Miokardīts

Miokardīts ir sirds muskuļa iekaisums.

Nosacījumu sauc par bērnu miokardītu, kad tas notiek bērniem.

Miokardīts ir retāk sastopams traucējums. Lielāko daļu laika to izraisa infekcija, kas nonāk sirdī.

Ja Jums ir infekcija, imūnsistēma ražo īpašas šūnas, lai cīnītos pret slimībām. Ja infekcija ietekmē jūsu sirdi, slimības apkarojošās šūnas nonāk sirdī. Tomēr šo šūnu radītās ķīmiskās vielas var arī sabojāt sirds muskuļus. Tā rezultātā sirds var kļūt bieza, pietūkuša un vāja.

Daudzus gadījumus izraisa vīruss, kas nonāk sirdī. Tie var ietvert gripas (gripas) vīrusu, koksaksivīrusu, parovīrusu, citomegalovīrusu, adenovīrusu un citus.

To var izraisīt arī tādas bakteriālas infekcijas kā Laima slimība, streptokoks, mikoplazma un hlamīdijas.

Citi miokardīta cēloņi ir:

• Reakcijas uz dažām zālēm, piemēram, uz noteiktiem ķīmijterapijas līdzekļiem
• Iedarbība ar ķīmiskām vielām vidē, piemēram, smagie metāli
• Infekcijas sēnīšu vai parazītu dēļ
• Radiācija
• Autoimūnas slimības, kas izraisa iekaisumu visā ķermenī

Dažreiz precīzais cēlonis var netikt atklāts.

Simptomi var nebūt. Simptomi var būt līdzīgi gripai. Ja rodas simptomi, tie var ietvert:

• Sāpes krūtīs, kas var atgādināt sirdslēkmi
• Nogurums vai apātija
• Drudzis un citas infekcijas pazīmes, tostarp galvassāpes, muskuļu sāpes, iekaisis kakls, caureja vai izsitumi
• Locītavu sāpes vai pietūkums
• Kāju pietūkums
• Bālas, vēsas rokas un kājas (sliktas cirkulācijas pazīme)
• Ātra elpošana
• Ātra sirdsdarbība

Citi simptomi, kas var rasties ar šo slimību:

• Ģībonis, bieži saistīts ar neregulāru sirds ritmu
• Zems urīna daudzums

Miokardītu var būt grūti diagnosticēt, jo pazīmes un simptomi bieži atdarina citu sirds un plaušu slimību pazīmes vai sliktu gripas gadījumu.

Veselības aprūpes sniedzējs var dzirdēt ātru sirdsdarbību vai patoloģiskas sirds skaņas, klausoties bērna krūtīs ar stetoskopu. Fiziska pārbaude var atklāt šķidrumu plaušās un kāju pietūkumu vecākiem bērniem.

Var būt infekcijas pazīmes, ieskaitot drudzi un izsitumus.

Krūškurvja rentgenogrāfija var parādīt sirds paplašināšanos (pietūkumu). Ja pakalpojumu sniedzējam ir aizdomas par miokardītu, pamatojoties uz eksāmenu un krūšu kurvja rentgenogrāfiju, var veikt arī elektrokardiogrammu, lai palīdzētu noteikt diagnozi. Sirds biopsija ir visprecīzākais veids, kā apstiprināt diagnozi, taču tā ne vienmēr ir nepieciešama. Arī sirds biopsija var neatklāt diagnozi, ja mazajā sirds audu gabalā, kas tiek noņemts, nav aizdomīgā organisma vai citu rādītāju.

Citi testi, kas var būt nepieciešami, ir šādi:

• Asins kultūras, lai pārbaudītu infekciju
• Asins analīzes, lai meklētu antivielas pret vīrusiem vai pašu sirds muskuli
• Asins analīzes, lai pārbaudītu aknu un nieru darbību
• Pilnīga asins analīze
• Īpaši testi vīrusu klātbūtnes pārbaudei asinīs (vīrusu PĶR)

Ārstēšana ir vērsta uz problēmas cēloni, un tā var ietvert:

• Antibiotikas baktēriju infekcijas apkarošanai
• Zāles, ko sauc par steroīdiem, lai mazinātu pietūkumu
• Intravenozs imūnglobulīns (IVIG), zāles, kas izgatavotas no vielām (tā sauktajām antivielām), kuras organisms ražo, lai apkarotu infekciju, kontrolētu iekaisuma procesu
• Diurētiskie līdzekļi, lai noņemtu lieko ūdeni no ķermeņa
• Diēta ar zemu sāls saturu
• Samazināta aktivitāte

Ja sirds muskuļi ir vāji, jūsu pakalpojumu sniedzējs izrakstīs zāles sirds mazspējas ārstēšanai. Nenormāla sirdsdarbības ritma dēļ var būt nepieciešams lietot citas zāles. Jums var būt nepieciešama arī tāda ierīce kā elektrokardiostimulators vai implantējams kardioverteris-defibrilators, lai izlabotu bīstamu patoloģisku sirdsdarbību. Ja asins receklis atrodas sirds kamerā, jūs saņemsiet arī zāles, kas atšķaida asinis.

Reti sirds transplantācija var būt nepieciešama, ja sirds muskulis ir kļuvis pārāk vājš darbībai.

Rezultāts var atšķirties atkarībā no problēmas cēloņa un personas vispārējās veselības. Daži cilvēki var pilnībā atveseļoties. Citiem var būt ilgstoša sirds mazspēja.

Komplikācijas var ietvert:

• Kardiomiopātija
• Sirdskaite
• Perikardīts

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja Jums ir miokardīta simptomi, īpaši pēc nesenas infekcijas.

Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja:

• Jūsu simptomi ir smagi.
• Jums ir diagnosticēts miokardīts, un jums ir palielinātas sāpes krūtīs, pietūkums vai elpošanas problēmas.

Nekavējoties ārstējiet apstākļus, kas izraisa miokardītu, lai samazinātu risku.

Iekaisums - sirds muskuļi

• Miokardīts
• Sirds - sadaļa caur vidu
• Sirds - skats uz priekšu

Cooper LT, Knowlton KU. Miokardīts. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunvaldes sirds slimība: sirds un asinsvadu medicīnas mācību grāmata. 11. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 79. nodaļa.

Knowlton KU, Savoia MC, Oxman MN. Miokardīts un perikardīts. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandela, Duglasa un Beneta infekcijas slimību principi un prakse. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 80. nodaļa.

McKenna WJ, Elliott P. Miokarda un endokarda slimības. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 26. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 54. nodaļa.