Osteomielīts

Osteomielīts ir kaulu infekcija. To galvenokārt izraisa baktērijas vai citi mikrobi.

Kaulu infekciju visbiežāk izraisa baktērijas. Bet to var izraisīt arī sēnītes vai citi mikrobi. Kad cilvēkam ir osteomielīts:

• Baktērijas vai citi mikrobi var izplatīties uz kaulu no inficētas ādas, muskuļiem vai cīpslām blakus kaulam. Tas var notikt zem ādas sāpēm.
• Infekcija var sākties citā ķermeņa daļā un caur asinīm izplatīties uz kaulu.
• Infekcija var sākties arī pēc kaulu operācijas. Tas ir ticamāk, ja operācija tiek veikta pēc traumas vai ja kaulā ir ievietoti metāla stieņi vai plāksnes.

Bērniem visbiežāk tiek iesaistīti garie roku vai kāju kauli. Pieaugušajiem visbiežāk tiek skartas kājas, mugurkaula kauli (skriemeļi) un gurni (iegurnis).

Riska faktori ir:

• Diabēts
• Hemodialīze
• Slikta asins piegāde
• Nesenie ievainojumi
• Injicēto nelegālo narkotiku lietošana
• Operācija ar kauliem
• Novājināta imūnsistēma

Osteomielīta simptomi nav specifiski un mainās atkarībā no vecuma. Galvenie simptomi ir:

• Kaulu sāpes
• Pārmērīga svīšana
• Drudzis un drebuļi
• Vispārējs diskomforts, nemiers vai slikta pašsajūta (savārgums)
• Vietējs pietūkums, apsārtums un siltums
• Atklāta brūce, kurā var parādīties strutas
• Sāpes infekcijas vietā

Veselības aprūpes sniedzējs jūs pārbaudīs un jautās par jūsu simptomiem. Eksāmens var liecināt par kaulu maigumu un iespējamu pietūkumu un apsārtumu ap kaulu.

Testi var ietvert:

• Asins kultūras
• Kaulu biopsija (paraugu kultivē un pārbauda mikroskopā)
• Kaulu skenēšana
• Kaulu rentgens
• Pilnīga asins aina (CBC)
• C-reaktīvais proteīns (CRP)
• Eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR)
• Kaula MRI
• Skarto kaulu zonas adatas aspirācija

Ārstēšanas mērķis ir atbrīvoties no infekcijas un mazināt kaulu un apkārtējo audu bojājumus.

Antibiotikas tiek piešķirtas, lai iznīcinātu baktērijas, kas izraisa infekciju:

• Jūs vienlaikus varat saņemt vairāk nekā vienu antibiotiku.
• Antibiotikas lieto vismaz 4 līdz 6 nedēļas, bieži mājās, izmantojot IV (intravenozi, tas nozīmē caur vēnu).

Operācija var būt nepieciešama, lai noņemtu atmirušos kaulu audus, ja iepriekš minētās metodes neizdodas:

• Ja infekcijas tuvumā atrodas metāla plāksnes, iespējams, tās būs jānoņem.
• Atvērto kaulu audu atstāto vietu var aizpildīt ar kaula transplantātu vai iepakojuma materiālu. Tas veicina infekcijas izzušanu.

Infekcijai, kas rodas pēc locītavu nomaiņas, var būt nepieciešama operācija. Tas tiek darīts, lai noņemtu aizstātos locītavas un inficētos audus apgabalā. Tajā pašā operācijā var implantēt jaunu protēzi. Biežāk ārsti gaida, kamēr antibiotiku kurss ir pabeigts, un infekcija ir izzudusi.

Ja Jums ir cukura diabēts, tas būs labi jākontrolē. Ja ir problēmas ar asins piegādi inficētajai zonai, piemēram, pēdai, var būt nepieciešama operācija, lai uzlabotu asins plūsmu, lai atbrīvotos no infekcijas.

Ārstējot, akūta osteomielīta rezultāts bieži ir labs.

Personas ar ilgstošu (hronisku) osteomielītu ir sliktākas. Simptomi var parādīties un iet gadiem ilgi, pat ar operāciju. Var būt nepieciešama amputācija, īpaši cilvēkiem ar cukura diabētu vai sliktu asinsriti.

Personu ar protēzes infekciju perspektīva daļēji ir atkarīga no:

• Personas veselība
• Infekcijas veids
• Vai inficēto protēzi var droši noņemt

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja:

• Attīstīt osteomielīta simptomus
• Ir osteomielīts, kas turpinās pat ar ārstēšanu

Kaulu infekcija

• Osteomielīts - izdalījumi

• Rentgens
• Skelets
• Osteomielīts
• Baktērijas

Matteson EL, Osmon DR. Bursae, locītavu un kaulu infekcijas. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 26. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 256. nodaļa.

Raukar NP, Zink BJ. Kaulu un locītavu infekcijas. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosena ārkārtas medicīna: koncepcijas un klīniskā prakse. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018. gads: 128. nodaļa.

Tande AJ, Stekelbergs JM, Osmons DR, Berbari EF. Osteomielīts. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandela, Duglasa un Beneta infekcijas slimību principi un prakse. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 104. nodaļa.