Krūts vēža skrīnings

Krūts vēža skrīnings var palīdzēt agri atrast krūts vēzi, pirms pamanāt jebkādus simptomus. Daudzos gadījumos agri atrodot krūts vēzi, to ir vieglāk ārstēt vai izārstēt. Bet skrīningiem ir arī riski, piemēram, trūkst vēža pazīmju. Kad sākt seansus, var būt atkarīgs no jūsu vecuma un riska faktoriem.

Mammogramma ir visizplatītākais skrīninga veids. Tas ir krūts rentgens, izmantojot īpašu mašīnu. Šis tests tiek veikts slimnīcā vai klīnikā, un tas aizņem tikai dažas minūtes. Mammogrammas var atrast audzējus, kas ir pārāk mazi, lai tos justu.

Mamogrāfija tiek veikta, lai pārbaudītu sievietes, lai atklātu agrīnu krūts vēzi, kad tas, visticamāk, tiks izārstēts. Mamogrāfiju parasti iesaka:

• Sievietes, sākot no 40 gadu vecuma, atkārtotas ik pēc 1 līdz 2 gadiem. (To neiesaka visas ekspertu organizācijas.)
• Visas sievietes, sākot no 50 gadu vecuma, atkārtotas ik pēc 1 līdz 2 gadiem.
• Sievietēm ar māti vai māsu, kurām krūts vēzis bija jaunāks, jāapsver ikgadējas mammogrammas. Viņiem jāsākas agrāk par vecumu, kurā tika diagnosticēts viņu jaunākais ģimenes loceklis.

Mammogrammas vislabāk palīdz atrast krūts vēzi sievietēm vecumā no 50 līdz 74. Sievietēm, kas jaunākas par 50 gadiem, skrīnings var būt noderīgs, taču var palaist garām dažus vēža veidus. Tas var būt tāpēc, ka jaunākām sievietēm ir blīvāki krūts audi, kas apgrūtina vēža noteikšanu. Nav skaidrs, cik labi mamogrāfijas darbojas, lai atrastu vēzi sievietēm vecumā no 75 gadiem.

Šis ir eksāmens, lai sajustu, vai krūtīs un padusēs nav gabalu vai neparastu izmaiņu. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var veikt klīnisku krūts eksāmenu (CBE). Jūs varat arī pats pārbaudīt krūtis. To sauc par krūts pašpārbaudi (GSE). Veicot pašpārbaudes, jūs varat labāk iepazīt krūtis. Tas var atvieglot neparastu krūšu izmaiņu pamanīšanu.

Paturiet prātā, ka krūts eksāmeni nesamazina risku nomirt no krūts vēža. Viņi arī nedarbojas tik labi, kā mammogrammas, lai atrastu vēzi. Šī iemesla dēļ, lai pārbaudītu vēzi, nevajadzētu paļauties tikai uz krūts eksāmeniem.

Ne visi eksperti ir vienisprātis par to, kad jāveic vai jāsāk pārbaudīt krūts. Patiesībā dažas grupas tos vispār neiesaka. Tomēr tas nenozīmē, ka jums nevajadzētu veikt vai veikt krūšu eksāmenus. Dažas sievietes dod priekšroku eksāmeniem.

Runājiet ar savu pakalpojumu sniedzēju par krūts eksāmenu priekšrocībām un riskiem, kā arī par to, vai tie ir piemēroti tieši jums.

MRI izmanto spēcīgus magnētus un radioviļņus, lai atrastu vēža pazīmes. Šo skrīningu veic tikai sievietēm, kurām ir augsts krūts vēža risks.

