Insults - izlāde

Pēc insulta esat atradies slimnīcā. Insults notiek, kad asins plūsma uz daļu smadzeņu apstājas.

Mājās izpildiet veselības aprūpes sniedzēja norādījumus par pašaprūpi. Izmantojiet zemāk esošo informāciju kā atgādinājumu.

Pirmkārt, jūs saņēmāt ārstēšanu, lai novērstu turpmākus smadzeņu bojājumus un palīdzētu dziedēt sirdi, plaušas un citus svarīgus orgānus.

Pēc tam, kad bijāt stabils, ārsti veica testēšanu un sāka ārstēšanu, lai palīdzētu jums atgūties no insulta un novērst turpmāku insultu. Iespējams, esat uzturējies īpašā nodaļā, kas palīdz cilvēkiem atgūties pēc insulta.

Sakarā ar iespējamo smadzeņu traumu no insulta, jūs varat pamanīt problēmas ar:

• Izmaiņas uzvedībā
• Veicot vienkāršus uzdevumus
• Atmiņa
• Pārvietojot vienu ķermeņa pusi
• Muskuļu spazmas
• Pievēršot uzmanību
• Vienas ķermeņa daļas sajūta vai izpratne
• Norijot
• Runāšana vai citu izpratne
• Domāšana
• Redzēšana uz vienu pusi (hemianopija)

Jums var būt nepieciešama palīdzība ikdienas aktivitātēs, kuras jūs pirms insulta darījāt viens pats.

Depresija pēc insulta ir diezgan izplatīta, kad jūs iemācāties sadzīvot ar izmaiņām. Tas var attīstīties drīz pēc insulta vai līdz 2 gadiem pēc insulta.

Nevadiet automašīnu bez ārsta atļaujas.

Pēc insulta var būt grūti pārvietoties un veikt parastos uzdevumus.

Pārliecinieties, ka jūsu mājās ir drošība. Jautājiet savam ārstam, terapeitam vai medmāsai par izmaiņu veikšanu jūsu mājās, lai būtu vieglāk veikt ikdienas darbības.

Uzziniet par to, ko jūs varat darīt, lai novērstu kritienus un saglabātu vannas istabas drošību.

Ģimenei un aprūpētājiem var būt nepieciešams palīdzēt:

• Vingrinājumi, lai elkoņi, pleci un citas locītavas būtu vaļīgas
• Vērojot locītavas pievilkšanu (kontraktūras)
• Pārliecinoties, vai šinas tiek izmantotas pareizi
• Pārliecinieties, ka rokas un kājas ir labā stāvoklī, sēžot vai guļot

Ja jūs vai jūsu tuvinieks izmanto ratiņkrēslu, ir svarīgi, lai novērstu ādas čūlas, lai veiktu papildu apmeklējumus, lai pārliecinātos, ka tas labi iederas.

• Katru dienu pārbaudiet, vai nav spiediena uz papēžiem, potītēm, ceļgaliem, gurniem, astes kauliem un elkoņiem.
• Dienas laikā vairākas reizes stundā mainiet pozīcijas ratiņkrēslā, lai novērstu spiediena čūlas.
• Ja jums ir problēmas ar spastiskumu, uzziniet, kas to pasliktina. Jūs vai jūsu aprūpētājs var iemācīties vingrinājumus, lai muskuļi nezaudētu.
• Uzziniet, kā novērst spiediena čūlas.

Padomi, kā atvieglot apģērba uzvilkšanu un novilkšanu, ir:

• Velcro ir daudz vieglāk nekā pogas un rāvējslēdzēji. Visām pogām un rāvējslēdzējiem jābūt apģērba gabala priekšpusē.
• Izmantojiet pulovera drēbes un uzvelkamus apavus.

Cilvēkiem, kuriem ir bijis insults, var būt runas vai valodas problēmas. Padomi ģimenei un aprūpētājiem saziņas uzlabošanai ietver:

• Turiet traucējumus un troksni. Turiet balsi zemāk. Pārvietojieties uz klusāku istabu. Nekliedz.
• Atļaujiet personai daudz laika atbildēt uz jautājumiem un saprast instrukcijas. Pēc insulta teiktā apstrāde prasa ilgāku laiku.
• Izmantojiet vienkāršus vārdus un teikumus, runājiet lēnām. Uzdodiet jautājumus tādā veidā, uz kuriem var atbildēt ar jā vai nē. Ja iespējams, dodiet skaidru izvēli. Nedodiet pārāk daudz iespēju.
• Sadaliet instrukcijas mazos un vienkāršos soļos.
• Ja nepieciešams, atkārtojiet. Izmantojiet pazīstamus vārdus un vietas. Paziņojiet, kad mainīsit tēmu.
• Pirms pieskaršanās vai runāšanas, ja iespējams, izveidojiet acu kontaktu.
• Ja iespējams, izmantojiet rekvizītus vai vizuālas uzvednes. Nedodiet pārāk daudz iespēju. Jūs, iespējams, varēsit izmantot rādītājus vai roku žestus vai zīmējumus. Izmantojiet elektronisku ierīci, piemēram, planšetdatoru vai mobilo tālruni, lai parādītu attēlus, lai palīdzētu saziņai.

