D un C

D un C (dilatācija un kiretāža) ir procedūra audu (endometrija) nokasīšanai un savākšanai no dzemdes iekšpuses.

• Paplašināšanās (D) ir dzemdes kakla paplašināšanās, lai instrumenti nonāktu dzemdē.
• Kiretāža (C) ir audu nokasīšana no dzemdes sienām.

D un C, ko sauc arī par dzemdes skrāpēšanu, var veikt slimnīcā vai klīnikā, kamēr esat vispārējās vai vietējās anestēzijas laikā.

Veselības aprūpes sniedzējs maksts ievietos instrumentu, ko sauc par spekulāciju. Tas aizver maksts kanālu. Dzemdes atverē (dzemdes kaklā) var lietot zāles, kas traucē.

Dzemdes kakla kanāls tiek paplašināts, un caur atveri dzemdes dobumā tiek izvadīta kirete (metāla cilpa gara, plāna roktura galā). Pakalpojuma sniedzējs maigi noskrāpē audu iekšējo slāni, ko sauc par endometriju. Audus savāc izmeklēšanai.

Šo procedūru var veikt, lai:

• Diagnosticējiet vai izslēdziet tādus apstākļus kā dzemdes vēzis
• Pēc spontāna aborta noņemiet audus
• Ārstējiet spēcīgu menstruālo asiņošanu, neregulārus periodus vai asiņošanu starp periodiem
• Veiciet terapeitisko vai plānveida abortu

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt arī D un C, ja jums ir:

• Nenormāla asiņošana, kamēr jūs lietojat hormonu aizstājterapiju
• Iegulta intrauterīnā ierīce (IUD)
• Asiņošana pēc menopauzes
• Endometrija polipi (mazi audu gabali uz endometrija)
• Dzemdes sabiezējums

Šajā sarakstā var nebūt iekļauti visi iespējamie D un C iemesli.

Ar D un C saistītie riski ietver:

• Dzemdes punkcija
• Dzemdes gļotādas rētas (Ašermana sindroms, vēlāk var izraisīt neauglību)
• Dzemdes kakla asara

Anestēzijas radītie riski ietver:

• Reakcijas uz zālēm
• Elpošanas problēmas

Jebkuras operācijas riski ietver:

• Asiņošana
• Infekcija

D un C procedūrai ir maz risku. Tas var atvieglot asiņošanu un palīdzēt diagnosticēt vēzi un citas slimības.

Jūs varat atgriezties pie parastajām aktivitātēm, tiklīdz jūtaties labāk, iespējams, tajā pašā dienā.

Dažas dienas pēc procedūras jums var būt asiņošana no maksts, iegurņa krampji un muguras sāpes. Parasti zāles var labi pārvaldīt ar zālēm. 1 - 2 nedēļas pēc procedūras izvairieties no tamponu lietošanas un dzimumakta.

Paplašināšana un kiretāža; Dzemdes nokasīšana; Asiņošana no maksts - dilatācija; Dzemdes asiņošana - dilatācija; Menopauze - dilatācija

• D un C
• D un C - sērija

Bulun SE. Sievietes reproduktīvās ass fizioloģija un patoloģija. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, red. Viljamsa endokrinoloģijas mācību grāmata. 14. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 17. nodaļa.

Ryntz T, Lobo RA. Nenormāla dzemdes asiņošana: akūtas un hroniskas pārmērīgas asiņošanas etioloģija un ārstēšana. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Visaptveroša ginekoloģija. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 26. nodaļa.

Viljamss VL, Tomass S. Paplašināšanās un kiretāža. In: Fowler GC, ed. Pfenningera un Faulera procedūras primārajai aprūpei. 4. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 162. nodaļa.