Venozā nepietiekamība

Venozā nepietiekamība ir stāvoklis, kad vēnām ir problēmas nosūtīt asinis no kājām atpakaļ uz sirdi.

Parasti vārsti jūsu dziļākajās kāju vēnās turpina asinis virzīties uz priekšu sirds virzienā. Ar ilgstošu (hronisku) vēnu mazspēju vēnu sienas ir novājinātas un vārsti ir bojāti. Tas izraisa vēnu piepildīšanu ar asinīm, it īpaši, ja stāvat.

Hroniska vēnu mazspēja ir ilgstošs stāvoklis. Visbiežāk tas notiek nepareizu (nespējīgu) vārstu darbību dēļ vēnās. Tas var notikt arī kājas asins recekļa rezultātā kājās.

Venozās nepietiekamības riska faktori ir:

• Vecums
• Šī stāvokļa ģimenes anamnēze
• Sieviešu dzimums (saistīts ar progesterona hormona līmeni)
• Kāju dziļo vēnu tromboze anamnēzē
• Aptaukošanās
• Grūtniecība
• Ilgstoši sēžot vai stāvot
• Augsts augstums

Sāpes vai citi simptomi ir:

• Trulas sāpes, smaguma sajūta vai krampji kājās
• Nieze un tirpšana
• Sāpes, kas pastiprinās, stāvot
• Sāpes, kas kļūst labākas, kad kājas tiek paceltas

Ādas izmaiņas kājās ietver:

• Kāju pietūkums
• Kairināta vai saplaisājusi āda, ja jūs to saskrāpējat
• Sarkana vai pietūkuša, garoza vai raudoša āda (stasis dermatīts)
• Varikozas vēnas uz virsmas
• Kāju un potīšu ādas sabiezēšana un sacietēšana (lipodermatoskleroze)
• Brūces vai čūlas, kas lēni dziedē uz kājām vai potītēm

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisku eksāmenu un jautās par jūsu simptomiem un slimības vēsturi. Diagnoze bieži tiek veikta, pamatojoties uz kāju vēnu parādīšanos, kad jūs stāvat vai sēžat ar savām kājām.

Jūsu kājas duplekso ultraskaņas eksāmenu var pasūtīt:

• Pārbaudiet, kā asinis plūst vēnās
• Izslēdziet citas problēmas ar kājām, piemēram, asins recekli

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt jums veikt šādus pašapkalpošanās pasākumus, lai palīdzētu pārvaldīt vēnu mazspēju:

• Nesēdiet un nestāviet ilgu laiku. Pat kāju nedaudz kustināšana palīdz uzturēt asinis.
• Rūpējieties par brūcēm, ja jums ir atklāti čūlas vai infekcijas.
• Zaudēt svaru, ja jums ir liekais svars.
• Regulāri vingrojiet.

Lai uzlabotu asins plūsmu kājās, varat valkāt kompresijas zeķes. Kompresijas zeķes viegli saspiež kājas, lai asinis virzītos uz augšu. Tas palīdz novērst kāju pietūkumu un mazākā mērā asins recekļu veidošanos.

Kad notiek progresīvākas ādas izmaiņas, jūsu pakalpojumu sniedzējs:

• Būtu jāpaskaidro, kuras ādas kopšanas procedūras var palīdzēt, un kuras var pasliktināt problēmu
• Var ieteikt dažas zāles vai zāles, kas varētu palīdzēt

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt vairāk invazīvu ārstēšanu, ja jums ir:

• Kāju sāpes, kas var izraisīt kāju smagumu vai nogurumu
• Ādas čūlas, ko izraisa slikta asins plūsma vēnās, kas nedzīst vai neatkārtojas
• Kāju un potīšu ādas sabiezēšana un sacietēšana (lipodermatoskleroze)

Procedūru izvēle ietver:

• Skleroterapija - vēnā injicē sālsūdeni (fizioloģisko šķīdumu) vai ķīmisku šķīdumu. Vēna sacietē un pēc tam pazūd.
• Flebektomija - nelielas ķirurģiskas iegriezumi (iegriezumi) tiek veikti kājā netālu no bojātās vēnas. Vēna tiek noņemta caur vienu no iegriezumiem.
• Procedūras, kuras var veikt pakalpojumu sniedzēja birojā vai klīnikā, piemēram, izmantojot lāzeru vai radiofrekvenču.
• Varikozu vēnu noņemšana - lieto, lai noņemtu vai piesaistītu lielu vēnu kājā, ko sauc par virspusējo sapenozo vēnu.

Hroniska vēnu mazspēja laika gaitā mēdz pasliktināties. Tomēr to var pārvaldīt, ja ārstēšana tiek sākta agrīnā stadijā. Veicot pašapkalpošanās pasākumus, jūs, iespējams, varēsit mazināt diskomfortu un novērst stāvokļa pasliktināšanos. Visticamāk, ka stāvokļa ārstēšanai jums būs nepieciešamas medicīniskas procedūras.

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja:

• Jums ir varikozas vēnas, un tās ir sāpīgas.
• Jūsu stāvoklis pasliktinās vai neuzlabojas, veicot pašaprūpi, piemēram, valkājot kompresijas zeķes vai izvairoties no pārāk ilga stāvēšanas.
• Jums pēkšņi palielinās kāju sāpes vai pietūkums, drudzis, kājas apsārtums vai kāju čūlas.

Hroniska vēnu stāze; Hroniska vēnu slimība; Kāju čūla - vēnu nepietiekamība; Varikozas vēnas - vēnu nepietiekamība

• Sirds - skats uz priekšu
• Venozā nepietiekamība

Dalsing MC, Maleti O. Hroniska vēnu mazspēja: dziļo vēnu vārstuļu rekonstrukcija. In: Sidawy AN, Perlera BA, red. Rezerforda asinsvadu ķirurģija un endovaskulārā terapija. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 159. nodaļa.

Freischlag JA, Heller JA. Vēnu slimība. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistona ķirurģijas mācību grāmata. 20. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 64. nodaļa.

Pascarella L, Shortell CK. Hroniskas vēnu slimības: neoperatīva ārstēšana. In: Sidawy AN, Perlera BA, red. Rezerforda asinsvadu ķirurģija un endovaskulārā terapija. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 157. nodaļa.