Nervus, kas palīdz zarnu darbībai nevainojami, pēc insulta var sabojāt. Ir rutīna. Kad esat atradis zarnu darbību, kas darbojas, pieturieties pie tā:

• Izvēlieties regulāru laiku, piemēram, pēc ēdienreizes vai siltas vannas, lai mēģinātu izkārnīties.
• Esi pacietīgs. Zarnu iztukšošana var ilgt 15 līdz 45 minūtes.
• Mēģiniet viegli berzēt vēderu, lai palīdzētu izkārnījumiem pārvietoties caur resnās zarnas.

Izvairieties no aizcietējumiem:

• Dzeriet vairāk šķidruma.
• Palieciet aktīvs vai pēc iespējas aktīvāks.
• Ēdiet pārtiku ar daudz šķiedrvielu.

Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam par zālēm, kuras lietojat, kas var izraisīt aizcietējumus (piemēram, zāles depresijas, sāpju, urīnpūšļa kontroles un muskuļu spazmas ārstēšanai).

Pirms došanās mājās ir jāaizpilda visas receptes. Ir ļoti svarīgi lietot zāles tā, kā to ieteicis pakalpojumu sniedzējs. Nelietojiet citas zāles, uztura bagātinātājus, vitamīnus vai garšaugus, vispirms par tiem nejautājot savam pakalpojumu sniedzējam.

Jums var ievadīt vienu vai vairākas no šīm zālēm. Tie ir domāti, lai kontrolētu asinsspiedienu vai holesterīnu, un lai asinis netiktu sarecējušas. Tie var palīdzēt novērst citu insultu:

• Prettrombocītu zāles (aspirīns vai klopidogrels) palīdz asinīm sarecēt.
• Beta blokatori, diurētiskie līdzekļi (ūdens tabletes) un AKE inhibitori kontrolē asinsspiedienu un aizsargā jūsu sirdi.
• Statīni pazemina holesterīna līmeni.
• Ja Jums ir cukura diabēts, kontrolējiet cukura līmeni asinīs tādā līmenī, kādu to iesaka pakalpojumu sniedzējs.

Nepārtrauciet lietot nevienu no šīm zālēm.

Ja lietojat asins šķidrinātājus, piemēram, varfarīnu (Coumadin), jums, iespējams, būs jāveic papildu asins analīzes.

Ja jums ir problēmas ar rīšanu, jums jāiemācās ievērot īpašu diētu, kas padara ēšanu drošāku. Rīšanas problēmu pazīmes ir aizrīšanās vai klepus ēšanas laikā. Uzziniet padomus, kā padarīt barošanu un rīšanu vieglāku un drošāku.

Izvairieties no sāļiem un taukainiem ēdieniem un turieties prom no ātrās ēdināšanas restorāniem, lai padarītu jūsu sirdi un asinsvadus veselīgākus.

Ierobežojiet alkohola daudzumu līdz 1 dzērienam dienā, ja esat sieviete, un 2 dzērieniem dienā, ja esat vīrietis. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, vai jūs varat lietot alkoholu.

Sekojiet līdzi vakcinācijām. Katru gadu saņemiet gripas šāvienu. Jautājiet savam ārstam, ja jums nepieciešams pneimonijas šāviens.

Nesmēķē. Ja nepieciešams, jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam pēc palīdzības. Neļaujiet nevienam smēķēt jūsu mājās.

Centieties atturēties no stresa situācijām. Ja jūs visu laiku jūtaties saspringts vai jūtaties ļoti skumjš, runājiet ar savu pakalpojumu sniedzēju.

Ja reizēm jūtaties skumjš vai nomākts, par to runājiet ar ģimeni vai draugiem. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam par profesionālas palīdzības meklēšanu.

