Išēmiskas čūlas - pašapkalpošanās

Išēmiskas čūlas (brūces) var rasties, ja kājās ir slikta asins plūsma. Išēmisks nozīmē samazinātu asins plūsmu ķermeņa zonā. Slikta asins plūsma izraisa šūnu nāvi un bojā audus. Lielākā daļa išēmisko čūlu rodas uz kājām un kājām. Šāda veida brūces var lēni dziedēt.

Aizsērējušās artērijas (ateroskleroze) ir visizplatītākais išēmisko čūlu cēlonis.

• Aizliktas artērijas neļauj veselīgai asins piegādei plūst uz kājām. Tas nozīmē, ka kāju audi nesaņem pietiekami daudz barības vielu un skābekļa.
• Barības vielu trūkuma dēļ šūnas mirst, sabojājot audus.
• Bojāti audi, kas nesaņem pietiekamu asins plūsmu, mēdz dziedēt arī lēnāk.

Apstākļi, kad āda kļūst iekaisusi un šķidrums uzkrājas kājās, var izraisīt arī išēmiskas čūlas.

Cilvēkiem ar sliktu asinsriti bieži ir arī nervu bojājumi vai pēdu čūlas no diabēta. Nervu bojājumi apgrūtina apavu apvidus izjūtu, kas berzē un izraisa sāpes. Pēc tam, kad veidojas čūla, slikta asinsrite apgrūtina sāpošo sadzīšanu.

Išēmisko čūlu simptomi ir:

• Brūces var parādīties uz kājām, potītēm, pirkstiem un starp pirkstiem.
• Tumši sarkanas, dzeltenas, pelēkas vai melnas čūlas.
• Paaugstinātas malas ap brūci (izskatās izdurtas).
• Nav asiņošanas.
• Dziļa brūce, caur kuru var parādīties cīpslas.
• Brūce var būt vai nebūt sāpīga.
• Kājas āda šķiet spīdīga, saspringta, sausa un bez matiem.
• Kājas noliekšana uz leju no gultas vai krēsla sāniem izraisa kāju sarkanu nokrāsu.
• Paceļot kāju, tā kļūst bāla un forša, lai to varētu pieskarties.
• Sāpošas sāpes pēdā vai kājā, bieži vien naktī. Sāpes var izzust, kad kāja ir pakārta.

Ikvienam ar sliktu asinsriti ir risks saslimt ar išēmiskām brūcēm. Citi apstākļi, kas var izraisīt išēmiskas brūces, ir:

• Slimības, kas izraisa iekaisumu, piemēram, sarkanā vilkēde
• Augsts asinsspiediens
• Augsts holesterīna līmenis
• Hroniska nieru slimība
• Limfas asinsvadu aizsprostojums, kas izraisa šķidruma uzkrāšanos kājās
• Smēķēšana

Lai ārstētu išēmisku čūlu, jāatjauno asins plūsma uz kājām. Jums var būt nepieciešams lietot zāles. Dažos gadījumos jums var būt nepieciešama operācija.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs parādīs, kā rūpēties par savu brūci. Pamatnorādījumi ir:

• Lai novērstu inficēšanos, vienmēr saglabājiet brūci tīru un pārsēju.
• Jūsu pakalpojumu sniedzējs jums pateiks, cik bieži jums jāmaina pārsējs.
• Saglabājiet pārsēju un ādu ap to sausu. Centieties, lai veselie audi ap brūci nebūtu pārāk mitri. Tas var mīkstināt veselības audus, izraisot brūces palielināšanos.
• Pirms pārsēja uzlikšanas rūpīgi notīriet brūci saskaņā ar pakalpojumu sniedzēja norādījumiem.
• Jūs, iespējams, varēsiet mainīt savu pārsēju, vai arī ģimenes locekļi varētu palīdzēt. Jums var palīdzēt arī viesmāsa.

Ja Jums ir išēmisku čūlu risks, šo darbību veikšana var palīdzēt novērst problēmas:

• Katru dienu pārbaudiet kājas un kājas. Pārbaudiet topi un dibenu, potītes, papēžus un starp pirkstiem. Meklējiet krāsas izmaiņas un sarkanas vai sāpīgas vietas.
• Valkājiet apavus, kas ir piemēroti pareizi un neberzē un nerada spiedienu uz kājām. Valkājiet piemērotas zeķes. Pārāk lielas zeķes var salikt apavus un izraisīt berzi vai ādu, kas var izraisīt sāpīgumu.
• Centieties nesēdēt un nestāvēt pārāk ilgi vienā pozīcijā.
• Aizsargājiet kājas no aukstuma.
• Nestaigājiet basām kājām. Aizsargājiet kājas no traumām.
• Nelietojiet kompresijas zeķes vai ietinumus, ja vien to nav norādījis pakalpojumu sniedzējs. Tie var ierobežot asinsriti.
• Nemērciet kājas karstā ūdenī.

Noteiktas dzīvesveida izmaiņas var palīdzēt novērst išēmiskas čūlas. Ja jums ir brūce, šo darbību veikšana var uzlabot asins plūsmu un palīdzēt dziedēt.

• Atmest smēķēšanu. Smēķēšana var izraisīt artēriju aizsērēšanu.
• Ja Jums ir cukura diabēts, kontrolējiet cukura līmeni asinīs. Tas palīdzēs jums ātrāk dziedēt.
• Vingrojiet, cik vien iespējams. Aktivitātes saglabāšana var palīdzēt asins plūsmai.
• Ēd veselīgu pārtiku un naktīs daudz gulēsi.
• Zaudēt svaru, ja jums ir liekais svars.
• Pārvaldiet asinsspiedienu un holesterīna līmeni.

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja ir kādas infekcijas pazīmes, piemēram:

• Ap apsārtumu, paaugstinātu siltumu vai pietūkumu ap brūci
• Vairāk drenāžas nekā iepriekš vai drenāžas, kas ir dzeltenīga vai duļķaina
• Asiņošana
• Smarža
• Drudzis vai drebuļi
• Palielinātas sāpes

Artēriju čūlas - pašapkalpošanās; Arteriālās nepietiekamības čūlas pašapkalpošanās; Išēmiskas brūces - pašaprūpe; Perifēro artēriju slimība - čūla; Perifēro asinsvadu slimības - čūla; PVD - čūla; PAD - čūla

Hafners A, Sprecher E. Čūlas. In: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, red. Dermatoloģija. 4. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018. gads: 105. nodaļa.

Leongs M, Mērfijs KD, Filipss LG. Brūču dziedēšana. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistona ķirurģijas mācību grāmata: mūsdienu ķirurģiskās prakses bioloģiskais pamats. 20. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 6. nodaļa.

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L. Brūču kopšana un pārsēji. In: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L, red. Klīniskās māsu prasmes: pamatizglītība un uzlabotas prasmes. 9. izdev. Ņujorka, NY: Pīrsons; 2017. gads: 25. nodaļa.

• Kāju traumas un traucējumi
• Perifēra artēriju slimība
• Ādas stāvokļi