Šizofrēnija

Šizofrēnija ir psihiski traucējumi, kuru dēļ ir grūti atšķirt to, kas ir reāls un kas nav reāls.

Tas arī apgrūtina skaidru domāšanu, normālas emocionālas reakcijas un normālu rīcību sociālajās situācijās.

Šizofrēnija ir sarežģīta slimība. Garīgās veselības eksperti nav pārliecināti, kas to izraisa. Gēniem var būt nozīme.

Šizofrēnija rodas tieši tikpat vīriešiem kā sievietēm. Parasti tas sākas pusaudžu vai jaunu pieaugušo gados, bet tas var sākties vēlāk dzīvē. Sievietēm tā mēdz sākties nedaudz vēlāk.

Bērnu šizofrēnija parasti sākas pēc 5 gadu vecuma. Bērnības šizofrēnija ir reti sastopama, un to var būt grūti atšķirt no citām attīstības problēmām.

Simptomi parasti attīstās lēnām mēnešos vai gados. Personai var būt daudz simptomu vai tikai daži.

Cilvēkiem ar šizofrēniju var būt grūtības saglabāt draugus un strādāt. Viņiem var būt arī problēmas ar trauksmi, depresiju un pašnāvnieciskām domām vai uzvedību.

Agrīnie simptomi var būt:

• Uzbudināmas vai saspringtas jūtas
• Koncentrēšanās problēmas
• Miega problēmas

Turpinoties slimībai, personai var būt problēmas ar domāšanu, emocijām un uzvedību, tostarp:

• Dzirdēt vai redzēt lietas, kas tur nav (halucinācijas)
• Izolācija
• Samazinātas emocijas balss tonī vai sejas izteiksmē
• Problēmas ar izpratni un lēmumu pieņemšanu
• Problēmas, pievēršot uzmanību un sekojot līdzi darbībām
• Stingri turēti uzskati, kas nav reāli (maldi)
• Runāšana nav jēgas

Šizofrēnijas diagnosticēšanai nav medicīnisku pārbaužu. Psihiatram jāpārbauda persona un jānosaka diagnoze. Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz personas un ģimenes locekļu interviju.

Psihiatrs jautās par sekojošo:

• Cik ilgi simptomi ir saglabājušies
• Kā mainījusies personas spēja darboties
• Kāda bija personas attīstības fona
• Par personas ģenētisko un ģimenes vēsturi
• Cik labi zāles ir darbojušās
• Vai personai ir problēmas ar vielu ļaunprātīgu izmantošanu
• Citi personas veselības traucējumi

Smadzeņu skenēšana (piemēram, CT vai MRI) un asins analīzes var palīdzēt izslēgt citus apstākļus, kuriem ir līdzīgi simptomi.

Šizofrēnijas epizodes laikā personai drošības apsvērumu dēļ var nākties uzturēties slimnīcā.

ZĀLES

Visefektīvākā šizofrēnijas ārstēšana ir antipsihotiskie līdzekļi. Tie maina ķīmisko vielu līdzsvaru smadzenēs un var palīdzēt kontrolēt simptomus.

Šīs zāles var izraisīt blakusparādības, taču daudzas blakusparādības var pārvaldīt. Blakusparādības nedrīkst traucēt personai ārstēties no šī nopietnā stāvokļa.

Antipsihotisko līdzekļu biežas blakusparādības var būt:

• Reibonis
• Nemiera vai nervozitātes sajūta
• Miegainība (sedācija)
• Palēninātas kustības
• Trīce
• Svara pieaugums
• Diabēts
• Augsts holesterīna līmenis

Ilgstoša antipsihotisko līdzekļu lietošana var palielināt kustību traucējumu, ko sauc par tardīvu diskinēziju, risku. Šis stāvoklis izraisa atkārtotas kustības, kuras cilvēks nevar kontrolēt. Nekavējoties sazinieties ar veselības aprūpes sniedzēju, ja domājat, ka jums vai jūsu ģimenes loceklim varētu būt šis nosacījums zāļu dēļ.

Ja šizofrēnija neuzlabojas, lietojot antipsihotiskos līdzekļus, var izmēģināt citas zāles.

Šizofrēnija ir visa mūža slimība. Lielākajai daļai cilvēku ar šo stāvokli visu mūžu jāpaliek antipsihotiskiem līdzekļiem.

