Ceļa mikrolūzumu operācija

Ceļa mikrofrakcijas operācija ir izplatīta procedūra, ko izmanto bojāto ceļa skrimšļa atjaunošanai. Skrimšļi palīdz mīkstināt un pārklāt vietu, kur locītavās saskaras kauli.

Operācijas laikā jūs nejutīsit sāpes. Ceļu artroskopijas operācijām var izmantot trīs anestēzijas veidus:

• Vietējā anestēzija - jums tiks doti pretsāpju šāvieni ceļa sastindzināšanai. Jums var arī dot zāles, kas jūs atslābina.
• Mugurkaula (reģionālā) anestēzija - pretsāpju zāles injicē jūsu mugurkaula telpā. Jūs būsiet nomodā, bet nevarēsiet sajust neko zem vidukļa.
• Vispārēja anestēzija - jūs gulēsiet un nesāpēsit.

Ķirurgs veiks šādas darbības:

• Veiciet viena ceturtdaļas collu (6 mm) ķirurģisku griezumu uz ceļa.
• Caur šo griezumu ievietojiet garu, plānu cauruli ar kameru galā. To sauc par artroskopu. Kamera ir piestiprināta operāciju zāles video monitoram. Šis rīks ļauj ķirurgam ieskatīties jūsu ceļa zonā un strādāt pie locītavas.
• Veiciet vēl vienu griezumu un caur šo atveri izlaiž instrumentus. Nelielu smailu instrumentu, ko sauc par īlu, izmanto, lai izveidotu ļoti mazus caurumus kaulā netālu no bojātā skrimšļa. Tos sauc par mikrolūzumiem.

Šīs atveres savienojas ar kaulu smadzenēm, lai atbrīvotu šūnas, kas var veidot jaunus skrimšļus, lai aizstātu bojātos audus.

Jums var būt nepieciešama šī procedūra, ja jums ir bojāti skrimšļi:

• Ceļa locītavā
• Zem ceļgala

Šīs operācijas mērķis ir novērst vai palēnināt turpmāku skrimšļa bojājumu. Tas palīdzēs novērst ceļa locītavas artrītu. Tas var palīdzēt aizkavēt nepieciešamību pēc daļējas vai pilnīgas ceļa nomaiņas.

Šo procedūru izmanto arī ceļa sāpju ārstēšanai skrimšļa traumu dēļ.

Arī līdzīgu problēmu gadījumā var veikt operāciju, ko sauc par matricas autologo hondrocītu implantāciju (MACI) vai mozaīkas plastiku.

Anestēzijas un operācijas riski kopumā ir:

• Reakcijas uz zālēm
• Elpošanas problēmas
• Asiņošana
• Asins recekļi
• Infekcija

Mikrolūzumu operācijas riski ir:

• Skrimšļa sadalīšanās laika gaitā - jaunā skrimšļa daļa, ko veic ar mikrolūzumu operācijām, nav tik spēcīga kā ķermeņa sākotnējie skrimšļi. Tas var vieglāk sadalīties.
• Laukums ar nestabilo skrimšli ar laiku var kļūt lielāks, deģenerācijai progresējot. Tas var dot jums vairāk simptomu un sāpju.
• Palielināts ceļa stīvums.

Vienmēr pastāstiet savam veselības aprūpes sniedzējam, kādas zāles jūs lietojat, ieskaitot zāles, ārstniecības augus vai piedevas, kuras esat iegādājies bez receptes.

2 nedēļu laikā pirms operācijas:

• Sagatavojiet savu māju.
• Jums var būt jāpārtrauc tādu zāļu lietošana, kas apgrūtina asins recēšanu. Tie ietver aspirīnu, ibuprofēnu (Advil, Motrin), naproksēnu (Naprosyn, Aleve) un citus.
• Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, kuras zāles jums joprojām vajadzētu lietot operācijas dienā.
• Ja Jums ir cukura diabēts, sirds slimība vai citi veselības traucējumi, ķirurgs lūgs jūs redzēt pakalpojumu sniedzēju, kurš jūs ārstē par šiem apstākļiem.
• Pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam, ja esat lietojis daudz alkohola, vairāk nekā 1 vai 2 dzērienus dienā.
• Ja jūs smēķējat, mēģiniet apstāties. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam palīdzību. Smēķēšana var palēnināt brūču un kaulu sadzīšanu.
• Vienmēr informējiet pakalpojumu sniedzēju par jebkādu saaukstēšanos, gripu, drudzi, herpes uzliesmojumu vai citām slimībām, kas var būt pirms operācijas.