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja jums ir:

• Problēmas ar narkotiku lietošanu muskuļu spazmas gadījumā
• Problēmas ar locītavu kustību (locītavas kontraktūra)
• Problēmas, pārvietojoties vai izkāpjot no gultas vai krēsla
• Ādas čūlas vai apsārtums
• Sāpes, kas kļūst arvien spēcīgākas
• Nesenie kritieni
• Aizrīšanās vai klepus ēšanas laikā
• Pūšļa infekcijas pazīmes (drudzis, dedzināšana urinējot vai bieža urinēšana)

Zvaniet pa tālruni 911 vai vietējo neatliekamās palīdzības numuru, ja pēkšņi parādās vai ir jauni simptomi:

• Sejas, rokas vai kājas nejutīgums vai vājums
• Neskaidra vai pavājināta redze
• Nevar runāt vai saprast
• Reibonis, līdzsvara zudums vai krišana
• Smagas galvassāpes

Smadzeņu asinsvadu slimības - izdalījumi; CVA - izlāde; Smadzeņu infarkts - izdalījumi; Smadzeņu asiņošana - izdalījumi; Išēmisks insults - izdalījumi; Insults - išēmiska - izdalījumi; Insults sekundārs pēc priekškambaru mirdzēšanas - izdalījumi; Kardioemboliskais insults - izdalījumi; Smadzeņu asiņošana - izdalījumi; Smadzeņu asiņošana - izdalījumi; Insults - hemorāģisks - izdalījumi; Hemorāģiska cerebrovaskulāra slimība - izdalījumi; Smadzeņu asinsvadu nelaime - izdalījumi

• Intracerebrāla asiņošana

Dobkins BH. Insulta pacienta rehabilitācija un atveseļošanās. In: Grotta JC, Albers GW, Broderick JP u.c., eds. Insults: patofizioloģija, diagnostika un vadība. 6. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2016. gads: 58. nodaļa.

Kernan WN, Ovbiagele B, Black HR un citi. Insulta profilakses pamatnostādnes pacientiem ar insultu un pārejošu išēmisku lēkmi: vadlīnijas veselības aprūpes speciālistiem no Amerikas Sirds asociācijas / American Insult Association. Insults. 2014; 45 (7): 2160-2236. PMID: 24788967 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24788967/.

Nacionālie veselības institūti. Nacionālā neiroloģisko traucējumu un insulta institūta vietne. Pēc insulta rehabilitācijas faktu lapa. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Post-Stroke-Rehabilitation-Fact-Sheet. Atjaunināts 2020. gada 13. maijā. Piekļuve 2020. gada 5. novembrim.

Winstein CJ, Stein J, Arena R et al. Vadlīnijas pieaugušo insulta rehabilitācijai un atveseļošanai: vadlīnijas veselības aprūpes speciālistiem no Amerikas Sirds asociācijas / American Insult Association. Insults. 2016; 47 (6): e98-e169. PMID: 27145936 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27145936/.

• Smadzeņu aneirisma remonts
• Smadzeņu operācija
• Miega artērijas operācija - atvērta
• Augsts holesterīna līmenis asinīs
• Atgūstas pēc insulta
• Insults
• Padomi, kā atmest smēķēšanu
• Pārejošs išēmisks lēkme

• AKE inhibitori
• Antiagreganti - P2Y12 inhibitori
• Aspirīns un sirds slimības
• Vannas istabas drošība pieaugušajiem
• Smadzeņu operācija - izdalījumi
• Sviests, margarīns un kulinārijas eļļas
• Rūpes par muskuļu spazmas vai spazmas
• Holesterīns un dzīvesveids
• Holesterīns - zāļu ārstēšana
• Saziņa ar kādu ar afāziju
• Saziņa ar kādu ar disartriju
• Aizcietējums - pašaprūpe
• Aizcietējums - ko pajautāt ārstam
• Jūsu augsta asinsspiediena kontrolēšana
• Zarnu ikdienas kopšanas programma
• Demence un braukšana
• Demence - uzvedības un miega problēmas
• Demence - ikdienas aprūpe
• Demence - drošība mājās
• Demence - ko pajautāt ārstam
• Uztura tauki izskaidroti
• Ātrās ēdināšanas padomi
• Gastrostomijas barošanas caurule - bolus
• Jejunostomijas barošanas caurule
• Kegela vingrinājumi - pašapkalpošanās
• Diēta ar zemu sāls saturu
• Vidusjūras diēta
• Spiediena čūlas - ko jautāt ārstam
• Kritienu novēršana
• Kritienu novēršana - ko pajautāt ārstam
• Spiediena čūlu novēršana
• Paškatetrizācija - sieviete
• Paškatetrizācija - vīrietis
• Suprapubiskā katetra aprūpe
• Norīšanas problēmas
• Urīna drenāžas maisiņi
• Kad Jums ir urīna nesaturēšana

• Hemorāģisks insults
• Išēmisks insults
• Insults