Akūts holecistīts

Akūts holecistīts ir pēkšņs žultspūšļa pietūkums un kairinājums. Tas izraisa stipras sāpes vēderā.

Žultspūslis ir orgāns, kas atrodas zem aknām. Tas uzglabā žults, kas tiek ražots aknās. Jūsu ķermenis izmanto žulti, lai sagremotu taukus tievajās zarnās.

Akūts holecistīts rodas, kad žults tiek iesprostots žultspūslī. Tas bieži notiek tāpēc, ka žultsakmens bloķē cistisko kanālu, cauruli, caur kuru žults nonāk žultspūslī un no tā. Kad akmens bloķē šo kanālu, uzkrājas žults, izraisot kairinājumu un spiedienu žultspūslī. Tas var izraisīt pietūkumu un infekciju.

Citi cēloņi ir:

• Nopietnas slimības, piemēram, HIV vai diabēts
• Žultspūšļa audzēji (reti)

Daži cilvēki ir vairāk pakļauti žultsakmeņu riskam. Riska faktori ir:

• Būt sievietei
• Grūtniecība
• Hormonu terapija
• Vecāks vecums
• Būt vietējam amerikānim vai spānim
• Aptaukošanās
• Ātri zaudēt vai iegūt svaru
• Diabēts

Dažreiz žultsvads īslaicīgi tiek bloķēts. Kad tas notiek atkārtoti, tas var izraisīt ilgstošu (hronisku) holecistītu. Tas ir pietūkums un kairinājums, kas laika gaitā turpinās. Galu galā žultspūslis kļūst biezs un ciets. Tas neuzglabā un neizlaiž žulti tik labi, kā tas bija.

Galvenais simptoms ir sāpes vēdera augšējā labajā pusē vai augšējā vidū, kas parasti ilgst vismaz 30 minūtes. Jūs varat sajust:

• Asas, krampjveida vai trulas sāpes
• Pastāvīgas sāpes
• Sāpes, kas izplatās uz muguras vai zem labās lāpstiņas

Citi simptomi, kas var rasties, ir:

• Māla krāsas izkārnījumi
• Drudzis
• Slikta dūša un vemšana
• Ādas un acu baltumu dzeltēšana (dzelte)

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisku pārbaudi un jautās par jūsu simptomiem. Fiziskā eksāmena laikā jums, iespējams, būs sāpes, kad pakalpojumu sniedzējs pieskaras jūsu vēderam.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var pasūtīt šādus asins testus:

• Amilāze un lipāze
• Bilirubīns
• Pilnīga asins aina (CBC)
• Aknu funkcijas testi

Attēlveidošanas testi var parādīt žultsakmeņus vai iekaisumu. Jums var būt viens vai vairāki no šiem testiem:

• Vēdera dobuma ultraskaņa
• Vēdera dobuma CT vai MRI skenēšana
• Vēdera dobuma rentgenogrāfija
• Mutes dobuma holecistogramma
• Žultspūšļa radionuklīdu skenēšana

Ja jums ir stipras sāpes vēderā, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.

Neatliekamās palīdzības telpā jums tiks ievadīti šķidrumi caur vēnu. Jums var arī dot antibiotikas, lai cīnītos pret infekciju.

Holecistīts var izzust pats. Tomēr, ja jums ir žultsakmeņi, jums, iespējams, būs nepieciešama operācija, lai noņemtu žultspūsli.

Nirurģiskā ārstēšana ietver:

• Antibiotikas, kuras lietojat mājās, lai cīnītos ar infekciju
• Diēta ar zemu tauku saturu (ja jūs varat ēst)
• Sāpju zāles

Jums var būt nepieciešama ārkārtas operācija, ja Jums ir tādas komplikācijas kā:

• Žultspūšļa gangrēna (audu nāve)
• Perforācija (caurums, kas veidojas žultspūšļa sienā)
• Pankreatīts (aizkuņģa dziedzera iekaisums)
• Pastāvīga žultsvadu bloķēšana
• Parastā žultsvada iekaisums

Ja esat ļoti slims, caur vēderu var ievietot cauruli žultspūslī, lai to iztukšotu. Kad jūs jūtaties labāk, jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt jums veikt operāciju.

Lielākā daļa cilvēku, kuriem tiek veikta žultspūšļa noņemšanas operācija, pilnībā atveseļojas.

Neārstēts holecistīts var izraisīt kādu no šīm veselības problēmām:

• Empīma (strutas žultspūslī)
• Gangrēna
• Aknu izvadīšanas žultsvadu ievainojums (var rasties pēc žultspūšļa operācijas)
• Pankreatīts
• Perforācija
• Peritonīts (vēdera dobuma iekaisums)

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja jums ir:

• Spēcīgas sāpes vēderā, kas nepāriet
• Holecistīta simptomi atgriežas

Žultspūšļa un žultsakmeņu noņemšana novērsīs turpmākus uzbrukumus.

Holecistīts - akūts; Žultsakmeņi - akūts holecistīts

• Žultspūšļa noņemšana - laparoskopiska - izdalīšanās
• Žultspūšļa noņemšana - atvērta - izlāde
• Žultsakmeņi - izdalījumi

• Gremošanas sistēma
• Holecistīts, datortomogrāfija
• Holecistīts - holangiogramma
• Holecistolitiāze
• Žultsakmeņi, holangiogramma
• Žultspūšļa noņemšana - sērija

Glāzgovas RE, Mulvihill SJ. Žultsakmeņu slimības ārstēšana. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger un Fordtran kuņģa-zarnu trakta un aknu slimības. 10. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2016. gads: 66. nodaļa.

Džeksons PG, Evans SRT. Žultsceļu sistēma. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistona ķirurģijas mācību grāmata: mūsdienu ķirurģiskās prakses bioloģiskais pamats. 20. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 54. nodaļa.

Vanga DQ-H, Afdhal NH. Žultsakmeņu slimība. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger un Fordtran kuņģa-zarnu trakta un aknu slimības: patofizioloģija / diagnostika / vadība. 10. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2016. gads: 65. nodaļa.