ATBALSTA PROGRAMMAS UN TERAPIJAS

Atbalsta terapija var būt noderīga daudziem cilvēkiem ar šizofrēniju. Uzvedības paņēmieni, piemēram, sociālo prasmju apmācība, var palīdzēt personai labāk funkcionēt sociālajās un darba situācijās. Svarīgas ir arī darba apmācības un attiecību veidošanas nodarbības.

Ārstēšanas laikā ļoti svarīgi ir ģimenes locekļi un aprūpētāji. Terapija var iemācīt svarīgas prasmes, piemēram:

• Tikt galā ar simptomiem, kas turpinās, pat zāļu lietošanas laikā
• Ievērot veselīgu dzīvesveidu, tostarp pietiekami gulēt un turēties prom no izklaidējošām narkotikām
• Pareiza zāļu lietošana un blakusparādību pārvaldīšana
• Vērojot simptomu atgriešanos un zinot, kā rīkoties, kad tie atgriežas
• Pareizu atbalsta pakalpojumu iegūšana

Outlook ir grūti paredzēt. Lielākoties simptomi uzlabojas, lietojot zāles. Bet daudziem cilvēkiem var būt problēmas ar darbību. Viņiem draud atkārtotas epizodes, īpaši slimības sākuma stadijā. Arī cilvēkiem ar šizofrēniju ir paaugstināts pašnāvības risks.

Cilvēkiem ar šizofrēniju var būt nepieciešams mājoklis, darba apmācība un citas sabiedrības atbalsta programmas. Tie, kuriem ir vissmagākās šī traucējuma formas, var nespēt dzīvot atsevišķi. Viņiem, iespējams, būs jādzīvo grupu mājās vai citās ilgtermiņa strukturētās dzīvesvietās.

Simptomi, visticamāk, atjaunosies, pārtraucot zāļu lietošanu.

Šizofrēnija palielina risku:

• Alkohola vai narkotiku problēmas attīstīšana. Šo vielu lietošana palielina simptomu atjaunošanās iespēju.
• Fiziskas slimības. Tas ir saistīts ar neaktīvu dzīvesveidu un zāļu blakusparādībām.
• Pašnāvība.

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja jūs (vai ģimenes loceklis):

• Dzirdiet balsis, kas liek jums sāpināt sevi vai citus
• Ir vēlme ievainot sevi vai citus
• Jūtieties nobijies vai nomākts
• Skatiet lietas, kuru patiesībā nav
• Jūtiet, ka nevarat atstāt māju
• Jūtiet, ka neesat spējīgs rūpēties par sevi

Šizofrēniju nevar novērst.

Simptomus var novērst, lietojot zāles tieši tā, kā ārsts ir norādījis. Simptomi, visticamāk, atjaunosies, ja zāles pārtrauks.

Zāles var mainīt vai pārtraukt tikai ārsts, kurš tās ir parakstījis.

Psihoze - šizofrēnija; Psihotiski traucējumi - šizofrēnija

• Šizofrēnija

Amerikas Psihiatru asociācija. Šizofrēnijas spektrs un citi psihotiski traucējumi. In: Amerikas Psihiatru asociācija. Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata. 5. izdev. Ārlingtons, VA: American Psychiatric Publishing; 2013: 87–122.

Freudenreich O, Brown HE, Holt DJ. Psihoze un šizofrēnija. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, red. Masačūsetsas Vispārējās slimnīcas visaptverošā klīniskā psihiatrija. 2. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2016. gads: 28. nodaļa.

Lee ES, Kronsberg H, Findling RL. Šizofrēnijas psihofarmakoloģiskā ārstēšana pusaudžiem un bērniem. Bērnu pusaudžu psihiatriskā klīnika N Am. 2020; 29 (1): 183–210. PMID: 31708047 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31708047.

McClellan J, Stock S; Amerikas Bērnu un pusaudžu psihiatrijas akadēmijas (AACAP) kvalitātes jautājumu komiteja (CQI). Prakses parametrs bērnu un pusaudžu ar šizofrēniju novērtēšanai un ārstēšanai. J Am Acad bērnu pusaudžu psihiatrija. 2013; 52 (9): 976-990. PMID: 23972700 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23972700.