Spondilolistēze

Spondilolistēze ir stāvoklis, kad mugurkaula kauls (skriemeļa) virzās uz priekšu no pareizā stāvokļa uz kaulu zem tā.

Bērniem spondilolistēze parasti notiek starp piekto kaulu muguras lejasdaļā (jostas skriemeļa) un pirmo kaulu krustu (iegurņa) zonā. Bieži vien tas ir saistīts ar iedzimtu defektu šajā mugurkaula zonā vai pēkšņu traumu (akūtu traumu) dēļ.

Pieaugušajiem visbiežākais cēlonis ir patoloģisks skrimšļa un kaulu nodilums, piemēram, artrīts. Nosacījums galvenokārt ietekmē cilvēkus, kas vecāki par 50 gadiem. Tas ir biežāk sastopams sievietēm nekā vīriešiem.

Kaulu slimības un lūzumi var izraisīt arī spondilolistēzi. Atsevišķas sporta aktivitātes, piemēram, vingrošana, svarcelšana un futbols, lielā mērā sasprindzina muguras lejasdaļas kaulus. Viņi arī pieprasa, lai sportists pastāvīgi pārspīlē mugurkaulu (hiperextend). Tas var izraisīt stresa lūzumu vienā vai abās skriemeļa pusēs. Stresa lūzums var izraisīt mugurkaula kaula vājumu un novirzīšanos no vietas.

Spondilolistēzes simptomi var atšķirties no viegliem līdz smagiem. Personai ar spondilolistēzi var nebūt simptomu. Bērniem simptomi var parādīties tikai 18 gadu vecumā.

Stāvoklis var izraisīt palielinātu lordozi (sauktu arī par svārstību). Vēlākajos posmos tas var izraisīt kifozi (noapaļot), jo augšējais mugurkauls nokrīt no mugurkaula apakšējās daļas.

Simptomi var būt šādi:

• Sāpes muguras lejasdaļā
• Muskuļu sasprindzinājums (saspringts pakaļgala muskuļi)
• Sāpes, nejutīgums vai tirpšana augšstilbos un sēžamvietā
• Stīvums
• Maigums skriemeļa zonā, kas atrodas nevietā
• Vājums kājās

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs jūs pārbaudīs un sajutīs jūsu mugurkaulu. Jums tiks lūgts pacelt kāju tieši priekšā. Tas var būt neērti vai sāpīgi.

Mugurkaula rentgenogrāfija var parādīt, vai mugurkaula kauls ir nevietā vai salauzts.

CT vai mugurkaula MRI skenēšana var parādīt, vai mugurkaula kanāls ir sašaurināts.

Ārstēšana ir atkarīga no tā, cik smagi skriemeļi ir nobīdījušies no vietas. Lielākā daļa cilvēku kļūst labāki ar vingrinājumiem, kas izstiepj un stiprina muguras lejasdaļas muskuļus.

Ja maiņa nav smaga, jūs varat spēlēt lielāko daļu sporta veidu, ja nav sāpju. Lielāko daļu laika jūs varat lēnām atsākt darbību.

Jums var lūgt izvairīties no kontaktu sporta veidiem vai mainīt aktivitātes, lai pasargātu muguru no pārspīlēšanas.

Jums būs jāveic papildu rentgenstari, lai pārliecinātos, ka problēma nepasliktinās.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var arī ieteikt:

• Muguras stiprinājums mugurkaula kustību ierobežošanai
• Sāpju zāles (lieto iekšķīgi vai injicē mugurā)
• Fizioterapija

Var būt nepieciešama ķirurģija, lai sakustinātu pārvietotos skriemeļus, ja jums ir:

• Stipras sāpes, kas neuzlabojas ārstēšanas laikā
• Smaga mugurkaula kaula nobīde
• Muskuļu vājums vienā vai abās kājās
• Grūtības kontrolēt zarnu un urīnpūsli

Ar šādu operāciju ir iespējama nervu traumas. Tomēr rezultāti var būt ļoti veiksmīgi.

Vingrinājumi un aktivitātes izmaiņas ir noderīgas lielākajai daļai cilvēku ar vieglu spondilolistēzi.

Ja rodas pārāk daudz kustību, kauli var sākt nospiest nervus. Lai koriģētu stāvokli, var būt nepieciešama operācija.

Citas komplikācijas var būt:

• Ilgstošas ​​(hroniskas) muguras sāpes
• Infekcija
• Pagaidu vai pastāvīgs mugurkaula nervu sakņu bojājums, kas var izraisīt sensācijas izmaiņas, vājumu vai kāju paralīzi
• Grūtības kontrolēt zarnu un urīnpūsli
• Artrīts, kas attīstās virs slīdēšanas līmeņa

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja:

• Aizmugurē, šķiet, ir smaga līkne
• Jums ir muguras sāpes vai stīvums, kas nepāriet
• Jums ir sāpes augšstilbos un sēžamvietā, kas nepāriet
• Jums ir nejutīgums un vājums kājās

Sāpes muguras lejasdaļā - spondilolistēze; LBP - spondilolistēze; Jostas sāpes - spondilolistēze; Deģeneratīvs mugurkauls - spondilolistēze

Porter AST. Spondilolistēze. In: Giangarra CE, Manske RC, red. Klīniskā ortopēdiskā rehabilitācija: komandas pieeja. 4. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018. gads: 80. nodaļa.

Viljamss KD. Spondilolistēze. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. Kempbela operatīvā ortopēdija. 13. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 40. nodaļa.