Histoplazmoze - akūta (primārā) plaušu

Akūta plaušu histoplazmoze ir elpošanas ceļu infekcija, ko izraisa sēnīšu sporu ieelpošana Histoplasma capsulatum.

Histoplasma capsulatumir sēnītes nosaukums, kas izraisa histoplazmozi. Tas atrodas Amerikas Savienoto Valstu centrālajā un austrumu daļā, Kanādas austrumos, Meksikā, Centrālamerikā, Dienvidamerikā, Āfrikā un Dienvidaustrumāzijā. Parasti to atrod augsnes upju ielejās. Augsnē tas galvenokārt nonāk no putnu un sikspārņu izkārnījumiem.

Jūs varat saslimt, elpojot sēnīšu radītās sporas. Katru gadu tūkstošiem cilvēku ar normālu imūnsistēmu visā pasaulē ir inficēti, bet lielākā daļa no viņiem nopietni neslimo. Lielākajai daļai nav simptomu vai viņiem ir tikai viegla gripai līdzīga slimība, un viņi atgūstas bez jebkādas ārstēšanas.

Akūta plaušu histoplazmoze var notikt kā epidēmija, un daudzi cilvēki vienā reģionā vienlaikus slimo. Cilvēki ar novājinātu imūnsistēmu (sk. Simptomu sadaļu zemāk) biežāk:

• Attīstiet slimību, ja tiek pakļauta sēnīšu sporu iedarbībai
• Vai slimība ir atgriezusies
• Ir vairāk simptomu un nopietnāku simptomu nekā citiem, kas saņem šo slimību

Riska faktori ietver ceļošanu uz Amerikas Savienotajām Valstīm vai austrumiem, kas atrodas netālu no Ohaio un Misisipi upju ielejām, vai dzīvošanu tajās, kā arī pakļaušanu putnu un sikspārņu izkārnījumiem. Šie draudi ir vislielākie pēc tam, kad veca ēka ir nojaukta un sporas nokļūst gaisā, vai izpētot alas.

Lielākajai daļai cilvēku ar akūtu plaušu histoplazmozi nav simptomu vai ir tikai viegli simptomi. Visizplatītākie simptomi ir:

• Sāpes krūtīs
• Drebuļi
• Klepus
• Drudzis
• Locītavu sāpes un stīvums
• Muskuļu sāpes un stīvums
• Izsitumi (parasti mazas čūlas apakšstilbos)
• Elpas trūkums

Akūta plaušu histoplazmoze var būt nopietna slimība ļoti jauniem, vecākiem cilvēkiem un cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu, ieskaitot tos, kuri:

• Ir HIV / AIDS
• Ir veikta kaulu smadzeņu vai cietu orgānu transplantācija
• Lietojiet zāles, kas nomāc viņu imūnsistēmu

Šo cilvēku simptomi var būt:

• Iekaisums ap sirdi (saukts perikardīts)
• Nopietnas plaušu infekcijas
• Stipras locītavu sāpes

Lai diagnosticētu histoplazmozi, jūsu ķermenī jābūt sēnei vai sēnīšu pazīmēm. Vai arī jūsu imūnsistēmai ir jāpierāda, ka tā reaģē uz sēnīti.

Testi ietver:

• Antivielu testi histoplazmozei
• Infekcijas vietas biopsija
• Bronhoskopija (parasti tiek veikta tikai tad, ja simptomi ir smagi vai ja Jums ir patoloģiska imūnsistēma)
• Pilnīgs asins skaitlis (CBC) ar diferenciālo
• Krūškurvja datortomogrāfija
• Krūškurvja rentgenogrāfija (var parādīt plaušu infekciju vai pneimoniju)
• Krēpu kultūra (šis tests bieži neparāda sēnīti, pat ja esat inficēts)
• Urīna tests Histoplasma capsulatum antigēns

Lielākā daļa histoplazmozes gadījumu izzūd bez īpašas ārstēšanas. Cilvēkiem ieteicams atpūsties un lietot zāles drudža kontrolei.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var izrakstīt zāles, ja esat slims vairāk nekā 4 nedēļas, ja jums ir novājināta imūnsistēma vai ja jums ir elpošanas problēmas.

Ja histoplazmozes plaušu infekcija ir smaga vai pasliktinās, slimība var ilgt pat vairākus mēnešus. Pat tad tas reti ir letāls.

Slimība laika gaitā var pasliktināties un kļūt par ilgstošu (hronisku) plaušu infekciju (kas nepāriet).

Histoplazmoze var izplatīties uz citiem orgāniem caur asinsriti (izplatīšanās). To bieži novēro zīdaiņiem, maziem bērniem un cilvēkiem ar nomāktu imūnsistēmu.

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja:

• Jums ir histoplazmozes simptomi, īpaši, ja jums ir novājināta imūnsistēma vai nesen esat pakļauti putnu vai sikspārņu izkārnījumiem
• Jums tiek ārstēta histoplazmoze un rodas jauni simptomi

Izvairieties no saskares ar putnu vai sikspārņu izkārnījumiem, ja atrodaties vietā, kur spora ir izplatīta, īpaši, ja jums ir novājināta imūnsistēma.

• Akūta histoplazmoze
• Sēne

Dziļi GS. Histoplasma capsulatum (histoplazmoze). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandela, Duglasa un Beneta infekcijas slimību principi un prakse. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 263. nodaļa.

Kauffman CA, Galgiani JN, Thompson GR. Endēmiskās mikozes. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 26. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 316. nodaļa.