Sejas nerva paralīze dzemdību traumas dēļ

Sejas nerva paralīze dzemdību traumas dēļ ir kontrolējamas (brīvprātīgas) muskuļu kustības zaudēšana zīdaiņa sejā, pateicoties spiedienam uz sejas nervu tieši pirms dzimšanas vai brīdī.

Zīdaiņa sejas nervu sauc arī par septīto galvaskausa nervu. To var sabojāt tieši pirms piegādes vai piegādes laikā.

Lielākoties cēlonis nav zināms. Bet sarežģīta piegāde, izmantojot instrumentu, ko sauc par knaiblēm, vai bez tā var izraisīt šo stāvokli.

Daži faktori, kas var izraisīt dzimšanas traumu (traumu), ir šādi:

• Liels mazuļa izmērs (var redzēt, ja mātei ir diabēts)
• Ilga grūtniecība vai dzemdības
• Epidurālās anestēzijas lietošana
• Zāļu lietošana, lai izraisītu dzemdības un spēcīgākas kontrakcijas

Lielākoties šie faktori neizraisa sejas nerva paralīzi vai dzemdību traumu.

Visizplatītākā sejas nerva paralīzes forma dzimšanas traumas dēļ ietver tikai sejas nerva apakšējo daļu. Šī daļa kontrolē muskuļus ap lūpām. Muskuļu vājums galvenokārt ir pamanāms, kad zīdainis raud.

Jaundzimušajam zīdainim var būt šādi simptomi:

• Plakstiņš var neaizvērties skartajā pusē
• Apakšējā seja (zem acīm) raudāšanas laikā šķiet nevienmērīga
• Mute raudādama nepārvietojas uz leju vienādi abās pusēs
• Nav kustības (paralīze) skartajā sejas pusē (smagos gadījumos no pieres līdz zodam)

Fiziskais eksāmens parasti ir viss, kas nepieciešams šī stāvokļa diagnosticēšanai. Retos gadījumos ir nepieciešama nervu vadīšanas pārbaude. Šis tests var precīzi noteikt nervu traumas atrašanās vietu.

Smadzeņu attēlveidošanas testi nav nepieciešami, ja vien jūsu veselības aprūpes sniedzējs neuzskata, ka ir kāda cita problēma (piemēram, audzējs vai insults).

Vairumā gadījumu zīdainis tiks rūpīgi uzraudzīts, lai noskaidrotu, vai paralīze izzūd pati.

Ja mazuļa acs līdz galam neaizveras, acu aizsardzībai tiks izmantots acu paliktnis un acu pilieni.

Lai mazinātu spiedienu uz nervu, var būt nepieciešama operācija.

Zīdaiņiem ar pastāvīgu paralīzi nepieciešama īpaša terapija.

Parasti stāvoklis dažu mēnešu laikā izzūd pats.

Dažos gadījumos muskuļi skartajā sejas pusē paliek neatgriezeniski paralizēti.

Pakalpojuma sniedzējs parasti diagnosticē šo stāvokli, kamēr zīdainis atrodas slimnīcā. Vieglus gadījumus, kas saistīti tikai ar apakšējo lūpu, dzimšanas brīdī var nepamanīt. Vecāki, vecvecāki vai citas personas var pamanīt problēmu vēlāk.

Ja zīdaiņa mutes kustība katrā pusē izskatās atšķirīga, kad viņi raud, jums ir jāvienojas ar sava bērna pakalpojumu sniedzēju.

Nav garantētu veidu, kā novērst spiediena traumas nedzimušam bērnam. Pareiza knaibles izmantošana un uzlabotas dzemdību metodes ir samazinājušas sejas nerva paralīzes biežumu.

Septītais galvaskausa nerva paralīze dzemdību traumas dēļ; Sejas paralīze - dzemdību trauma; Sejas paralīze - jaundzimušais; Sejas paralīze - zīdainis

Balests AL, Railijs MM, Bogens DL. Neonatoloģija. In: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, red. Zitelli un Deivisa bērnu fiziskās diagnostikas atlants. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018. gads: 2. nodaļa.

Harberts MJ, Pardo AC. Jaundzimušo nervu sistēmas trauma. In: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM un citi, eds. Svaimana bērnu neiroloģija: principi un prakse. 6. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 21. nodaļa.

Kersten RC, Collin R. Lids: iedzimtas un iegūtas patoloģijas - praktiska vadība. In: Lambert SR, Lionas CJ, red. Teilora un Hīta pediatriskā oftalmoloģija un šķielēšana. 5. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 19. nodaļa.