanos.

3. Ko iemācīt cilvēkam ar spiediena čūlām

Ir vairākas mācības, kas ir ļoti svarīgas personai ar spiediena čūlu un kas var ievērojami uzlabot dziedināšanas ātrumu, kā arī izvairīties no komplikācijām. Dažas no šīm mācībām ietver:

• Paskaidrojiet personai, cik svarīgi ir nepalikt vairāk nekā 2 stundas vienā pozīcijā;
• Māciet personai novietoties tā, lai neradītu spiedienu uz čūlu;
• Parādiet, kā izmantot spilvenus, lai mazinātu spiedienu uz kaulu vietām;
• Māciet par smēķēšanas kaitējumu asinīm un mudiniet cilvēku atmest smēķēšanu;
• Paskaidrojiet par iespējamo komplikāciju, īpaši infekcijas, pazīmēm.

Turklāt var būt svarīgi arī nosūtīt personu uz konsultāciju ar dietologu, jo pareiza uztura ir ļoti svarīga, lai veicinātu kolagēna veidošanos un brūces aizvēršanu.

Ja runa ir par gultu, šeit ir norādīts, kā ievietot personu gultā:

4. Kā novērtēt jaunu čūlu risku

Cilvēkiem, kuriem attīstās spiediena čūla, ir paaugstināts jaunu čūlu attīstības risks. Šī iemesla dēļ ir ieteicams novērtēt jaunas čūlas rašanās risku, ko var izdarīt, izmantojot Bradena skalu.

Bredena skalā tiek vērtēti 6 faktori, kas var veicināt čūlas parādīšanos, un kas ietver: personas spēju izjust sāpes, ādas mitrumu, fizisko aktivitāšu līmeni, spēju pārvietoties, uztura stāvokli un iespēju tur ir berze uz ādas. Katram no šiem faktoriem tiek piešķirta vērtība no 1 līdz 4, un beigās jāpievieno visas vērtības, lai iegūtu spiediena čūlas attīstības riska klasifikāciju:

• Mazāk par 17: nav riska;
• 15 līdz 16: viegls risks;
• 12 līdz 14: mērens risks;
• Mazāk par 11: augsts risks.

Saskaņā ar risku, kā arī faktoriem ar viszemāko punktu skaitu, ir iespējams izveidot aprūpes plānu, kas palīdz novērst jaunu čūlu, papildus atvieglo esošās sadzīšanu. Dažas rūpes var ietvert pienācīgu ādas mitrināšanu, iedrošinot piemērotāku uzturu vai stimulējot fiziskās aktivitātes, pat ja tās ir mērenas.