Akūta limfoblastiska leikēmija (ALL)

Akūta limfoblastiska leikēmija (ALL) ir strauji augošs tāda veida balto asins šūnu vēzis, ko sauc par limfoblastu.

ALL rodas, kad kaulu smadzenēs rodas liels daudzums nenobriedušu limfoblastu. Kaulu smadzenes ir mīkstie audi kaulu centrā, kas palīdz veidot visas asins šūnas. Patoloģiskie limfoblasti ātri aug un aizstāj normālas šūnas kaulu smadzenēs. ALL novērš veselīgu asins šūnu veidošanos. Dzīvībai bīstami simptomi var parādīties, samazinoties normālam asins skaitam.

Lielāko daļu laika VISIEM nav iespējams atrast skaidru iemeslu.

Visu leikēmijas veidu attīstībā var būt nozīme šādiem faktoriem:

• Noteiktas hromosomu problēmas
• Radiācijas iedarbība, ieskaitot rentgenstarus pirms dzimšanas
• Iepriekšēja ārstēšana ar ķīmijterapijas zālēm
• Saņem kaulu smadzeņu transplantāciju
• Toksīni, piemēram, benzols

Ir zināmi šādi faktori, kas palielina risku ALL:

• Dauna sindroms vai citi ģenētiski traucējumi
• Brālis vai māsa ar leikēmiju

Šis leikēmijas veids parasti skar bērnus vecumā no 3 līdz 7 gadiem. ALL ir visizplatītākais bērnu vēzis, bet tas var notikt arī pieaugušajiem.

ALL liek cilvēkam biežāk asiņot un attīstīt infekcijas. Simptomi ir:

• Kaulu un locītavu sāpes
• Viegli sasitumi un asiņošana (piemēram, smaganu asiņošana, ādas asiņošana, deguna asiņošana, patoloģiski periodi)
• Vājuma vai noguruma sajūta
• Drudzis
• Apetītes zudums un svara zudums
• Bālums
• Sāpes vai pilnības sajūta zem ribām no palielinātas aknas vai liesas
• Sarkanie plankumi uz ādas (petehijas)
• Limfmezglu pietūkums kaklā, zem rokām un cirkšņos
• Nakts svīšana

Šie simptomi var rasties ar citiem apstākļiem. Runājiet ar veselības aprūpes sniedzēju par konkrētu simptomu nozīmi.

Pakalpojuma sniedzējs veiks fizisku eksāmenu un jautās par jūsu simptomiem.

Asins analīzes var ietvert:

• Pilnīgs asins skaitlis (CBC), ieskaitot leikocītu (WBC) skaitu
• Trombocītu skaits
• Kaulu smadzeņu biopsija
• Jostas punkcija (muguras krāns), lai pārbaudītu, vai mugurkaula šķidrumā nav leikēmijas šūnu

Tiek veikti arī testi, lai meklētu izmaiņas DNS patoloģisko balto šūnu iekšpusē. Atsevišķas DNS izmaiņas var noteikt, cik labi cilvēkam veicas (prognoze) un kāda veida ārstēšana ir ieteicama.

Pirmais ārstēšanas mērķis ir panākt asinsrites normalizēšanos. Ja tas notiek un kaulu smadzenes mikroskopā izskatās veselīgi, tiek teikts, ka vēzis ir remisijas stadijā.

Ķīmijterapija ir pirmā izmēģinātā terapija ar mērķi panākt remisiju.

• Personai var būt nepieciešams palikt slimnīcā, lai veiktu ķīmijterapiju. Vai arī to var dot klīnikā, un cilvēks pēc tam dodas mājās.
• Ķīmijterapiju ievada vēnās (ar IV) un dažreiz šķidrumā ap smadzenēm (mugurkaula šķidrums).

