Kolostomija

Kolostomija ir ķirurģiska procedūra, kas izved vienu resnās zarnas galu caur atveri (stomu), kas izveidota vēdera sienā. Izkārnījumi, kas pārvietojas caur zarnu, izplūst caur stomu maisā, kas piestiprināts pie vēdera.

Procedūra parasti tiek veikta pēc:

• Zarnu rezekcija
• Zarnu ievainojums

Kolostomija var būt īslaicīga vai pastāvīga.

Kolostomija tiek veikta, kamēr esat vispārējā anestēzijā (miega stāvoklī un bez sāpēm). To var izdarīt vai nu ar lielu ķirurģisku griezumu vēderā, vai arī ar nelielu kameru un vairākiem maziem griezumiem (laparoskopija).

Izmantotās pieejas veids ir atkarīgs no tā, kāda cita procedūra jāveic. Ķirurģisko griezumu parasti veic vēdera vidū. Zarnu rezekcija vai atjaunošana tiek veikta pēc nepieciešamības.

Kolostomijai veselu resnās zarnas vienu galu izved caur atveri, kas izveidota vēdera sienā, parasti kreisajā pusē. Zarnu malas ir sašūtas ar atvēruma ādu. Šo atvērumu sauc par stomu. Lai izkārnījumi iztukšotu, ap atveri tiek novietots maiss, ko sauc par stomas ierīci.

Jūsu kolostomija var būt īslaicīga. Ja jums ir operēta resnās zarnas daļa, kolostomija ļauj atpūsties otrai zarnu daļai, kamēr jūs atveseļojaties. Kad jūsu ķermenis ir pilnībā atveseļojies pēc pirmās operācijas, jums būs jāveic vēl viena operācija, lai atkārtoti piestiprinātu resnās zarnas galus. Parasti to veic pēc 12 nedēļām.

Iemesli, kāpēc tiek veikta kolostomija, ietver:

• Vēdera infekcija, piemēram, perforēts divertikulīts vai abscess.
• Resnās zarnas vai taisnās zarnas ievainojums (piemēram, šautā brūce).
• Daļēja vai pilnīga resnās zarnas bloķēšana (zarnu aizsprostojums).
• Taisnās zarnas vai resnās zarnas vēzis.
• Brūces vai fistulas starpenē. Platība starp tūpļa un vulvas (sievietēm) vai tūpļa un sēklinieku maisiņa (vīriešiem).

Anestēzijas un ķirurģijas riski kopumā ietver:

• Reakcijas uz zālēm, elpošanas problēmas
• Asiņošana, asins recekļi, infekcija

Kolostomijas riski ietver:

• Asiņošana vēdera iekšpusē
• Blakus esošo orgānu bojājumi
• Trūces attīstība ķirurģiskās griezuma vietā
• Zarnas izceļas caur stomu vairāk nekā vajadzētu (kolostomijas prolapss)
• Kolostomijas atveres sašaurināšanās vai bloķēšana (stoma)
• Rētaudi, kas veidojas vēderā un izraisa zarnu aizsprostojumu
• Ādas kairinājums
• Brūce vaļā

Jūs atradīsities slimnīcā 3 līdz 7 dienas. Jums var nākties palikt ilgāk, ja kolostomija tika veikta kā ārkārtas procedūra.

Jums ļaus lēnām atgriezties pie parastās diētas:

• Tajā pašā dienā, kad tiek veikta operācija, jūs, iespējams, varēsit iesūkt ledus čipsus, lai mazinātu slāpes.
• Nākamajā dienā, iespējams, jums būs atļauts dzert dzidru šķidrumu.
• Biezāki šķidrumi un pēc tam mīkstie ēdieni tiks pievienoti, kad jūsu zarnas atkal sāk darboties. Jūs varat ēst normāli 2 dienu laikā pēc operācijas.

Kolostomija iztukšo izkārnījumus (izkārnījumus) no resnās zarnas kolostomijas maisiņā. Kolostomijas izkārnījumi bieži ir mīkstāki un šķidrāki nekā izkārnījumi, kas tiek nodoti normāli. Izkārnījumu struktūra ir atkarīga no tā, kura zarnu daļa tika izmantota kolostomijas veidošanai.

Pirms jūs tiekat atbrīvots no slimnīcas, stomas māsa iemācīs jums par diētu un par to, kā rūpēties par kolostomiju.

Zarnu atvere - stomas veidošanās; Zarnu operācija - kolostomijas izveide; Kolektomija - kolostomija; Resnās zarnas vēzis - kolostomija; Taisnās zarnas vēzis - kolostomija; Divertikulīts - kolostomija

• Resnās zarnas rezekcija - izdalījumi

• Kolostomija - sērija

Albers BJ, Lamon DJ. Resnās zarnas atjaunošana / kolostomijas izveide. In: Baggish MS, Karram MM, red. Iegurņa anatomijas un ginekoloģiskās ķirurģijas atlants. 4. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2016. gads: 99. nodaļa.

Mahmuds NN, Bleiers JIS, Ārons CB, Polsons EC, Šanmugans S, Frajs RD. Resnās zarnas un taisnās zarnas. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistona ķirurģijas mācību grāmata: mūsdienu ķirurģiskās prakses bioloģiskais pamats. 20. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 51. nodaļa.

Russ AJ, Delaney CP. Taisnās zarnas prolapss. In: Fazio the Late VW, Church JM, Delaney CP, Kiran RP, red. Pašreizējā terapija resnās un taisnās zarnas ķirurģijā. 3. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 22. nodaļa