Nodosum eritēma

Nodozā eritēma ir iekaisuma slimība. Tas ietver maigus, sarkanus izciļņus (mezgliņus) zem ādas.

Apmēram pusē gadījumu precīzs nodosum eritēmas cēlonis nav zināms. Pārējie gadījumi ir saistīti ar infekciju vai citiem sistēmiskiem traucējumiem.

Dažas no biežākajām infekcijām, kas saistītas ar traucējumiem, ir:

• Streptococcus (visbiežāk)
• Kaķu skrāpējumu slimība
• Hlamīdijas
• Kokcidioidomikoze
• B hepatīts
• Histoplazmoze
• Leptospiroze
• Mononukleoze (EBV)
• Mikobaktērijas
• Mikoplazma
• Psitakoze
• Sifiliss
• Tuberkuloze
• Tularēmija
• Jersīnija

Nozīmīga eritēma var rasties ar jutību pret dažām zālēm, tostarp:

• Antibiotikas, ieskaitot amoksicilīnu un citus penicilīnus
• Sulfonamīdi
• Sulfoni
• Kontracepcijas tabletes
• Progestīns

Dažreiz mezglainā eritēma var rasties grūtniecības laikā.

Citi ar šo stāvokli saistītie traucējumi ir leikēmija, limfoma, sarkoidoze, reimatiskais drudzis, Bechet slimība un čūlainais kolīts.

Sievietēm šis stāvoklis ir biežāk sastopams nekā vīriešiem.

Nodozā eritēma visbiežāk sastopama apakšstilbu priekšpusē. Tas var notikt arī citās ķermeņa vietās, piemēram, sēžamvietā, teļos, potītēs, augšstilbos un rokās.

Bojājumi sākas kā plakani, stingri, karsti, sarkani, sāpīgi gabali, kas ir apmēram 1 collas (2,5 centimetri) šķērsām. Dažu dienu laikā tie var kļūt purpursarkani. Vairāku nedēļu laikā gabaliņi izbalē līdz brūnganam, plakanam plankumam.

Citi simptomi var būt:

• Drudzis
• Vispārēja slikta pašsajūta
• Locītavu sāpes
• Ādas apsārtums, iekaisums vai kairinājums
• Kājas vai citas skartās vietas pietūkums

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var diagnosticēt šo stāvokli, apskatot jūsu ādu. Veicamie testi ietver:

• Punch biopsija no mezgla
• Kakla kultūra, lai izslēgtu STREP infekciju
• Krūškurvja rentgenogrāfija, lai izslēgtu sarkoidozi vai tuberkulozi
• Asins analīzes, lai meklētu infekcijas vai citus traucējumus

Būtu jāidentificē un jāārstē pamatā esošā infekcija, zāles vai slimība.

Ārstēšana var ietvert:

• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL).
• Spēcīgākas pretiekaisuma zāles, ko sauc par kortikosteroīdiem, lieto iekšķīgi vai lieto kā šāvienu.
• Kālija jodīda (SSKI) šķīdums, kas visbiežāk tiek ievadīts kā pilieni, kas pievienoti apelsīnu sulai.
• Citas perorālas zāles, kas darbojas uz ķermeņa imūnsistēmu.
• Sāpju zāles (pretsāpju līdzekļi).
• Atpūta.
• Sāpošās zonas (pacēluma) paaugstināšana.
• Karstas vai aukstas kompreses, kas palīdz mazināt diskomfortu.

Nodozā eritēma ir neērta, bet vairumā gadījumu tā nav bīstama.

Simptomi visbiežāk izzūd apmēram 6 nedēļu laikā, bet var atgriezties.

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja Jums rodas nodozās eritēmas simptomi.

• Narkozā eritēma, kas saistīta ar sarkoidozi
• Nodozā eritēma uz pēdas

Forrestel A, Rosenbach M. Erythema nodosum. In: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, red. Ādas slimību ārstēšana: visaptverošas terapeitiskās stratēģijas. 4. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018: 75. nodaļa.

Gehris RP. Dermatoloģija. In: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, red. Zitelli un Deivisa bērnu diagnostikas atlants. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018. gads: 8. nodaļa.

Džeimss WD, Elstons DM, Treat JR, Rozenbaha MA. Zemādas tauku slimības. In: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, red. Endrjsa ādas slimības: klīniskā dermatoloģija. 13. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 23. nodaļa.