Narkolepsija

Narkolepsija ir nervu sistēmas problēma, kas izraisa ārkārtēju miegainību un dienas miega uzbrukumus.

Eksperti nav pārliecināti par precīzu narkolepsijas cēloni. Tam var būt vairāki iemesli.

Daudziem cilvēkiem ar narkolepsiju ir zems hipokretīna (pazīstams arī kā oreksīns) līmenis. Šī ir smadzenēs izveidota ķīmiska viela, kas palīdz nomodā. Dažiem cilvēkiem ar narkolepsiju ir mazāk šūnu, kas ražo šo ķīmisko vielu. Tas var būt saistīts ar autoimūnu reakciju. Autoimūna reakcija ir tad, kad ķermeņa imūnsistēma kļūdaini uzbrūk ķermeņa veselajiem audiem.

Narkolepsija var parādīties ģimenēs. Pētnieki ir atraduši noteiktus gēnus, kas saistīti ar narkolepsiju.

Narkolepsijas simptomi parasti parādās vecumā no 15 līdz 30 gadiem. Zemāk ir visbiežāk sastopamie simptomi.

EXTREME DIENAS LAIKA MIEGS

• Jūs varat sajust spēcīgu vēlmi gulēt, kam bieži seko miega periods. Jūs nevarat kontrolēt, kad aizmigat. To sauc par miega uzbrukumu.
• Šie periodi var ilgt no dažām sekundēm līdz dažām minūtēm.
• Tās var notikt pēc ēšanas, sarunas ar kādu vai citās situācijās.
• Visbiežāk jūs pamodaties, būdams atsvaidzināts.
• Uzbrukumi var notikt, vadot automašīnu vai veicot citas darbības, kurās aizmigšana var būt bīstama.

KATAPLEKSIJA

• Šo uzbrukumu laikā jūs nevarat kontrolēt muskuļus un nevarat pārvietoties. Spēcīgas emocijas, piemēram, smiekli vai dusmas, var izraisīt katapleksiju.
• Uzbrukumi bieži ilgst no 30 sekundēm līdz 2 minūtēm. Uzbrukuma laikā jūs nezināt.
• Uzbrukuma laikā jūsu galva nokrīt uz priekšu, jūsu žoklis nokrīt, un jūsu ceļgali var sasprādzēties.
• Smagos gadījumos jūs varat nokrist un palikt paralizēts tik ilgi, cik vairākas minūtes.

HALLUCINĀCIJAS

• Jūs redzat vai dzirdat lietas, kuru nav, vai nu aizmigot, vai pamostoties.
• Halucināciju laikā jūs varat justies bailīgi vai uzbrukt.

MIEGA PARALĪZE

• Tas ir tad, kad jūs nevarat pakustināt savu ķermeni, kad sākat aizmigt vai kad pirmo reizi pamostat.
• Tas var ilgt līdz 15 minūtēm.

Lielākajai daļai cilvēku ar narkolepsiju dienas laikā ir miegainība un katapleksija. Ne visiem ir visi šie simptomi. Pārsteidzoši, neskatoties uz to, ka viņi ir ļoti noguruši, daudzi cilvēki ar narkolepsiju naktīs labi neguļ.

Ir divi galvenie narkolepsijas veidi:

• 1. tips ietver pārmērīgu miegainību dienā, katapleksiju un zemu hipokretīna līmeni.
• 2. tips ietver pārmērīgu miegainību dienas laikā, bet nav katapleksijas un normālu hipokretīna līmeni.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisku pārbaudi un jautās par jūsu simptomiem.

Jums var būt jāveic asins analīze, lai izslēgtu citus apstākļus, kas var izraisīt līdzīgus simptomus. Tie ietver:

• Bezmiegs un citi miega traucējumi
• Nemierīgo kāju sindroms
• Krampji
• Miega apnoja
• Citas medicīniskas, psihiatriskas vai nervu sistēmas slimības

Jums var būt citi testi, tostarp:

• EKG (mēra jūsu sirds elektrisko aktivitāti)
• EEG (mēra jūsu smadzeņu elektrisko aktivitāti)
• Miega pētījums (polisomnogramma)
• Vairāku miega latentuma tests (MSLT). Šis ir tests, lai uzzinātu, cik ilgi jums jāaizmieg dienas miega laikā. Cilvēki ar narkolepsiju aizmiguši daudz ātrāk nekā cilvēki bez stāvokļa.
• Ģenētiskā pārbaude, lai meklētu narkolepsijas gēnu.

