Vielu lietošanas traucējumi

Vielu lietošanas traucējumi rodas, ja personas alkohola vai citu vielu (narkotiku) lietošana izraisa veselības problēmas vai problēmas darbā, skolā vai mājās.

Šo traucējumu sauc arī par vielu ļaunprātīgu izmantošanu.

Precīzs vielu lietošanas traucējumu cēlonis nav zināms. Personas gēni, zāļu darbība, vienaudžu spiediens, emocionāls distress, trauksme, depresija un vides stress var būt faktori.

Daudziem, kuriem rodas vielu lietošanas problēma, ir depresija, uzmanības deficīta traucējumi, pēctraumatiskā stresa traucējumi vai citas garīgas problēmas. Bieži sastopams arī saspringts vai haotisks dzīvesveids un zems pašnovērtējums.

Bērniem, kuri aug, redzot savus vecākus, kuri lieto narkotikas, var būt liels risks, ka vēlāk dzīvē radīsies vielu lietošanas problēmas gan vides, gan ģenētisku iemeslu dēļ.

Parasti lietotās vielas ir:

• Opiāti un citas narkotiskās vielas ir spēcīgi pretsāpju līdzekļi, kas var izraisīt miegainību un dažreiz intensīvas labsajūtas, pacilātības, laimes, satraukuma un prieka sajūtas. Tie ietver heroīnu, opiju, kodeīnu un narkotiskās sāpes, kuras ārsts var izrakstīt vai iegādāties nelegāli.
• Stimulatori ir zāles, kas stimulē smadzenes un nervu sistēmu. Tie ietver kokaīnu un amfetamīnus, piemēram, zāles, ko lieto ADHD ārstēšanai (metilfenidāts vai Ritalīns). Personai laika gaitā var būt nepieciešams lielāks šo zāļu daudzums, lai izjustu tādu pašu efektu.
• Depresanti izraisa miegainību un mazina trauksmi. Tie ietver alkoholu, barbiturātus, benzodiazepīnus (Valium, Ativan, Xanax), hlorāla hidrātu un paraldehīdu. Šo vielu lietošana var izraisīt atkarību.
• LSD, meskalīns, psilocibīns ("sēnes") un fenciklidīns (PCP vai "eņģeļu putekļi") var likt cilvēkam redzēt lietas, kuru tur nav (halucinācijas), un izraisīt psiholoģisku atkarību.
• Marihuāna (kaņepes vai hašišs).

Ir vairāki narkotiku lietošanas posmi, kas var izraisīt atkarību. Šķiet, ka jaunieši pa posmiem pārvietojas ātrāk nekā pieaugušie. Posmi ir:

• Eksperimentāla izmantošana - parasti ir iesaistīti vienaudži, kas izmantoti atpūtas vajadzībām; lietotājam var patikt izaicinoši vecāki vai citi autoritātes pārstāvji.
• Regulāra lietošana - lietotājam arvien vairāk pietrūkst skolas vai darba; uztraucas par narkotiku avota zaudēšanu; lieto narkotikas, lai "fiksētu" negatīvās jūtas; sāk atturēties no draugiem un ģimenes; var nomainīt draugus pret tiem, kas ir regulāri lietotāji; parāda paaugstinātu toleranci un spēju "rīkoties" ar narkotikām.
• Problēma vai riskanta lietošana - lietotājs zaudē jebkādu motivāciju; nerūp skola un darbs; ir acīmredzamas uzvedības izmaiņas; domāšana par narkotiku lietošanu ir svarīgāka par visām citām interesēm, ieskaitot attiecības; lietotājs kļūst noslēpumains; var sākt tirgot narkotikas, lai atbalstītu ieradumu; var palielināties citu, cietāku zāļu lietošana; var palielināties juridiskās problēmas.
• Atkarība - nevar saskarties ar ikdienas dzīvi bez narkotikām; noliedz problēmu; fiziskais stāvoklis pasliktinās; lietošanas "kontroles" zaudēšana; var kļūt par pašnāvību; finanšu un juridiskās problēmas pasliktinās; var būt pārrautas saites ar ģimenes locekļiem vai draugiem.

Narkotiku lietošanas simptomi un uzvedība var ietvert:

• Apjukums
• Turpinot lietot narkotikas, pat ja tiek nodarīts kaitējums veselībai, darbam vai ģimenei
• Vardarbības epizodes
• Naidīgums, saskaroties ar atkarību no narkotikām
• Kontroles trūkums pār narkotiku lietošanu, nespēja apturēt vai samazināt alkohola lietošanu
• Aizbildināšanās ar narkotiku lietošanu
• Trūkst darba vai skolas vai samazinās sniegums
• Lai funkcionētu, nepieciešama ikdienas vai regulāra narkotiku lietošana
• Pārtraucot ēst
• Nerūpējas par fizisko izskatu
• Vairs nepiedalās aktivitātēs narkotiku lietošanas dēļ
• Noslēpumaina rīcība, lai slēptu narkotiku lietošanu
• Narkotiku lietošana pat esot vienatnē

Narkotiku testi (toksikoloģijas ekrāni), izmantojot asins un urīna paraugus, organismā var parādīt daudzas ķīmiskas vielas un narkotikas. Cik jutīgs tests ir atkarīgs no pašas zāles, kad tā tika lietota, un no testēšanas laboratorijas. Asins analīzēs, visticamāk, tiks atrastas zāles, nevis urīna analīzes, lai gan urīna zāļu ekrāni tiek veikti biežāk.

