Kad bioloģika ir iespēja ārstēt PsA?

Saturs

• Kad tiek izmantoti bioloģiskie līdzekļi?
• Kurš ir tiesīgs saņemt bioloģiskās zāles?
• Psoriāzes apgabala un smaguma indekss (PASI)
• Dermatoloģijas dzīves kvalitātes indekss (DQLI)
• Perifērais psoriātiskais artrīts
• Aksiālais psoriātiskais artrīts
• Kurš nevar pretendēt uz bioloģiskām zālēm?
• Līdzņemšana

Pārskats

Psoriātiskais artrīts (PsA) ir artrīta forma, kas ietekmē dažus cilvēkus, kuriem ir psoriāze. Tā ir hroniska, iekaisīga artrīta forma, kas attīstās lielākajās locītavās.

Agrāk PsA galvenokārt ārstēja ar injicējamām un perorālām recepšu zālēm. Tomēr šīs zāles ne vienmēr darbojas. Tie var izraisīt arī neērtas blakusparādības. Tādēļ vidēji smagas vai smagas PsA ārstēšanai tiek izmantota jauna zāļu paaudze, ko sauc par bioloģiskiem līdzekļiem.

Bioloģiskās zāles ir spēcīgas, mērķa zāles. Viņi darbojas, bloķējot specifiskus iekaisuma ceļus, kuriem ir nozīme psoriāzes gadījumā.

Kad tiek izmantoti bioloģiskie līdzekļi?

Agrāk bioloģiskie līdzekļi netika izmantoti, ja vien citi ārstēšanas veidi nebija efektīvi. Visdrīzāk vispirms tika nozīmēti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) un slimību modificējošie pretreimatisma līdzekļi (DMARD).

Bet jaunās vadlīnijas iesaka izmantot bioloģiskos līdzekļus kā pirmās izvēles ārstēšanu PsA. Atkarībā no psoriātiskā artrīta simptomiem un slimības vēstures ārsts var ieteikt kādu no vairākiem bioloģiskiem līdzekļiem.

Kurš ir tiesīgs saņemt bioloģiskās zāles?

Ieteicams audzēja nekrozes faktora inhibitora (TNFi) bioloģiskos līdzekļus izmantot kā pirmās izvēles terapijas iespēju cilvēkiem ar aktīvu PsA, kas nozīmē PsA, kas pašlaik izraisa simptomus.

Jaunās Amerikas Reimatoloģijas koledžas un Nacionālā psoriāzes fonda vadlīnijas arī iesaka vispirms izmēģināt TNFis cilvēkiem, kuri iepriekš nav izmantojuši citas ārstēšanas metodes.

Jūsu individuālo ārstēšanas plānu, visticamāk, noteiks tas, cik smags ir jūsu PsA. Nav ticamas metodes, lai noskaidrotu, cik smags ir PsA. Jūsu ārsts, visticamāk, klasificēs, cik smags ir jūsu PsA, pamatojoties uz to, cik smaga ir jūsu psoriāze. Divos veidos, kā ārsti mēra psoriāzes smagumu, ir iekļauti tālāk minētie indeksi.

Psoriāzes apgabala un smaguma indekss (PASI)

PASI rādītāju nosaka psoriāzes skartās ādas procentuālais daudzums. Tas ir atkarīgs no tā, cik daudz ķermeņa ir plāksnes. Plāksnes ir paaugstinātas, zvīņainas, niezošas, sausas un sarkanas ādas plankumi.

Jūsu ārsts noteiks jūsu PASI rādītāju pirms ārstēšanas un tās laikā. Ārstēšanas mērķis ir redzēt PASI rādītāja samazinājumu par 50 līdz 75 procentiem.

Dermatoloģijas dzīves kvalitātes indekss (DQLI)

DQLI novērtējums pārbauda psoriāzes ietekmi uz cilvēka fizisko, psiholoģisko un sociālo labklājību.

DQLI rādītājs no 6 līdz 10 nozīmē, ka jūsu psoriāze mēreni ietekmē jūsu pašsajūtu. Rezultāts, kas pārsniedz 10, nozīmē, ka stāvoklis nopietni ietekmē jūsu pašsajūtu.

Jūsu ārsts var arī izlemt, vai esat tiesīgs saņemt bioloģiskās zāles, ja Jums ir perifērais vai aksiālais psoriātiskais artrīts.

Perifērais psoriātiskais artrīts

Perifērais psoriātiskais artrīts izraisa roku un kāju locītavu iekaisumu. Tie ietver:

• elkoņiem
• plaukstas locītavas
• rokas
• pēdas

Konkrētais jums izrakstītais bioloģiskais līdzeklis ir atkarīgs no simptomu smaguma pakāpes. Bet infliksimabs (Remicade) vai adalimumabs (Humira) ir vēlamā izvēle, kad nepieciešama arī ātra ādas psoriāzes kontrole.

Aksiālais psoriātiskais artrīts

Aksiālais psoriātiskais artrīts izraisa locītavu iekaisumu šādās vietās:

• mugurkaula
• gurni
• pleciem

Kurš nevar pretendēt uz bioloģiskām zālēm?

Ne visi ir tiesīgi ārstēties ar bioloģiskām zālēm. Piemēram, nevajadzētu lietot bioloģiskos līdzekļus, ja esat grūtniece vai barojat bērnu ar krūti. Vairumā gadījumu nevajadzētu lietot arī bioloģiskos līdzekļus, ja jums ir:

• nopietna vai aktīva infekcija
• tuberkuloze
• HIV vai hepatīts, ja vien jūsu stāvoklis nav labi kontrolēts
• vēzis jebkurā laikā pēdējo 10 gadu laikā

Ja bioloģiskie līdzekļi nav jums piemērota izvēle, ārsts var apsvērt citas zāles, piemēram, slimību modificējošus pretreimatisma līdzekļus (DMARD).

Līdzņemšana

Ārstēšana pret PsA var dot nepieciešamo atbrīvojumu no sāpīgiem simptomiem. Bioloģiskie medikamenti ir spēcīgi medikamenti, kas var palīdzēt ārstēt PsA. Tie var būt jūsu izvēle, ja Jums ir vidēji smaga vai smaga PsA, perifērs psoriātisks artrīts vai aksiāls psoriātisks artrīts.

Noteikti pastāstiet ārstam par visiem simptomiem un to, kā PsA ietekmē jūsu dzīvi. Ārsts strādās, lai atrastu jums piemērotu ārstēšanu.