No narkolepsijas nevar izārstēt. Tomēr ārstēšana var palīdzēt kontrolēt simptomus.

DZĪVESSTILA IZMAIŅAS

Dažas izmaiņas var palīdzēt uzlabot jūsu miegu naktī un atvieglot miegainību dienas laikā:

• Ej gulēt un mosties katru dienu vienā un tajā pašā laikā.
• Glabājiet guļamistabu tumšā un ērtā temperatūrā. Pārliecinieties, ka jūsu gulta un spilveni ir ērti.
• Izvairieties no kofeīna, alkohola un smagām maltītēm vairākas stundas pirms gulētiešanas.
• Nesmēķēt.
• Dariet kaut ko relaksējošu, piemēram, pirms gulētiešanas nomazgājieties siltā vannā vai izlasiet grāmatu.
• Katru dienu regulāri vingrojiet, kas var palīdzēt gulēt naktī. Pārliecinieties, ka plānojat vingrinājumu vairākas stundas pirms gulētiešanas.

Šie padomi var palīdzēt labāk darboties darbā un sociālajās situācijās.

• Plānojiet naps dienas laikā, kad parasti jūtaties noguris. Tas palīdz kontrolēt miegainību dienā un samazina neplānotu miega uzbrukumu skaitu.
• Pastāstiet skolotājiem, darba vadītājiem un draugiem par savu stāvokli. Jūs varētu vēlēties izdrukāt tīmeklī materiālu par narkolepsiju, lai viņi tos lasītu.
• Ja nepieciešams, saņemiet konsultācijas, lai palīdzētu jums tikt galā ar šo stāvokli. Narkolepsija var izraisīt stresu.

Ja Jums ir narkolepsija, jums var būt braukšanas ierobežojumi. Ierobežojumi katrā valstī ir atšķirīgi.

ZĀLES

• Stimulējošās zāles var palīdzēt nomodā dienas laikā.
• Antidepresanti var palīdzēt samazināt katapleksijas, miega paralīzes un halucinācijas epizodes.
• Nātrija oksibāts (Xyrem) labi darbojas, lai kontrolētu katapleksiju. Tas var arī palīdzēt kontrolēt miegainību dienā.

Šīm zālēm var būt blakusparādības. Sadarbojieties ar savu pakalpojumu sniedzēju, lai atrastu jums piemērotu ārstēšanas plānu.

Narkolepsija ir stāvoklis visa mūža garumā.

Tas var būt bīstami, ja epizodes rodas, braucot, strādājot ar mehānismiem vai veicot līdzīgas darbības.

Narkolepsiju parasti var kontrolēt ar ārstēšanu. Citu pamata miega traucējumu ārstēšana var uzlabot narkolepsijas simptomus.

Pārmērīga miegainība narkolepsijas dēļ var izraisīt:

• Problēmas darbojoties darbā
• Problēmas atrasties sociālajās situācijās
• Traumas un nelaimes gadījumi
• Var rasties blakusparādības zālēm, ko lieto traucējumu ārstēšanai

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja:

• Jums ir narkolepsijas simptomi
• Narkolepsija nereaģē uz ārstēšanu
• Jums rodas jauni simptomi

Jūs nevarat novērst narkolepsiju. Ārstēšana var samazināt uzbrukumu skaitu. Izvairieties no situācijām, kas izraisa šo stāvokli, ja Jums ir nosliece uz narkolepsijas uzbrukumiem.

Dienas miega traucējumi; Katapleksija

• Miega modeļi jauniem un veciem cilvēkiem

Chokroverty S, Avidan AY. Miegs un tā traucējumi. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bredlija neiroloģija klīniskajā praksē. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2016. gads: 102. nodaļa.

Krahn LE, Hershner S, Loeding LD, et al .; Amerikas miega medicīnas akadēmija. Kvalitātes pasākumi narkolepsijas slimnieku aprūpei. J Clin Sleep Med. 2015; 11 (3): 335. PMID: 25700880 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25700880.

Mignot E. Narkolepsija: ģenētika, imunoloģija un patofizioloģija. In: Kryger M, Roth T, Dement WC, red. Miega medicīnas principi un prakse. 6. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 89. nodaļa.