Mugurkaula stenoze

Mugurkaula stenoze ir mugurkaula sašaurināšanās, kas izraisa spiedienu uz muguras smadzenēm, vai atveru (saukta par nervu foramina) sašaurināšanos, kur muguras nervi atstāj mugurkaulu.

Mugurkaula stenoze parasti rodas cilvēka vecumam, tomēr daži pacienti piedzimst ar mazāk vietas muguras smadzenēm.

• Mugurkaula diski kļūst sausāki un sāk izspiesties.
• Mugurkaula kauli un saites sabiezē vai izaug lielāki. To izraisa artrīts vai ilgstošs pietūkums.

Mugurkaula stenozi var izraisīt arī:

• Mugurkaula artrīts, parasti pusmūža vai vecākiem cilvēkiem
• Kaulu slimības, piemēram, Pageta slimība
• Mugurkaula defekts vai izaugums, kas bija no dzimšanas
• Šaurs mugurkaula kanāls, ar kuru cilvēks ir dzimis
• Herniated vai paslīdējis disks, kas bieži notika agrāk
• Traumas, kas izraisa spiedienu uz nervu saknēm vai muguras smadzenēm
• Audzēji mugurkaulā
• Mugurkaula kaula lūzums vai ievainojums

Simptomi laika gaitā bieži pasliktinās lēnām. Visbiežāk simptomi būs vienā ķermeņa pusē, bet tie var būt saistīti ar abām kājām.

Simptomi ir:

• Nejutīgums, krampji vai sāpes mugurā, sēžamvietā, augšstilbā vai teļos, kaklā, plecos vai rokās
• Kājas vai rokas daļas vājums

Simptomi, visticamāk, ir vai pasliktinās, kad stāvat vai staigājat. Viņi bieži mazinās vai pazūd, kad jūs apsēžaties vai noliecaties uz priekšu. Lielākā daļa cilvēku ar mugurkaula stenozi ilgstoši nevar staigāt.

Nopietnāki simptomi ir:

• Grūtības vai slikts līdzsvars staigājot
• Urīna vai zarnu kustības kontroles problēmas

Fiziskā eksāmena laikā jūsu veselības aprūpes sniedzējs mēģinās atrast sāpju lokalizāciju un uzzināt, kā tas ietekmē jūsu kustību. Jums tiks lūgts:

• Sēdi, stāvi un ej. Kamēr jūs staigājat, jūsu pakalpojumu sniedzējs var lūgt izmēģināt staigāt uz pirkstiem un pēc tam uz papēžiem.
• Saliekties uz priekšu, atpakaļ un uz sāniem. Jūsu sāpes var pastiprināties, veicot šīs kustības.
• Gulējot paceliet kājas taisni uz augšu. Ja, to darot, sāpes ir sliktākas, jums var būt išiass, it īpaši, ja jūtat arī nejutīgumu vai tirpšanu vienā no kājām.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs arī pārvietos jūsu kājas dažādās pozīcijās, ieskaitot ceļu saliekšanu un iztaisnošanu. Tas ir paredzēts, lai pārbaudītu savu spēku un spējas kustēties.

Lai pārbaudītu nervu darbību, jūsu pakalpojumu sniedzējs izmantos gumijas āmuru, lai pārbaudītu jūsu refleksus. Lai pārbaudītu, cik labi jūtas jūsu nervi, jūsu pakalpojumu sniedzējs daudzās vietās pieskaras jūsu kājām ar tapu, vates tamponu vai spalvu. Lai pārbaudītu līdzsvaru, pakalpojumu sniedzējs lūgs aizvērt acis, vienlaikus turot kājas kopā.

Smadzeņu un nervu sistēmas (neiroloģiskā) pārbaude palīdz apstiprināt kāju vājumu un sajūtu zudumu kājās. Jums var būt šādi testi:

• Mugurkaula MRI vai mugurkaula CT skenēšana
• Mugurkaula rentgens
• Elektromiogrāfija (EMG)

Jūsu pakalpojumu sniedzējs un citi veselības aprūpes speciālisti palīdzēs jums pārvaldīt jūsu sāpes un uzturēt jūs pēc iespējas aktīvāku.

• Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt fizikālo terapiju. Fizioterapeits iemācīs jums stiept un vingrinājumus, kas padara jūsu muguras muskuļus stiprākus.
• Jūs varat arī redzēt chiropractor, masāžas terapeitu un kādu, kurš veic akupunktūru. Dažreiz daži apmeklējumi palīdzēs jūsu muguras vai kakla sāpēm.
• Aukstuma paketes un siltuma terapija var palīdzēt jūsu sāpēm uzliesmojumu laikā.

