Kad antihistamīni nedarbojas hroniskas nātrenes gadījumā: ko jautāt savam ārstam

Saturs

• Pārskats
• Kāpēc antihistamīni man nedarbojas?
• Kādas citas ārstēšanas iespējas man ir?
• Ja nekas nedarbojas, cik ilgi ilgs šis nosacījums?
• Vai man vajadzētu redzēt alerģistu?
• Kādi ir iespējamie ierosinātāji un kā tos identificēt?
• Vai ir kādas izmaiņas uzturā, ko es varu veikt, lai samazinātu uzliesmojumu skaitu vai smagumu?
• Vai ir kādi dabiski veidi, kā sniegt atvieglojumus?
• Vai slimības uzliesmojumi ir lipīgi?
• Vai nātrene uz manas ādas atstās paliekošas pēdas?
• Vai ir kādas brīdinājuma zīmes, kuras man vajadzētu meklēt?
• Izņemšana

Pārskats

Pēc hroniskas idiopātiskas nātrenes (CIU) diagnozes ārsts, iespējams, izrakstīs perorālu antihistamīna līdzekli simptomu ārstēšanai. Diemžēl antihistamīna līdzekļi ne vienmēr ir efektīvi.

Ja esat jau izmēģinājis antihistamīna līdzekli un neredzat rezultātus, ieplānojiet tikšanos ar ārstu, lai uzzinātu par iespējamām nākamajām darbībām.

Šeit ir daži jautājumi, kurus varat uzdot savam ārstam, veicot atkārtotu uzraudzību, un sniegta informācija par to, ko jūs varētu dzirdēt, reaģējot.

Kāpēc antihistamīni man nedarbojas?

Ir grūti pateikt, kāpēc antihistamīni darbojas dažiem cilvēkiem, nevis citiem. Bet nav nekas neparasts, ka antihistamīna līdzekļi ir neefektīvi. Pētījumi par antihistamīna līdzekļu efektivitāti hroniskas nātrenes gadījumā ir parādījuši tik zemu atbildes reakcijas līmeni kā 44 procenti.

Kādas citas ārstēšanas iespējas man ir?

Pēc tam, kad antihistamīna rezultāti ir bijuši maz vai vispār nav rezultātu, ārsts var ieteikt izmēģināt kādu no šīm ārstēšanas metodēm, parasti šādā secībā:

• Pašreizējā antihistamīna devas palielināšana.
• Atšķirīgs antihistamīns vai vairāku dažādu antihistamīna līdzekļu kombinācija. Ārsts var apsvērt iespēju pāriet uz citu antihistamīna līdzekli vai uzsākt divu veidu antihistamīna līdzekļu lietošanu. Piemēram, viņi var ieteikt H1 antihistamīnu apvienojumā ar H2 antihistamīnu, kas ir vērsti uz dažādiem ķermeņa receptoriem.
• Perorālie kortikosteroīdi. Lai gan ārsti parasti neiesaka ilgstošu steroīdu lietošanu iespējamo blakusparādību dēļ, viņi var ieteikt īsu kursu. Tas ir īpaši iespējams, ja jūsu nātrene ir smaga vai ja to pavada pietūkums.
• Omalizumabs (Xolair). Ja jūsu nātreni ir grūti ārstēt, ārsts var ieteikt omalizumabu, medikamentu, ko injicē reizi mēnesī.

Ja nekas nedarbojas, cik ilgi ilgs šis nosacījums?

Pēc definīcijas “hroniska” nozīmē, ka jūsu nātrene ilgs sešas vai vairāk nedēļas. Bet nav iespējams precīzi pateikt, cik ilgi ilgs konkrēts uzliesmojuma epizode. Diemžēl tas varētu būt mēneši vai pat gadi.

Iespējams, ka katrs atsevišķais metiens ilgs tikai dienu vai divas, bet tos bieži ātri aizvieto jauni plankumi.

Labā ziņa ir tā, ka CIU var izzust. Pats stāvoklis parasti ilgst no viena līdz pieciem gadiem.

Vai man vajadzētu redzēt alerģistu?

Ja jums jau ir diagnosticēta CIU, ārsts uzskata, ka iemesls nav zināms, un alerģija nav vainīga. Bet, ja jums ir aizdomas, ka ārsts ir pamanījis alerģiju, ieteicams apsvērt iespēju apmeklēt alergologu.

Kādi ir iespējamie ierosinātāji un kā tos identificēt?

Pat ja jūs nevarat noteikt CIU cēloni, iespējams, varēsit precīzi noteikt izraisītājus, kas izraisa uzliesmojumus vai palielina jūsu stropu nopietnību.