Vielu lietošanas traucējumi ir nopietns stāvoklis, un tos nav viegli ārstēt. Vislabākajā aprūpē un ārstēšanā piedalās apmācīti speciālisti.

Ārstēšana sākas ar problēmas atpazīšanu. Lai gan noliegšana ir izplatīts atkarības simptoms, cilvēkiem, kuri ir atkarīgi, noliegums ir daudz mazāks, ja pret viņiem izturas ar empātiju un cieņu, nevis tiek teikts, kas jādara vai ar ko jāsaskaras.

Vielu var lēnām izņemt vai pēkšņi pārtraukt. Atbalsts fiziskiem un emocionāliem simptomiem, kā arī uzturēšanās bez narkotikām (atturība) ir arī ārstēšanas atslēga.

• Cilvēkiem ar narkotiku pārdozēšanu slimnīcā var būt nepieciešama ārkārtas ārstēšana. Precīza ārstēšana ir atkarīga no lietotajām zālēm.
• Detoksikācija (detoksikācija) ir pēkšņa vielas izņemšana vidē, kur ir labs atbalsts. Detoksikāciju var veikt stacionārā vai ambulatori.
• Reizēm tiek lietotas citas zāles ar līdzīgu iedarbību vai iedarbību uz ķermeni, jo deva tiek lēnām samazināta, lai samazinātu abstinences blakusparādības un risku. Piemēram, narkotisko atkarību gadījumā metadonu vai līdzīgas zāles var lietot, lai novērstu atteikšanos un turpmāku lietošanu.

Dzīvojamo māju ārstēšanas programmas uzrauga un risina iespējamos abstinences simptomus un uzvedību. Šīs programmas izmanto paņēmienus, kā likt lietotājiem atpazīt viņu uzvedību un uzzināt, kā neatgriezties pie lietošanas (recidīva).

Ja cilvēkam ir arī depresija vai citi garīgās veselības traucējumi, tas jāārstē. Daudzos gadījumos cilvēks sāk lietot narkotikas, lai mēģinātu pats ārstēt garīgās slimības.

Sabiedrībā ir pieejamas daudzas atbalsta grupas. Tie ietver:

• Anonīmie narkotikas (NA) - www.na.org/
• Alateens - al-anon.org/for-members/group-resources/alateen/
• Al-Anons - al-anon.org/

Lielākā daļa no šīm grupām seko 12 soļu programmai, kas tiek izmantota anonīmo alkoholiķu (AA) vietnē www.aa.org/.

SMART Recovery www.smartrecovery.org/ un Life Ring Secular Recovery www.lifering.org/ ir programmas, kurās netiek izmantota 12 soļu pieeja. Internetā varat atrast citas atbalsta grupas.

Vielu lietošana var izraisīt letālu pārdozēšanu. Daži cilvēki vielas atkal sāk lietot (recidīvs) pēc to pārtraukšanas.

Vielu lietošanas komplikācijas ir:

• Depresija
• Vēzis, piemēram, mutes un kuņģa vēzis, ir saistīts ar alkohola pārmērīgu lietošanu un atkarību
• Inficēšanās ar HIV vai B vai C hepatītu, izmantojot kopīgas adatas
• Darba zaudēšana
• Atmiņas un koncentrēšanās problēmas, piemēram, halucinogēna lietošana, ieskaitot marihuānu (THC)
• Problēmas ar likumu
• Attiecību izjukšana
• Nedroša seksuāla prakse, kas var izraisīt nevēlamu grūtniecību, seksuāli transmisīvas slimības, HIV vai vīrusu hepatītu

Zvaniet uz tikšanos ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja jūs vai ģimenes loceklis lieto kādu vielu un vēlas pārtraukt. Zvaniet arī tad, ja esat pārtraukts no narkotiku piegādes un pastāv atteikšanās risks. Lielākā daļa darba devēju piedāvā novirzīšanas pakalpojumus saviem darbiniekiem ar narkotiku lietošanas problēmām.

Narkotiku izglītības programmas var būt noderīgas. Vecāki var spēcīgi ietekmēt savus bērnus, mācot viņiem par vielu lietošanas kaitējumu.

Vielu ļaunprātīga izmantošana; Ķīmiskā lietošana; Ķīmiskā izmantošana; Narkotiku atkarība; Atkarība - narkotika; Atkarība no narkotikām; Nelikumīga narkotiku lietošana; Narkotiska lietošana; Halucinogēna lietošana

• Depresija un vīrieši

Amerikas Psihiatru asociācijas vietne. Ar vielām saistīti un atkarības traucējumi. In: Amerikas Psihiatru asociācija. Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata. 5. izdev. Ārlingtons, VA: American Psychiatric Publishing. 2013: 481-590.

Breuner CC. Vielu ļaunprātīga izmantošana. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 21. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 140. nodaļa.

Kowalchuk A, Reed BC. Vielu lietošanas traucējumi. In: Rakel RE, Rakel DP, red. Ģimenes medicīnas mācību grāmata. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2016. gads: 50. nodaļa.

Nacionālā narkomānijas institūta vietne. Narkotikas, smadzenes un uzvedība: zinātne par atkarību. Kā zinātne ir radikāli mainījusi izpratni par narkotiku atkarību. www.drugabuse.gov/publications/drugs-brains-behavior-science-addiction/preface. Atjaunināts 2020. gada jūlijā. Piekļuve 2020. gada 13. oktobrim.

Veiss RD. Narkotiku lietošana. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 26. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 31. nodaļa.