Multifokāla priekškambaru tahikardija

Multifokāla priekškambaru tahikardija (MAT) ir ātra sirdsdarbība. Tas notiek, ja pārāk daudz signālu (elektrisko impulsu) tiek sūtīti no sirds augšdaļas (atriācijas) uz sirds apakšējo daļu (sirds kambarus).

Cilvēka sirds izstaro elektriskos impulsus jeb signālus, kas liek tai sist. Parasti šie signāli sākas augšējās labās kameras zonā, ko sauc par sinoatriālo mezglu (sinusa mezgls vai SA mezgls). Šis mezgls tiek uzskatīts par sirds "dabisko elektrokardiostimulatoru". Tas palīdz kontrolēt sirdsdarbību. Kad sirds nosaka signālu, tā saraujas (vai pukst).

Normāla sirdsdarbība pieaugušajiem ir aptuveni 60 līdz 100 sitieni minūtē. Bērniem normāla sirdsdarbība ir ātrāka.

MAT vienlaikus daudzas atriju vietas signalizē par ugunsgrēkiem. Pārāk daudz signālu noved pie ātras sirdsdarbības. Pieaugušajiem tas visbiežāk svārstās no 100 līdz 130 sitieniem minūtē vai vairāk. Ātra sirdsdarbība liek sirdij strādāt pārāk smagi un efektīvi nepārvietot asinis. Ja sirdsdarbība ir ļoti ātra, sirdsdarbības kamerai ir mazāks laiks, lai starp sitieniem piepildītos ar asinīm. Tāpēc ar katru kontrakciju smadzenēs un pārējā ķermenī netiek sūknēts pietiekami daudz asiņu.

MAT visbiežāk sastopams cilvēkiem no 50 gadu vecuma. To bieži novēro cilvēkiem ar apstākļiem, kas samazina skābekļa daudzumu asinīs. Šie nosacījumi ietver:

• Baktēriju pneimonija
• Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS)
• Sastrēguma sirds mazspēja
• Plaušu vēzis
• Plaušu mazspēja
• Plaušu embolija

Jums var būt lielāks MAT risks, ja jums ir:

• Koronārā sirds slimība
• Diabēts
• Man bija operācija pēdējo 6 nedēļu laikā
• Pārdozēts zāļu teofilīns
• Sepse

Kad sirdsdarbības ātrums ir mazāks par 100 sitieniem minūtē, aritmiju sauc par "klaiņojošu priekškambaru elektrokardiostimulatoru".

Dažiem cilvēkiem var nebūt simptomu. Kad rodas simptomi, tie var ietvert:

• Krūškurvja sasprindzinājums
• Vieglprātība
• Ģībonis
• Sajūta, ka sirds sitas neregulāri vai pārāk ātri (sirdsklauves)
• Elpas trūkums
• Svara zudums un mazuļu uzplaukums

Citi simptomi, kas var rasties ar šo slimību:

• Elpošanas grūtības guļus stāvoklī
• Reibonis

Fiziskais eksāmens parāda ātru neregulāru sirdsdarbību, kas pārsniedz 100 sitienus minūtē. Asinsspiediens ir normāls vai zems. Var būt sliktas cirkulācijas pazīmes.

MAT diagnosticēšanas testi ietver:

• EKG
• Elektrofizioloģiskais pētījums (EPS)

Sirds monitori tiek izmantoti ātras sirdsdarbības reģistrēšanai. Tie ietver:

• 24 stundu Holtera monitors
• Pārnēsājami, ilgstoši cilpas ierakstītāji, kas ļauj sākt ierakstīšanu, ja rodas simptomi

Ja atrodaties slimnīcā, vismaz sākumā 24 stundas diennaktī tiks kontrolēts jūsu sirds ritms.

Ja jums ir stāvoklis, kas var izraisīt MAT, vispirms jāārstē šis stāvoklis.

MAT ārstēšana ietver:

• Asins skābekļa līmeņa uzlabošana
• Magnija vai kālija ievadīšana vēnā
• Zāļu, piemēram, teofilīna, pārtraukšana, kas var palielināt sirdsdarbības ātrumu
• Zāļu lietošana sirdsdarbības palēnināšanai (ja sirdsdarbības ātrums ir pārāk ātrs), piemēram, kalcija kanālu blokatori (verapamils, diltiazems) vai beta blokatori

MAT var kontrolēt, ja tiek ārstēts un kontrolēts stāvoklis, kas izraisa ātru sirdsdarbību.

Komplikācijas var ietvert:

• Kardiomiopātija
• Sastrēguma sirds mazspēja
• Samazināta sirds sūknēšanas darbība

Zvaniet savam veselības aprūpes sniedzējam, ja:

• Jums ir ātra vai neregulāra sirdsdarbība ar citiem MAT simptomiem
• Jums ir MAT, un simptomi pasliktinās, neuzlabojas ārstēšanas laikā vai parādās jauni simptomi

Lai samazinātu MAT attīstības risku, nekavējoties ārstējiet traucējumus, kas to izraisa.

Haotiska priekškambaru tahikardija

• Sirds - sadaļa caur vidu
• Sirds - skats uz priekšu
• Sirds vadīšanas sistēma

Olgins JE, Zipes DP. Supraventrikulāras aritmijas. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunvaldes sirds slimība: sirds un asinsvadu medicīnas mācību grāmata. 11. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 37. nodaļa.

Zimetbaum P. Supraventrikulāras sirds aritmijas. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 26. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 58. nodaļa.