Zīdaiņa vai agras bērnības reaktīvās piesaistes traucējumi

Reaktīvās pieķeršanās traucējumi ir problēma, kurā bērns nespēj viegli izveidot normālas vai mīļas attiecības ar citiem. Tiek uzskatīts, ka tas ir rezultāts tam, ka, būdams ļoti jauns, neveidojas pieķeršanās nevienam konkrētam aprūpētājam.

Reaktīvās pieķeršanās traucējumus izraisa zīdaiņa vajadzību ļaunprātīga izmantošana vai nolaidība:

• Emocionālās saites ar primāro vai sekundāro aprūpētāju
• Ēdiens
• Fiziskā drošība
• Pieskaroties

Zīdaini vai bērnu var atstāt novārtā, ja:

• Aprūpētājs ir intelektuāli invalīds
• Aprūpētājam trūkst vecāku prasmju
• Vecāki ir izolēti
• Vecāki ir pusaudži

Bieža aprūpētāju maiņa (piemēram, bērnu namos vai audžuģimenēs) ir vēl viens reaktīvās piesaistes traucējumu cēlonis.

Bērnam simptomi var būt:

• Izvairīšanās no aprūpētāja
• Izvairīšanās no fiziska kontakta
• Grūtības mierināt
• Neveicot atšķirību, sazinoties ar svešiniekiem
• Vēlēšanās būt vienatnē, nevis mijiedarboties ar citiem

Aprūpētājs bieži atstāj novārtā bērnu:

• Nepieciešamība pēc komforta, stimulēšanas un pieķeršanās
• Vajadzības, piemēram, pārtika, tualetes un rotaļas

Šis traucējums tiek diagnosticēts:

• Pilnīga vēsture
• Fiziskā pārbaude
• Psihiatriskā novērtēšana

Ārstēšanai ir divas daļas. Pirmais mērķis ir pārliecināties, ka bērns atrodas drošā vidē, kur tiek apmierinātas emocionālās un fiziskās vajadzības.

Kad tas ir noskaidrots, nākamais solis ir mainīt attiecības starp aprūpētāju un bērnu, ja problēma ir aprūpētājam. Vecāku nodarbības var palīdzēt aprūpētājam apmierināt bērna vajadzības un saistīties ar bērnu.

Konsultācijas var palīdzēt aprūpētājam risināt tādas problēmas kā narkotiku lietošana vai vardarbība ģimenē. Sociālajiem dienestiem vajadzētu sekot ģimenei, lai pārliecinātos, ka bērns paliek drošā, stabilā vidē.

Pareiza iejaukšanās var uzlabot rezultātu.

Ja tas netiek ārstēts, šis stāvoklis var neatgriezeniski ietekmēt bērna spēju mijiedarboties ar citiem. To var savienot ar:

• Trauksme
• Depresija
• Citas psiholoģiskas problēmas
• Posttraumatiskā stresa sindroms

Šis traucējums parasti tiek identificēts, ja vecākam (vai potenciālajam vecākam) ir liels risks atstāt novārtā vai kad adoptētājam ir grūtības tikt galā ar nesen adoptētu bērnu.

Ja nesen esat adoptējis bērnu no ārvalstu bērnu nama vai citā situācijā, kad varētu būt notikusi nevērība un jūsu bērnam ir šie simptomi, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Agrīna atpazīšana bērnam ir ļoti svarīga. Vecākiem, kuriem ir augsts nolaidības risks, jāiemāca vecāku prasmes. Ģimenei vajadzētu sekot vai nu sociālajam darbiniekam, vai ārstam, lai pārliecinātos, ka tiek apmierinātas bērna vajadzības.

Amerikas Psihiatru asociācijas vietne. Reaktīvās piesaistes traucējumi. In: Amerikas Psihiatru asociācija, ed. Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata. 5. izdev. Ārlingtons, VA: American Psychiatric Publishing; 2013: 265-268.

Milosavļejevičs N, Teilors JB, Brendels RW. Psihiatriskā korelācija un ļaunprātīgas izmantošanas un nolaidības sekas. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, red. Masačūsetsas Vispārējās slimnīcas visaptverošā klīniskā psihiatrija. 2. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2016. gads: 84. nodaļa.

Zeanah CH, Chesher T, Boris NW; Amerikas Bērnu un pusaudžu psihiatrijas akadēmijas (AACAP) kvalitātes jautājumu komiteja (CQI). Prakses parametrs, lai novērtētu un ārstētu bērnus un pusaudžus ar reaktīvās piesaistes traucējumiem un kavētiem sociālās iesaistīšanās traucējumiem. J Am Acad pusaudžu psihiatrija. 2016; 55 (11): 990-1003. PMID: 27806867 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27806867/.