Operācijas dienā:

• Jums var lūgt neko nedzert un ēst 6 līdz 12 stundas pirms procedūras.
• Lietojiet zāles, kuras ārsts ieteica lietot, uzdzerot nelielu malku ūdens.
• Ārsts vai medmāsa jums pateiks, kad ierasties slimnīcā.

Fizikālā terapija var sākties atveseļošanās telpā tūlīt pēc operācijas. Jums būs jāizmanto arī mašīna, ko sauc par CPM mašīnu. Šī mašīna vairākas nedēļas maigi vingrinās jūsu kāju 6 līdz 8 stundas dienā. Šo mašīnu visbiežāk lieto 6 nedēļas pēc operācijas. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, cik ilgi jūs to izmantosit.

Jūsu ārsts palielinās vingrinājumus, ko veicat laika gaitā, līdz jūs atkal varat pilnībā pārvietot savu ceļgalu. Vingrinājumi var likt jaunajiem skrimšļiem labāk dziedēt.

Jums nevajadzēs turēt svaru no ceļa 6 līdz 8 nedēļas, ja vien nav norādīts citādi. Lai pārvietotos, būs nepieciešami kruķi. Svaru noturēšana no ceļa palīdz jaunajiem skrimšļiem augt. Pārliecinieties, ka esat pārbaudījis savu ārstu, lai uzzinātu, cik daudz svara jūs varat uzlikt uz kājas un cik ilgi.

Jums būs jādodas uz fizikālo terapiju un jāveic vingrinājumi mājās 3 līdz 6 mēnešus pēc operācijas.

Pēc šīs operācijas daudziem cilvēkiem veicas labi. Atveseļošanās laiks var būt lēns. Daudzi cilvēki apmēram 9 līdz 12 mēnešu laikā var atgriezties sportā vai citās intensīvās aktivitātēs. Sportisti, kas nodarbojas ar ļoti intensīviem sporta veidiem, iespējams, nespēs atgriezties iepriekšējā līmenī.

Bieži vien labākie rezultāti ir cilvēkiem līdz 40 gadu vecumam, kuriem nesen ir trauma. Cilvēkiem, kuriem nav liekā svara, ir arī labāki rezultāti.

Skrimšļa atjaunošanās - ceļgals

• Gatavošanās mājām - ceļa vai gūžas locītavas operācija
• Ceļa locītavas artroskopija - izdalījumi
• Ķirurģiskā brūču aprūpe - atvērta

• Savienojuma struktūra

Frenks RM, Lehrmans B, Yanke AB, Kols BJ. Hondroplastika un mikrolūzumi. In: Millers MD, Browne JA, Cole BJ, Cosgarea AJ, Owens BD, red. Operatīvās metodes: ceļa ķirurģija. 2. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018. gads: 10. nodaļa.

Frenks RM, Vidals AF, Makartija EC. Locītavu skrimšļu ārstēšanas robežas. In: Millers MD, Thompson SR, red. DeLee, Drez un Millera ortopēdiskā sporta medicīna. 5. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 97. nodaļa.

Hariss JD, Kols BJ. Ceļa locītavas skrimšļa atjaunošanas procedūras. In: Noyes FR, Barber-Westin SD, red. Noyes ceļa locītavas traucējumi: ķirurģija, rehabilitācija, klīniskie rezultāti. 2. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 31. nodaļa.

Miller RH, Azar FM. Ceļu traumas. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. Kempbela operatīvā ortopēdija. 13. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 45. nodaļa.