Vairogdziedzera vēzis - medulārā karcinoma

Vairogdziedzera medulārā karcinoma ir vairogdziedzera vēzis, kas sākas šūnās, kas atbrīvo hormonu, ko sauc par kalcitonīnu. Šīs šūnas sauc par "C" šūnām. Vairogdziedzeris atrodas jūsu kakla priekšpuses iekšpusē.

Vairogdziedzera medulārās karcinomas (MTC) cēlonis nav zināms. MTC ir ļoti reti. Tas var notikt bērniem un pieaugušajiem.

Atšķirībā no citiem vairogdziedzera vēža veidiem, MTC retāk izraisa kakla staru terapija, kas bērnībā tiek piešķirta citu vēža slimību ārstēšanai.

Ir divas MTC formas:

• Sporādisks MTC, kas nedarbojas ģimenēs. Lielākā daļa MTC ir sporādiski. Šī forma galvenokārt skar gados vecākus pieaugušos.
• Iedzimta MTC, kas darbojas ģimenēs.

Jums ir paaugstināts šāda veida vēža risks, ja Jums ir:

• MTC ģimenes vēsture
• Vairāku endokrīno jaunveidojumu ģimenes anamnēze (MEN)
• Iepriekš ir bijusi feohromocitoma, gļotādas neiromas, hiperparatireoidisms vai aizkuņģa dziedzera endokrīnie audzēji.

Citi vairogdziedzera vēža veidi ir:

• Anaplastiska vairogdziedzera karcinoma
• Vairogdziedzera folikulārais audzējs
• Vairogdziedzera papilārā karcinoma
• Vairogdziedzera limfoma

MTC bieži sākas kā mazs vienreizējs (mezgliņš) vairogdziedzerī. Kaklā var būt arī limfmezglu pietūkums. Tā rezultātā simptomi var būt:

• Kakla pietūkums
• Aizsmakums
• Elpošanas problēmas elpceļu sašaurināšanās dēļ
• Klepus
• Klepus ar asinīm
• Caureja augsta kalcitonīna līmeņa dēļ

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisku pārbaudi un jautās par jūsu simptomiem un slimības vēsturi.

Testi, kurus var izmantot MTC diagnosticēšanai, ietver:

• Kalcitonīna asins analīze
• CEA asins analīze
• Ģenētiskā pārbaude
• Vairogdziedzera biopsija
• Vairogdziedzera un kakla limfmezglu ultraskaņa
• PET skenēšana

Cilvēki ar MTC jāpārbauda attiecībā uz dažiem citiem audzējiem, īpaši feohromocitomas, parathormona un parathormona audzējiem.

Ārstēšana ietver operāciju vairogdziedzera un apkārtējo limfmezglu noņemšanai. Tā kā tas ir neparasts audzējs, ķirurģiska iejaukšanās jāveic ķirurgam, kurš pārzina šāda veida vēzi un ir pieredzējis nepieciešamo operāciju.

Turpmāka ārstēšana būs atkarīga no jūsu kalcitonīna līmeņa. Kalcitonīna līmeņa paaugstināšanās atkal var liecināt par jaunu vēža augšanu.

• Ķīmijterapija un starojums šāda veida vēža gadījumā nedarbojas ļoti labi.
• Dažiem cilvēkiem pēc operācijas tiek izmantota radiācija.
• Jaunākas mērķtiecīgas terapijas var arī samazināt audzēja augšanu. Vajadzības gadījumā pakalpojumu sniedzējs var jums pastāstīt vairāk.

To cilvēku tuviem radiniekiem, kuriem diagnosticēta iedzimta MTC forma, ir paaugstināts šī vēža risks, un viņiem vajadzētu apspriest ar viņu pakalpojumu sniedzējiem.

Jūs varat mazināt slimības stresu, pievienojoties vēža atbalsta grupai. Dalīšanās ar citiem, kuriem ir kopīga pieredze un problēmas, var palīdzēt jums nejusties vienam.

Lielākā daļa cilvēku ar MTC dzīvo vismaz 5 gadus pēc diagnozes noteikšanas atkarībā no vēža stadijas. 10 gadu izdzīvošanas rādītājs ir 65%.

Komplikācijas var ietvert:

• Vēzis izplatās citās ķermeņa vietās
• Operācijas laikā nejauši tiek noņemti parathormoni

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja Jums ir MTC simptomi.

Profilakse var nebūt iespējama. Bet, apzinoties savus riska faktorus, īpaši ģimenes vēsturi, var būt iespējama agrīna diagnostika un ārstēšana. Cilvēkiem, kuriem ir ļoti spēcīga MTC ģimenes anamnēze, var ieteikt iespēju noņemt vairogdziedzeri. Jums rūpīgi jāpārrunā šī iespēja ar ārstu, kurš ļoti labi pārzina šo slimību.

Vairogdziedzeris - medulārā karcinoma; Vēzis - vairogdziedzeris (medulārā karcinoma); MTC; Vairogdziedzera mezgls - medulārs

• Vairogdziedzera vēzis - datortomogrāfija
• Vairogdziedzeris

Jonklass J, Cooper DS. Vairogdziedzeris. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 26. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 213. nodaļa.

Nacionālā vēža institūta vietne. Vairogdziedzera vēža ārstēšana (pieaugušajiem) (PDQ) - veselības aprūpes speciālistu versija. www.cancer.gov/types/thyroid/hp/thyroid-treatment-pdq. Atjaunināts 2020. gada 30. janvārī. Piekļuve 2020. gada 6. martam.

Smits PW, Hanks LR, Salomone LJ, Hanks JB. Vairogdziedzeris. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistona ķirurģijas mācību grāmata. 20. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2017. gads: 36. nodaļa.

Viola D, Elisei R. Medulārā vairogdziedzera vēža ārstēšana. Endocrinol Metab Clin North Am. 2019; 48 (1): 285-301. PMID: 30717909 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30717909/.

Wells SA Jr, Asa SL, Dralle H. Pārskatītās Amerikas Vairogdziedzera asociācijas vadlīnijas medulārās vairogdziedzera karcinomas ārstēšanai. Vairogdziedzeris. 2015; 25 (6): 567-610. PMID: 25810047 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25810047/.