Epiglottitis

Epiglottīts ir epiglota iekaisums. Tie ir audi, kas pārklāj traheju (vējš). Epiglottīts var būt dzīvībai bīstama slimība.

Epiglottis ir stīvs, tomēr elastīgs audums (ko sauc par skrimšļiem) mēles aizmugurē. Norijot, tas aizver elpošanas cauruli (traheju), lai ēdiens nenonāktu elpceļos. Tas palīdz novērst klepu vai aizrīšanos pēc norīšanas.

Bērniem epiglotītu parasti izraisa baktērijas Haemophilus influenzae (H gripas) tips B. Pieaugušajiem to bieži izraisa citas baktērijas, piemēram, Strepcoccus pneumoniaevai vīrusi, piemēram, herpes simplex vīruss un vējbakas-zoster.

Epiglottīts tagad ir ļoti neparasts, jo H tipa gripas B tipa (Hib) vakcīna tiek regulāri piešķirta visiem bērniem. Kādreiz šo slimību visbiežāk novēroja bērniem vecumā no 2 līdz 6 gadiem. Retos gadījumos epiglotīts var rasties pieaugušajiem.

Epiglottīts sākas ar paaugstinātu drudzi un kakla sāpēm. Citi simptomi var būt:

• Nenormālas elpošanas skaņas (stridors)
• Drudzis
• Zila ādas krāsa (cianoze)
• Drooling
• Apgrūtināta elpošana (personai var būt nepieciešams sēdēt taisni un nedaudz noliekties uz priekšu, lai elpotu)
• Rīšanas grūtības
• Balss izmaiņas (aizsmakums)

Elpceļi var pilnībā bloķēties, kā rezultātā var apstāties sirds un iet bojā.

Epiglottīts var būt ārkārtas medicīniskā palīdzība. Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību. Nelietojiet neko, lai nospiestu mēli uz leju, lai mēģinātu paskatīties uz kaklu mājās. To darot, stāvoklis var pasliktināties.

Veselības aprūpes sniedzējs var pārbaudīt balss lodziņu (balsenes), izmantojot nelielu spoguli, kas turēts kakla aizmugurē. Vai arī var izmantot apskates cauruli, ko sauc par laringoskopu. Šo pārbaudi vislabāk var veikt operāciju zālē vai līdzīgā vidē, kur pēkšņas elpošanas problēmas var vieglāk risināt.

Veicamie testi ietver:

• Asins kultūra vai rīkles kultūra
• Pilnīga asins aina (CBC)
• Kakla rentgens

Nepieciešama uzturēšanās slimnīcā, parasti intensīvās terapijas nodaļā (ICU).

Ārstēšana ietver metodes, kas palīdz personai elpot, tostarp:

• Elpošanas caurule (intubācija)
• Mitrināts (samitrināts) skābeklis

Citas ārstēšanas metodes var ietvert:

• Antibiotikas infekcijas ārstēšanai
• Pretiekaisuma zāles, ko sauc par kortikosteroīdiem, lai mazinātu rīkles pietūkumu
• Šķidrumi, kas ievadīti caur vēnu (pēc IV)

Epiglottīts var būt dzīvībai bīstama ārkārtas situācija. Pareizi ārstējot, rezultāts parasti ir labs.

Elpošanas grūtības ir novēlota, bet svarīga zīme. Spazmas dēļ pēkšņi var aizvērt elpceļus. Vai arī elpceļi var būt pilnībā aizsprostoti. Jebkura no šīm situācijām var izraisīt nāvi.

Hib vakcīna pasargā lielāko daļu bērnu no epiglotīta.

Visbiežāk sastopamās baktērijas (H gripa b tips) kas izraisa epiglottītu, ir viegli izplatāms. Ja kāds no jūsu ģimenes ir slims no šīm baktērijām, jāpārbauda un jāārstē citi ģimenes locekļi.

Supraglottitis

• Kakla anatomija
• Haemophilus influenzae organisms

Nayak JL, Veinbergas štats. Epiglottitis. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandela, Duglasa un Beneta infekcijas slimību principi un prakse. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 63. nodaļa.

Rodrigess KK, Rūzvelta GE. Akūta iekaisīga augšējo elpceļu obstrukcija (krupa, epiglotīts, laringīts un baktēriju traheīts). In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 21. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 412. nodaļa.