Hroniska limfoleikoze (CLL)

Hroniska limfoleikoze (HLL) ir tāda veida balto asins šūnu vēzis, ko sauc par limfocītiem. Šīs šūnas atrodas kaulu smadzenēs un citās ķermeņa daļās. Kaulu smadzenes ir mīkstie audi kaulu centrā, kas palīdz veidot visas asins šūnas.

CLL izraisa lēnu noteiktu leikocītu skaita pieaugumu, ko sauc par B limfocītiem vai B šūnām. Vēža šūnas izplatās caur asinīm un kaulu smadzenēm. CLL var ietekmēt arī limfmezglus vai citus orgānus, piemēram, aknas un liesu. CLL galu galā var izraisīt kaulu smadzeņu funkcijas zaudēšanu.

CLL cēlonis nav zināms. Nav saistības ar radiāciju. Nav skaidrs, vai dažas ķīmiskas vielas var izraisīt CLL. Agent Orange iedarbība Vjetnamas kara laikā ir saistīta ar nedaudz paaugstinātu CLL attīstības risku.

CLL parasti skar gados vecākus pieaugušos, īpaši tos, kuri ir vecāki par 60 gadiem. Cilvēkiem, kas jaunāki par 45 gadiem, CLL attīstās reti. CLL ir biežāk sastopama baltajos nekā citās etniskajās grupās. Tas ir biežāk sastopams vīriešiem nekā sievietēm. Dažiem cilvēkiem ar CLL ir ģimenes locekļi ar šo slimību.

Simptomi parasti attīstās lēni. CLL sākumā sākumā nerada simptomus. To var atrast, veicot asins analīzes cilvēkiem citu iemeslu dēļ.

CLL simptomi var būt:

• Palielināti limfmezgli, aknas vai liesa
• Pārmērīga svīšana, svīšana naktī
• Nogurums
• Drudzis
• Neskatoties uz ārstēšanu, infekcijas, kas atkārtojas (atkārtojas)
• Apetītes zudums vai pārāk ātra piepildīšanās (agrīna sāta sajūta)
• Svara zudums

Veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisku pārbaudi un jautās par jūsu simptomiem.

CLL diagnosticēšanas testi var ietvert:

• Pilnīga asins aina (CBC) ar asins šūnu diferenciāli.
• Balto asins šūnu plūsmas citometrijas tests.
• Fluorescējoša in situ hibridizācija (FISH) tiek izmantota, lai apskatītu un saskaitītu gēnus vai hromosomas. Šis tests var palīdzēt diagnosticēt CLL vai vadīt ārstēšanu.
• Pārējo gēnu izmaiņu pārbaude var palīdzēt prognozēt, cik labi vēzis reaģēs uz ārstēšanu.

Cilvēkiem ar CLL parasti ir augsts leikocītu skaits.

Var veikt arī testus, kuros aplūkotas DNS izmaiņas vēža šūnās. Šo testu un pakāpenisko testu rezultāti palīdz pakalpojumu sniedzējam noteikt jūsu ārstēšanu.

Ja jums ir agrīnā stadijā CLL, jūsu pakalpojumu sniedzējs jūs vienkārši rūpīgi uzraudzīs. Ārstēšana parasti netiek veikta agrīnā stadijas CLL gadījumā, ja vien jums nav:

• Infekcijas, kas turpina atkārtoties
• Leikēmija, kas strauji pasliktinās
• Zems sarkano asins šūnu vai trombocītu skaits
• Nogurums, apetītes zudums, svara zudums vai svīšana naktī
• Limfmezglu pietūkums

CLL ārstēšanai tiek izmantota ķīmijterapija, ieskaitot mērķtiecīgas zāles. Jūsu pakalpojumu sniedzējs noteiks, kāda veida zāles jums ir piemērotas.

Asins pārliešana vai trombocītu pārliešana var būt nepieciešama, ja asins skaits ir zems.

Kaulu smadzeņu vai cilmes šūnu transplantāciju var izmantot jaunākiem cilvēkiem ar progresējošu vai augsta riska CLL. Transplantācija ir vienīgā terapija, kas piedāvā potenciālu CLL ārstēšanu, taču tai ir arī riski. Jūsu pakalpojumu sniedzējs ar jums apspriedīs riskus un ieguvumus.

Jums un jūsu pakalpojumu sniedzējam, iespējams, būs jāpārvar citas problēmas leikēmijas ārstēšanas laikā, tostarp:

• Mājdzīvnieku pārvaldība ķīmijterapijas laikā
• Asiņošanas problēmas
• Sausa mute
• Ēdot pietiekami daudz kaloriju
• Droša ēšana vēža ārstēšanas laikā

Jūs varat mazināt slimības stresu, pievienojoties vēža atbalsta grupai. Dalīšanās ar citiem, kuriem ir kopīga pieredze un problēmas, var palīdzēt jums nejusties vienam.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var apspriest ar jums jūsu CLL perspektīvas, pamatojoties uz tā stadiju un to, cik labi tas reaģē uz ārstēšanu.

CLL un tā ārstēšanas komplikācijas var būt:

• Autoimūna hemolītiskā anēmija, stāvoklis, kad imūnsistēma iznīcina sarkanās asins šūnas
• Asiņošana no zema trombocītu skaita
• Hipogammaglobulinēmija, stāvoklis, kad antivielu līmenis ir zemāks nekā parasti, kas var palielināt infekcijas risku.
• Idiopātiska trombocitopēniskā purpura (ITP), asiņošanas traucējumi
• Infekcijas, kas atkārtojas (atkārtojas)
• Nogurums, kas var būt no vieglas līdz smagas
• Citi vēži, ieskaitot daudz agresīvāku limfomu (Rihtera transformācija)
• Ķīmijterapijas blakusparādības

Zvaniet pakalpojumu sniedzējam, ja rodas palielināti limfmezgli vai neizskaidrojams nogurums, zilumi, pārmērīga svīšana vai svara zudums.

CLL; Leikēmija - hroniska limfocītiska (CLL); Asins vēzis - hroniska limfoleikoze; Kaulu smadzeņu vēzis - hroniska limfoleikoze; Limfoma - hroniska limfoleikoze

• Kaulu smadzeņu transplantācija - izdalījumi

• Kaulu smadzeņu aspirācija
• Auera stieņi
• Hroniska limfoleikoze - mikroskopisks skats
• Antivielas

Awan FT, Bērda JC. Hroniska limfoleikoze. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, red. Abelofa klīniskā onkoloģija. 6. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 99. nodaļa.

Nacionālā vēža institūta vietne. Hroniskas limfoleikozes ārstēšana (PDQ) - veselības aprūpes speciālista versija. www.cancer.gov/types/leukemia/hp/cll-treatment-pdq. Atjaunināts 2020. gada 22. janvārī. Piekļuve 2020. gada 27. februārim.

Nacionālā visaptverošā vēža tīkla vietne. NCCN klīniskās prakses vadlīnijas onkoloģijā. Hroniska limfoleikoze / maza limfocītu limfoma. Versija 4.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/cll.pdf. Atjaunināts 2019. gada 20. decembrī. Piekļuve 2020. gada 27. februārim.