Muguras stenozes izraisītu muguras sāpju ārstēšana ietver:

• Zāles muguras sāpju mazināšanai.
• Sarunu terapijas veids, ko sauc par kognitīvo uzvedības terapiju, lai palīdzētu labāk izprast sāpes un iemācīt, kā pārvaldīt muguras sāpes.
• Epidurālā mugurkaula injekcija (ESI), kas ietver zāļu injicēšanu tieši telpā ap muguras nerviem vai muguras smadzenēm.

Mugurkaula stenozes simptomi laika gaitā bieži pasliktinās, bet tas var notikt lēni. Ja sāpes nereaģē uz šīm ārstēšanas metodēm vai zaudējat kustību vai sajūtu, jums var būt nepieciešama operācija.

• Operācija tiek veikta, lai mazinātu spiedienu uz nerviem vai muguras smadzenēm.
• Jūs un jūsu pakalpojumu sniedzējs var izlemt, kad jums ir jāveic šo simptomu operācija.

Operācija var ietvert izliekta diska noņemšanu, skriemeļa kaula daļas noņemšanu vai kanāla un atveru paplašināšanu, kur atrodas jūsu muguras nervi.

Dažu mugurkaula operāciju laikā ķirurgs noņem kauliņu, lai radītu vairāk vietas jūsu mugurkaula nerviem vai mugurkaulam. Pēc tam ķirurgs sapludinās dažus mugurkaula kaulus, lai padarītu jūsu mugurkaulu stabilāku. Bet tas padarīs jūsu muguru stingrāku un izraisīs artrītu vietās, kas atrodas virs vai zem jūsu sakausētā mugurkaula.

Daudzi cilvēki ar mugurkaula stenozi spēj aktīvi darboties ar šo stāvokli, lai gan viņiem var būt nepieciešams veikt dažas izmaiņas viņu darbībās vai darbā.

Mugurkaula ķirurģija bieži daļēji vai pilnībā atvieglos kāju vai roku simptomus. Ir grūti paredzēt, vai jūs uzlabosities un cik daudz atvieglojuma operācija sniegs.

• Cilvēkiem, kuriem pirms operācijas bija ilgstošas ​​muguras sāpes, pēc operācijas, iespējams, būs dažas sāpes.
• Ja jums bija nepieciešama vairāk nekā viena veida muguras operācija, jums, iespējams, būs problēmas nākotnē.
• Mugurkaula kolonnas laukums virs un zem mugurkaula saplūšanas, visticamāk, būs stress un nākotnē tam būs problēmas un artrīts. Tas vēlāk var izraisīt vairāk operāciju.

Retos gadījumos traumas, ko izraisa spiediens uz nerviem, ir pastāvīgas, pat ja spiediens tiek atbrīvots.

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja Jums ir mugurkaula stenozes simptomi.

Nopietnāki simptomi, kuriem nepieciešama tūlītēja uzmanība, ir:

• Grūtības vai slikts līdzsvars staigājot
• Jūsu ekstremitātes nejutīgums un vājums
• Urīna vai zarnu kustības kontroles problēmas
• Urinēšanas vai zarnu kustības problēmas

Pseido klaudikācija; Centrālā mugurkaula stenoze; Foraminal mugurkaula stenoze; Deģeneratīva mugurkaula slimība; Sāpes mugurā - mugurkaula stenoze; Sāpes muguras lejasdaļā - stenoze; LBP - stenoze

• Mugurkaula operācija - izlāde

• Sēžas nervs
• Mugurkaula stenoze
• Mugurkaula stenoze

Gardocki RJ, parks AL. Deģeneratīvi traucējumi mugurkaula krūšu un jostas daļā. Azar FM, Beaty JH, Canale, ST, red. Kempbela operatīvā ortopēdija. 13. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 39. nodaļa.

Issac Z, Sarno D. mugurkaula jostas daļas stenoze. In: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, red. Fizikālās medicīnas un rehabilitācijas pamati. 4. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 50. nodaļa.

Kreiner DS, Shaffer WO, Baisden JL un citi. Uz pierādījumiem balstīta klīniskā vadlīnija deģeneratīvas mugurkaula jostas daļas stenozes diagnosticēšanai un ārstēšanai (atjaunināšana). Mugurkauls J. 2013; 13 (7): 734-743. PMID: 23830297 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23830297/.

Lurie J, Tomkins-Lane C. Mugurkaula jostas daļas stenozes vadīšana. BMJ. 2016; 352: h6234. PMID: 26727925 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26727925/.