Pēc remisijas sasniegšanas tiek veikta lielāka ārstēšana, lai panāktu ārstēšanu. Šī ārstēšana var ietvert vairāk IV ķīmijterapijas vai starojuma smadzenēs. Var tikt veikta arī cilmes šūnu vai kaulu smadzeņu transplantācija no citas personas. Turpmākā ārstēšana ir atkarīga no:

• Personas vecums un veselība
• Ģenētiskās izmaiņas leikēmijas šūnās
• Cik daudz ķīmijterapijas kursu bija nepieciešams, lai panāktu remisiju
• Ja mikroskopā joprojām tiek atklātas patoloģiskas šūnas
• Donoru pieejamība cilmes šūnu transplantācijai

Jums un jūsu pakalpojumu sniedzējam, iespējams, būs jāpārvar citas problēmas leikēmijas ārstēšanas laikā, tostarp:

• Ķīmijterapija mājās
• Mājdzīvnieku pārvaldība ķīmijterapijas laikā
• Asiņošanas problēmas
• Sausa mute
• Ēdot pietiekami daudz kaloriju
• Droša ēšana vēža ārstēšanas laikā

Jūs varat mazināt slimības stresu, pievienojoties vēža atbalsta grupai. Dalīšanās ar citiem, kuriem ir kopīga pieredze un problēmas, var palīdzēt jums nejusties vienam.

Tiem, kas uzreiz reaģē uz ārstēšanu, parasti ir labāk. Lielāko daļu bērnu ar ALL var izārstēt. Bērniem bieži ir labāks rezultāts nekā pieaugušajiem.

Gan pati leikēmija, gan ārstēšana var izraisīt daudzas problēmas, piemēram, asiņošanu, svara zudumu un infekcijas.

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja jums vai jūsu bērnam rodas VISU simptomi.

ALL attīstības risku var samazināt, izvairoties no saskares ar noteiktiem toksīniem, radiāciju un ķimikālijām.

VISI; Akūta limfoblastiska leikēmija; Akūta limfoīdā leikēmija; Akūta bērnības leikēmija; Vēzis - akūta bērnības leikēmija (ALL); Leikēmija - akūta bērnība (ALL); Akūta limfoleikoze

• Kaulu smadzeņu transplantācija - izdalījumi
• Ēdot papildu kalorijas, ja ir slims - pieaugušie
• Mutes un kakla starojums - izdalījumi
• Mutes dobuma gļotādas iekaisums - pašapkalpošanās
• Kad jums ir slikta dūša un vemšana

• Kaulu smadzeņu aspirācija
• Akūta limfoleikoze - fotomikrogrāfs
• Auera stieņi
• Kaulu smadzenes no gūžas
• Imūnsistēmas struktūras

Carroll WL, Bhatla T. Akūta limfoblastiska leikēmija. In: Lanzkowsky P, Lipton JM, Fish JD, red. Lanzkovska Bērnu hematoloģijas un onkoloģijas rokasgrāmata. 6. izdev. Kembridža, MA: Elsevier Academic Press; 2016. gads: 18. nodaļa.

Nacionālā vēža institūta vietne. Pieaugušo akūtas limfoblastiskās leikēmijas ārstēšana (PDQ) - veselības aprūpes profesionālā versija. www.cancer.gov/types/leukemia/hp/adult-all-treatment-pdq. Atjaunināts 2020. gada 22. janvārī. Piekļuve 2020. gada 13. februārim.

Nacionālā vēža institūta vietne. Bērnu akūtas limfoblastiskas leikēmijas ārstēšana (PDQ) - veselības aprūpes speciālista versija. www.cancer.gov/types/leukemia/hp/child-all-treatment-pdq. Atjaunināts 2020. gada 6. februārī. Piekļuve 2020. gada 13. februārim.

Nacionālā visaptverošā vēža tīkla vietne. NCCN klīniskās prakses vadlīnijas onkoloģijā: akūta limfoblastiska leikēmija. Versija 4.2017. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/all.pdf. Atjaunināts 2020. gada 15. janvārī. Piekļuve 2020. gada 13. februārim.