Meningokoku meningīts

Meningīts ir smadzeņu un muguras smadzenes aptverošo membrānu infekcija. Šo apvalku sauc par smadzeņu apvalkiem.

Baktērijas ir viens no dīgļu veidiem, kas var izraisīt meningītu. Meningokoku baktērijas ir viena veida baktērijas, kas izraisa meningītu.

Meningokoku meningītu izraisa baktērijas Neisseria meningitidis (pazīstams arī kā meningokoks).

Meningokoks ir visbiežākais baktēriju meningīta cēlonis bērniem un pusaudžiem. Tas ir galvenais baktēriju meningīta cēlonis pieaugušajiem.

Infekcija biežāk notiek ziemā vai pavasarī. Tas var izraisīt vietējās epidēmijas internātskolās, koledžu kopmītnēs vai militārajās bāzēs.

Riska faktori ietver neseno saskari ar meningokoku meningītu, komplementa deficītu, ekulizumaba lietošanu un cigarešu smēķēšanas iedarbību.

Simptomi parasti parādās ātri, un tie var ietvert:

• Drudzis un drebuļi
• Psihiskā stāvokļa izmaiņas
• Slikta dūša un vemšana
• Violetas, zilumiem līdzīgas vietas (purpura)
• Izsitumi, sarkani plankumi (petehijas)
• Jutība pret gaismu (fotofobija)
• Smagas galvassāpes
• Stīvs kakls

Citi simptomi, kas var rasties ar šo slimību:

• Satraukums
• Izspiedušās fontaneles zīdaiņiem
• Samazināta apziņa
• Slikta bērnu barošana vai aizkaitināmība
• Ātra elpošana
• Neparasta poza ar galvu un kaklu izliektu uz aizmuguri (opisthotonus)

Veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisko eksāmenu. Jautājumi koncentrēsies uz simptomiem un iespējamo iedarbību uz cilvēku, kam varētu būt tādi paši simptomi kā kakla stīvums un drudzis.

Ja pakalpojumu sniedzējs uzskata, ka meningīts ir iespējams, jostas punkcija (mugurkaula krāns), iespējams, tiks veikta, lai iegūtu mugurkaula šķidruma paraugu testēšanai.

Citi testi, ko var veikt, ir:

• Asins kultūra
• Krūškurvja rentgenogrāfija
• Galvas CT skenēšana
• Balto asins šūnu (WBC) skaits
• Grama traipi, citi īpaši traipi

Antibiotikas tiks sāktas pēc iespējas ātrāk.

• Ceftriaksons ir viena no visbiežāk lietotajām antibiotikām.
• Penicilīns lielās devās gandrīz vienmēr ir efektīvs.
• Ja ir alerģija pret penicilīnu, var lietot hloramfenikolu.

Dažreiz var ievadīt kortikosteroīdus.

Cilvēkiem, kas ciešā saskarē ar kādu, kam ir meningokoku meningīts, jādod antibiotikas, lai novērstu infekciju.

Šādi cilvēki ir:

• Mājsaimniecības locekļi
• Istabas biedri kopmītnēs
• Militārais personāls, kas dzīvo tuvu
• Tie, kas ciešā un ilgstošā saskarē ar inficētu personu

Agrīna ārstēšana uzlabo rezultātu. Nāve ir iespējama. Vislielākais nāves risks ir maziem bērniem un pieaugušajiem, kas vecāki par 50 gadiem.

Ilgtermiņa komplikācijas var būt:

• Smadzeņu bojājums
• Dzirdes zaudēšana
• Šķidruma uzkrāšanās galvaskausa iekšpusē, kas izraisa smadzeņu pietūkumu (hidrocefālija)
• Šķidruma uzkrāšanās starp galvaskausu un smadzenēm (subdurāla izsvīdums)
• Sirds muskuļa iekaisums (miokardīts)
• Krampji

Zvaniet pa tālruni 911 vai vietējo neatliekamās palīdzības numuru vai dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru, ja jums ir aizdomas par meningītu mazam bērnam, kuram ir šādi simptomi:

• Barošanas grūtības
• Augstas raudas
• Uzbudināmība
• Pastāvīgs neizskaidrojams drudzis

Meningīts ātri var kļūt par dzīvībai bīstamu slimību.

Tuvie kontakti tajā pašā mājsaimniecībā, skolā vai dienas aprūpes centrā ir jāuzrauga, lai konstatētu agrīnas slimības pazīmes, tiklīdz tiek diagnosticēta pirmā persona. Visām šīs personas ģimenēm un tuviem kontaktiem pēc iespējas ātrāk jāsāk ārstēšana ar antibiotikām, lai novērstu infekcijas izplatīšanos. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam par to pirmā apmeklējuma laikā.

Vienmēr izmantojiet labus higiēnas ieradumus, piemēram, mazgājiet rokas pirms un pēc autiņbiksīšu maiņas vai pēc vannas istabas lietošanas.

Vakcīnas pret meningokoku ir efektīvas, lai kontrolētu izplatīšanos. Pašlaik tos iesaka:

• Pusaudži
• Koledžas studenti pirmajā gadā dzīvo kopmītnēs
• Militāri iesauktie
• Ceļotāji uz noteiktām pasaules daļām

Lai gan reti, vakcinētie cilvēki tomēr var attīstīt infekciju.

Meningokoku meningīts; Gramnegatīvs - meningokoks

• Meningokoku bojājumi aizmugurē
• Centrālā nervu sistēma un perifēra nervu sistēma
• CSF šūnu skaits
• Brudzinski meningīta pazīme
• Kerniga meningīta pazīme

Slimību kontroles un profilakses centru vietne. Baktēriju meningīts. www.cdc.gov/meningitis/bacterial.html. Atjaunināts 2019. gada 6. augustā. Piekļuve 2020. gada 1. decembrim.

Pollard AJ, Sadarangani M. Neisseria meningitīdi (meningococcus). In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 21. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 218. nodaļa.

Stefens DS. Neisseria meningitidis. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandela, Duglasa un Beneta infekcijas slimību principi un prakse. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 211. nodaļa.