Saziņa ar pacientiem

Pacientu izglītošana ļauj pacientiem spēlēt lielāku lomu viņu pašu aprūpē. Tas arī saskan ar pieaugošo virzību uz pacientu un ģimeni vērstu aprūpi.

Lai pacientu izglītošana būtu efektīva, tai jābūt ne tikai instrukcijām un informācijai. Skolotājiem un veselības aprūpes sniedzējiem jāspēj novērtēt pacientu vajadzības un skaidri sazināties.

Pacientu izglītības panākumi lielā mērā ir atkarīgi no tā, cik labi jūs vērtējat pacienta:

• Vajadzības
• Bažas
• Gatavība mācīties
• Preferences
• Atbalsts
• Barjeras un ierobežojumi (piemēram, fiziskās un garīgās spējas, kā arī zema veselības prasme lasīt vai rēķināt)

Bieži vien pirmais solis ir noskaidrot to, ko pacients jau zina. Izmantojiet šīs vadlīnijas, lai pirms pacienta izglītības uzsākšanas veiktu rūpīgu novērtējumu:

• Apkopojiet norādes. Runājiet ar veselības aprūpes komandas locekļiem un novērojiet pacientu. Esiet piesardzīgs, neizdarot pieņēmumus. Pacientu mācīšana, pamatojoties uz nepareiziem pieņēmumiem, var nebūt ļoti efektīva un var aizņemt vairāk laika. Uzziniet, ko pacients vēlas uzzināt vai atņemt no jūsu sapulces.
• Iepazīstiet savu pacientu. Iepazīstiniet ar sevi un paskaidrojiet savu lomu pacienta aprūpē. Pārskatiet viņu medicīnisko dokumentāciju un uzdodiet pamata jautājumus.
• Izveidojiet saikni. Vajadzības gadījumā izveidojiet kontaktu ar acīm un palīdziet pacientam justies ērti ar jums. Pievērsiet uzmanību personas bažām. Apsēdieties pacienta tuvumā.
• Iegūstiet uzticību. Izrādi cieņu un izturies pret katru cilvēku ar līdzjūtību un bez sprieduma.
• Nosakiet pacienta gatavību mācīties. Jautājiet saviem pacientiem par viņu perspektīvām, attieksmi un motivāciju.
• Uzziniet pacienta perspektīvu. Runājiet ar pacientu par raizēm, bailēm un iespējamiem nepareiziem uzskatiem. Saņemtā informācija var palīdzēt vadīt pacienta mācību.
• Uzdodiet pareizos jautājumus. Jautājiet, vai pacientam ir bažas, ne tikai jautājumi. Izmantojiet atklātus jautājumus, kuriem pacientam ir jāpasaka sīkāka informācija. Klausīties uzmanīgi. Pacienta atbildes palīdzēs jums uzzināt personas galvenos uzskatus. Tas palīdzēs saprast pacienta motivāciju un ļaus plānot labākos mācīšanas veidus.
• Uzziniet par pacienta prasmēm. Uzziniet, ko jūsu pacients jau zina. Iespējams, vēlēsities izmantot metodi “atgriezeniskā saite” (saukta arī par “parādīt metodi” vai cilpas aizvēršanu), lai noskaidrotu, ko pacients var uzzināt no citiem pakalpojumu sniedzējiem. Atmācīšanas metode ir veids, kā apstiprināt, ka esat paskaidrojis informāciju pacientam, kuru viņi saprot. Tāpat uzziniet, kādas prasmes pacientam vēl var būt jāattīsta.
• Iesaistīt citus. Pajautājiet, vai pacients vēlas, lai aprūpes procesā iesaistītos citi cilvēki. Iespējams, ka persona, kas brīvprātīgi iesaistās jūsu pacienta aprūpē, var nebūt tā, kuru jūsu pacients vēlas iesaistīties. Uzziniet par pacientam pieejamo atbalstu.
• Noteikt šķēršļus un ierobežojumus. Jūs varat uztvert šķēršļus izglītībai, un pacients tos var apstiprināt. Daži faktori, piemēram, zema rakstpratība par veselību vai rēķināšana, var būt smalkāki un grūtāk atpazīstami.
• Veltiet laiku, lai izveidotu saikni. Veiciet visaptverošu novērtējumu. Tas ir tā vērts, jo jūsu pacientu izglītošanas centieni būs efektīvāki.

Bowman D, Cushing A. Ētika, likumi un komunikācija. In: Kumar P, Clark M, red. Kumar un Clarke klīniskā medicīna. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 1. nodaļa.

Bukšteina DA. Pacienta ievērošana un efektīva komunikācija. Ann Allergy Asthma Immunol. 2016; 117 (6): 613-619. PMID: 27979018 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27979018.

Gilligan T, Coyle N, Frankel RM un citi. Pacientu un klīnicistu komunikācija: Amerikas klīniskās onkoloģijas biedrības vienprātības vadlīnija. J Clin Oncol. 2017; 35 (31): 3618-3632. PMID: 28892432 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28892432.