Sēklinieku mazspēja

Sēklinieku mazspēja rodas, ja sēklinieki nespēj radīt spermu vai vīriešu hormonus, piemēram, testosteronu.

Sēklinieku mazspēja ir neparasta parādība. Cēloņi ir:

• Dažas zāles, ieskaitot glikokortikoīdus, ketokonazolu, ķīmijterapiju un opioīdu sāpju zāles
• Slimības, kas ietekmē sēklinieku, ieskaitot hemohromatozi, cūciņu, orhītu, sēklinieku vēzi, sēklinieku vērpjot un varikoceli
• Sēklinieku ievainojums vai trauma
• Aptaukošanās
• Ģenētiskās slimības, piemēram, Klinefeltera sindroms vai Prader-Willi sindroms
• Citas slimības, piemēram, cistiskā fibroze

Sēklinieku mazspējas risku var palielināt:

• Darbības, kas izraisa pastāvīgu, zema līmeņa maisiņa traumu, piemēram, braukšana ar motociklu vai velosipēdu
• Bieža un liela marihuānas lietošana
• Nenolaižamie sēklinieki dzimšanas brīdī

Simptomi ir atkarīgi no vecuma, kad attīstās sēklinieku mazspēja vai nu pirms, vai pēc pubertātes.

Simptomi var būt:

• Augstuma samazināšanās
• Palielinātas krūtis (ginekomastija)
• Neauglība
• Muskuļu masas zudums
• Dzimumtieksmes trūkums (libido)
• Paduses un kaunuma apmatojuma zudums
• Lēna vīriešu dzimuma pazīmju lēna attīstība vai trūkums (matu augšana, sēklinieku maisiņa palielināšanās, dzimumlocekļa palielināšanās, balss izmaiņas)

Arī vīrieši var pamanīt, ka viņiem nav nepieciešams tik bieži skūties.

Fiziskais eksāmens var parādīt:

• Dzimumorgāni, kas skaidri neizskatās nedz vīrieši, nedz sievietes (parasti sastopami zīdaiņa vecumā)
• Nenormāli mazi, stingri sēklinieki
• Audzējs vai patoloģiska masa sēkliniekā vai sēkliniekos

Citi testi var liecināt par zemu kaulu minerālo blīvumu un lūzumiem. Asins analīzes var parādīt zemu testosterona līmeni un augstu prolaktīna, FSH un LH līmeni (nosaka, vai problēma ir primāra vai sekundāra).

Ja jūsu bažas ir auglība, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var arī pasūtīt spermas analīzi, lai pārbaudītu jūsu saražoto veselīgo spermu skaitu.

Dažreiz tiks pasūtīta sēklinieku ultraskaņa.

Sēklinieku mazspēju un zemu testosterona līmeni vecākiem vīriešiem var būt grūti diagnosticēt, jo testosterona līmenis ar vecumu parasti lēnām samazinās.

Vīriešu hormonu piedevas var ārstēt dažas sēklinieku mazspējas formas. Šo ārstēšanu sauc par testosterona aizstājterapiju (TRT). TRT var ievadīt kā želeju, plāksteri, injekciju vai implantu.

Izvairīšanās no zālēm vai aktivitātēm, kas rada problēmu, var atjaunot sēklinieku darbību.

Daudzas sēklinieku mazspējas formas nevar mainīt. TRT var palīdzēt novērst simptomus, lai gan tas var neatjaunot auglību.

Vīriešiem, kuriem tiek veikta ķīmijterapija, kas var izraisīt sēklinieku mazspēju, pirms ārstēšanas uzsākšanas jāapspriež spermas paraugu sasaldēšana.

Sēklinieku mazspēja, kas sākas pirms pubertātes, aptur normālu ķermeņa augšanu. Tas var novērst pieaugušo vīriešu īpašību (piemēram, dziļa balss un bārda) attīstību. To var ārstēt ar TRT.

Vīriešiem, kuri lieto TRT, ārsts rūpīgi jāuzrauga. TRT var izraisīt:

• Palielināta prostata, kas izraisa urinēšanas grūtības
• Asins recekļi
• Miega un garastāvokļa izmaiņas

Zvaniet uz tikšanos ar savu pakalpojumu sniedzēju, ja Jums ir sēklinieku mazspējas simptomi.

Zvaniet arī savam pakalpojumu sniedzējam, ja esat TRT un domājat, ka jums ir ārstēšanas blakusparādības.

Ja iespējams, izvairieties no paaugstināta riska aktivitātēm.

Primārais hipogonādisms - vīrietis

• Sēklinieku anatomija
• Vīriešu reproduktīvā anatomija

Alans Kalifornijas štats, Maklahlana RI. Androgēnu deficīta traucējumi. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM un citi, eds. Endokrinoloģija: pieaugušajiem un bērniem. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2016. gads: 139. nodaļa.

Morgentaler A, Zitzmann M, Traish AM et al. Testosterona deficīta un ārstēšanas pamatjēdzieni: starptautiskas ekspertu vienprātīgas rezolūcijas. Mayo Clin Proc. 2016; 91 (7): 881-896. PMID: 27313122 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27313122.

ASV Pārtikas un zāļu pārvaldes vietne. FDA paziņojums par zāļu drošību: FDA brīdina par testosterona produktu lietošanu zemā testosterona līmeņa dēļ novecošanās dēļ; nepieciešama marķējuma maiņa, lai informētu par iespējamu paaugstinātu sirdslēkmes un insulta risku lietojot. www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm436259.htm. Atjaunināts 2018. gada 26. februārī. Piekļuve 2019. gada 20. maijam.