Sievietēm, kurām ir augsts krūts vēža risks (vairāk nekā 20% līdz 25% mūža risks), katru gadu jāveic MRI kopā ar mammogrammu. Jums var būt augsts risks, ja jums ir:

• Krūts vēža ģimenes anamnēze, visbiežāk, kad jūsu mātei vai māsai agrīnā vecumā bija krūts vēzis
• Mūža risks saslimt ar krūts vēzi ir no 20% līdz 25% vai lielāks
• Noteiktas BRCA mutācijas, neatkarīgi no tā, vai jums ir šis marķieris, vai pirmās pakāpes radinieks, un jūs neesat pārbaudīts
• Pirmās pakāpes radinieki ar noteiktiem ģenētiskiem sindromiem (Li-Fraumeni sindroms, Kaudena un Bannayan-Riley-Ruvalcaba sindromi)

Nav skaidrs, cik labi MRI darbojas, lai atrastu krūts vēzi. Lai gan MRI atklāj vairāk krūts vēža nekā mammogrammas, arī viņiem, visticamāk, ir vēža pazīmes, ja vēža nav. To sauc par kļūdaini pozitīvu rezultātu. Sievietēm, kurām ir bijis krūts vēzis vienā krūtī, MRI var būt ļoti noderīgi, lai atrastu slēptus audzējus otrā krūtī. Jums jāveic MRI skrīnings, ja:

• Jums ir ļoti augsts krūts vēža risks (tiem, kuriem ir spēcīga ģimenes anamnēze vai kuriem ir krūts vēža ģenētiskie marķieri)
• Ir ļoti blīvi krūšu audi

Kad un cik bieži jāveic krūts skrīninga tests, jums jāizdara izvēle. Dažādas ekspertu grupas nav pilnībā vienojušās par labāko skrīninga laiku.

Pirms mammogrammas veikšanas konsultējieties ar pakalpojumu sniedzēju par plusi un mīnusi. Jautāt par:

• Jūsu risks saslimt ar krūts vēzi.
• Vai skrīnings samazina jūsu iespēju nomirt no krūts vēža.
• Neatkarīgi no tā, vai krūts vēža skrīnings ir kaitīgs, piemēram, vēža testēšanas vai pārmērīgas ārstēšanas blakusparādības, kad tas tiek atklāts.

Pārbaudes riski var ietvert:

• Viltus pozitīvi rezultāti. Tas notiek, ja tests parāda vēzi, ja tā nav. Tas var izraisīt vairāk testu, kuriem ir arī riski. Tas var izraisīt arī trauksmi. Visticamāk, ka viltus pozitīvs rezultāts var būt, ja esat jaunāks, jums ir krūts vēža ģimenes anamnēze, agrāk ir bijušas krūts biopsijas vai lietojat hormonus.
• Nepatiesi negatīvi rezultāti. Tie ir testi, kas atgriežas normālā stāvoklī, pat ja ir vēzis. Sievietes, kurām ir nepatiesi negatīvi rezultāti, nezina, ka viņiem ir krūts vēzis, un aizkavē ārstēšanu.
• Radiācijas iedarbība ir krūts vēža riska faktors. Mammogrammas pakļauj jūsu krūtis radiācijai.
• Pārmērīga ārstēšana. Mammogrammas un MRI var atrast lēni augošu vēzi. Tie ir vēži, kas var nesaīsināt jūsu dzīvi. Pašlaik nav iespējams zināt, kuri vēži pieaugs un izplatīsies, tāpēc, kad vēzis tiek atklāts, to parasti ārstē. Ārstēšana var izraisīt nopietnas blakusparādības.

Mammogramma - krūts vēža skrīnings; Krūts eksāmens - krūts vēža skrīnings; MRI - krūts vēža skrīnings

Henrijs NL, Shah PD, Haider I, Freer PE, Jagsi R, Sabel MS. Krūts vēzis. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, red. Abelofa klīniskā onkoloģija. 6. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 88. nodaļa.

Nacionālā vēža institūta vietne. Krūts vēža skrīnings (PDQ) - veselības aprūpes profesionālā versija. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-screening-pdq. Atjaunināts 2020. gada 27. augustā. Piekļuve 2020. gada 24. oktobrim.

Siu AL; ASV Preventīvo pakalpojumu darba grupa. Krūts vēža skrīnings: ASV Preventīvo dienestu darba grupas ieteikuma paziņojums. Ann Intern Med. 2016; 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26757170/.

• Krūts vēzis
• Mamogrāfija