Pievērsiet uzmanību, lai redzētu, vai kāds no šiem bieži sastopamajiem aktivizētājiem jūs ietekmē:

• mājdzīvnieki vai mājdzīvnieku blaugznas
• pakļaušana ārkārtējam karstumam vai aukstumam
• tiešu saules staru iedarbība
• enerģiska vingrošana
• spiediens uz ādu
• daži veļas mazgāšanas līdzekļi
• stress vai nemiers

Izprotot savus personiskos ierosinātājus, jūs varat sevi nostādīt labākos apstākļos, lai no tiem izvairītos.

Vai ir kādas izmaiņas uzturā, ko es varu veikt, lai samazinātu uzliesmojumu skaitu vai smagumu?

Pētnieki joprojām pēta, kā diētas maiņa var ietekmēt CIU uzliesmojumu nopietnību un ilgumu. Nesenais provizoriskais pētījums liecina, ka antihistamīna diēta, kurā izvairās no pārtikas produktiem, kas satur daudz histamīna, var palīdzēt samazināt smagumu individuālā līmenī.

Tā kā šajā un citos līdzīgos pētījumos piedalījās tikai neliela dalībnieku grupa, pētnieki nav gatavi izdarīt plašus secinājumus par diētas panākumu līmeni.

Pat ja tā, iespējams, ir vērts parunāties ar ārstu, lai pārliecinātos, vai viņi iesaka izmēģināt mainīt savu uzturu.

Vai ir kādi dabiski veidi, kā sniegt atvieglojumus?

Ja zāles nesniedz jums nepieciešamo atvieglojumu, varat izmēģināt šādas metodes, lai atvieglotu niezi:

• regulāri mitrina ar losjonu
• dušas laikā lietojiet vēsu ūdeni
• skartajās vietās uzklājiet aukstu kompresi vai ledus iepakojumu
• mēģiniet izmantot bezrecepšu krēmus, piemēram, kalamīna losjonu
• valkā apģērbu, kas izgatavots no 100 procentiem kokvilnas vai 100 procentiem zīda

Lai gan neviena no iepriekšminētajām metodēm neattieksies pret jūsu CIU, tās vismaz var sniegt komfortu uzliesmojuma laikā.

Vai slimības uzliesmojumi ir lipīgi?

Nē. Nātrene nekad nav lipīga, tāpēc jums nav jāuztraucas par to izplatīšanu draugiem, ģimenes locekļiem vai citiem, kas ir ciešā kontaktā. Jums arī nav jāuztraucas par stropu izplatīšanos, ja pēc pieskāriena pieskaraties citām ķermeņa daļām.

Ja jums ir bažas par to, ko citi cilvēki domā, redzot metinājumus uz jūsu ādas, varat lūgt ārstu sniegt piezīmi, kurā izskaidrots CIU raksturs un tā simptomi. Tas var būt īpaši noderīgi skolas vecuma bērniem.

Vai nātrene uz manas ādas atstās paliekošas pēdas?

Nē. Lai gan var būt nepatīkami uzzināt, ka antihistamīna līdzekļi nav efektīvi ārstēt jūsu nātreni, jums nav jāuztraucas, ka tie atstās paliekošas pēdas vai rētas. Lielākā daļa atsevišķu stropu ilgst ne ilgāk kā 24 stundas, un pēc tam tiem vajadzētu izbalināt un pazust.

Vai ir kādas brīdinājuma zīmes, kuras man vajadzētu meklēt?

Lai gan vairums CIU gadījumu nav bīstami, jums ir jāzina vairākas brīdinājuma zīmes. Pēkšņi un smagi nātrene var nozīmēt, ka jums ir alerģiska reakcija un jums nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība.

Ja vienlaikus ar stropu uzliesmojumu rodas kāds no šiem simptomiem, zvaniet pa tālruni 911 vai dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru:

• apgrūtināta elpošana
• reibonis
• lūpu vai mēles pietūkums
• ātra vai neregulāra sirdsdarbība
• slikta dūša vai vemšana

Izņemšana

Ja antihistamīna līdzekļi jums nedarbojas, nav iemesla justies kā ar jums kaut kas nav kārtībā. Jautājiet savam ārstam par iespējamām nākamajām darbībām. Neatkarīgi no tā, vai tas ir saistīts ar cita veida medikamentiem vai dažu dabisku darbību ieviešanu, lai mazinātu niezi, jums ir iespējas samazināt ar CIU saistīto diskomfortu.