Kāds ir darījums ar dzimstības kontroli un asins recekļiem?

Saturs

• Pārskats par

Tas, ka kontracepcijas tabletes var palielināt asins recekļu veidošanās risku, nav jaunums. Šī saikne starp paaugstinātu estrogēna līmeni un DVT vai dziļo vēnu trombozi-tā ir asins recēšanu lielajās vēnās-ir ziņota kopš 90. gadiem. Tātad noteikti jūsu risks kopš tā laika ir uzlabojies, vai ne?

Satraucoši, ka tas tā nav. "Tas patiešām nav kļuvis tik daudz labāks, un tā ir viena no problēmām," saka Tomass Maldonado, M.D., asinsvadu ķirurgs un NYU Langone Medicīnas centra Ķirurģijas katedras asociētais profesors.

Faktiski viens pētījums atklāja, ka jaunas kontracepcijas tablešu formas (kas satur progestagēna hormonus, piemēram, drospirenonu, dezogestrelu, gestodēnu un ciproteronu) faktiski palielina risku pat vairāk nekā vecākas kontracepcijas tablešu versijas. (Par to tika ziņots arī 2012. gadā.)

Lai gan asins recekļu veidošanās joprojām ir salīdzinoši reta parādība (un gados vecākiem cilvēkiem parasti ir lielāks risks), tā ir problēma, kas katru gadu nogalina jaunas un veselas sievietes. (Patiesībā ar šo 36 gadus veco vīrieti gandrīz notika tieši tā: "Manas kontracepcijas tabletes gandrīz mani nogalināja.")

"Vēl ir jāpaaugstina izpratne, jo likmes ir augstas, un kaut ko var darīt," saka Maldonado. Līdz ar asins recekļu izpratnes mēneša beigām, noskaidrosim, ko jūs rEally Jums jāzina par asins recekļiem, ja lietojat tabletes.

Ir skaidri riska faktori. Ir svarīgi, lai katra sieviete saprastu savu risku, saka Maldonado.Vienkāršs asins tests var noteikt, vai jums ir gēns, kas izraisa noslieci uz asins recekļu veidošanos. (Līdz pat 8 procentiem amerikāņu ir viens no vairākiem iedzimtiem faktoriem, kas viņus var pakļaut lielākam riskam.) Un, ja lietojat tabletes, citi faktori, piemēram, nekustīgums (piemēram, garu lidojumu vai braucienu laikā), smēķēšana, aptaukošanās, traumas. , un ķirurģiskās procedūras ir tikai dažas no daudzajām ietekmēm, kas var palielināt jūsu asins recekļa veidošanās iespējas, viņš saka. (Tālāk: Kāpēc labām sievietēm veidojas asins recekļi.)

Sekas var būt nāvējošas. DVT ir asins receklis, kas parasti veidojas kāju vēnās un var izraisīt sāpes un pietūkumu. Ja šāda veida receklis atdalās no vēnas sienas, tas var kā oļi straumē aiziet uz sirdi, kur tas var pārtraukt asins plūsmu plaušās. Tas ir pazīstams kā plaušu embolija un var būt letāls, skaidro Maldonado. Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centru, ik gadu DVT var ietekmēt 600 000 amerikāņu, un līdz 30 procentiem cilvēku mirst tikai viena mēneša laikā pēc diagnozes noteikšanas.

Ātra diagnoze ir dzīvība vai nāve. Ja jūtat sāpes kājās vai krūtīs - galvenās plaušu embolijas pazīmes - tūlītēja diagnostika un ārstēšana ir ļoti svarīga, viņš saka. Labā ziņa ir tā, ka ar ultraskaņu diagnozi var noteikt ļoti ātri. Saskaņā ar Maldonado teikto, kad ir konstatēts receklis, ārsts, visticamāk, ieteiks pārtraukt tablešu lietošanu un sākt lietot asins šķidrinātājus vismaz dažus mēnešus.

Bet risks ir salīdzinoši zems. Asins recekļa iespējamība sievietei, kura nelieto kontracepcijas tabletes, ir trīs uz katriem 10 000 jeb 0,03 procentiem. Risks sievietēm, kas lieto kontracepcijas tabletes, palielinās trīs reizes-līdz deviņām uz katrām 10 000 sievietēm jeb aptuveni 0,09 procentiem, saka Maldonado. Tātad, lai gan ir taisnība, ka risks saslimt ar DVT sievietēm, kuras lieto perorālos kontracepcijas līdzekļus, bažas joprojām ir ievērojamas tikai tāpēc, ka tik daudzas sievietes tās lieto, viņš saka.

Tas nav tikai tabletes. Maldonado paskaidro, ka visi perorālie kontracepcijas līdzekļi ir saistīti ar paaugstinātu DVT risku, jo tie traucē jūsu ķermeņa smalko līdzsvaru, kas palīdz novērst asiņošanu un recēšanu līdz nāvei. Tomēr dažiem kombinētiem perorāliem kontracepcijas līdzekļiem (kas satur estrogēnu un progestīnu, sintētisku progesteronu) ir salīdzinoši lielāks risks. Saskaņā ar to pašu loģiku, dzimstības kontroles plāksteri un gredzeni (piemēram, NuvaRing), kas satur arī estrogēna un progestīna kombināciju, var palielināt asins recekļu veidošanās risku. Ja jums ir vairāki trombu riska faktori, kā minēts iepriekš, izvairoties no tabletes un izvēloties nehormonālu spirāli, var būt pareizais ceļš, iesaka Maldonado. (Šeit ir 3 dzimstības kontroles jautājumi, kas jums jāuzdod ārstam.)

Ir pamata lietas, ko varat darīt, lai samazinātu risku. Kamēr jūs nekontrolējat savu ģenētiku vai ģimenes vēsturi, jums ir arī citas lietas var kontrole. Izvairīšanās no smēķēšanas, lietojot tabletes, acīmredzami ir lieli. Ilgu sēdus braucienu laikā jums vajadzētu arī saglabāt hidratāciju, izvairīties no alkohola un kofeīna, kas izraisa dehidratāciju, piecelties un izstiept kājas, kā arī valkāt kompresijas zeķes.

Pārskats par