Hemoglobīna atvasinājumi

Hemoglobīna atvasinājumi ir izmainītas hemoglobīna formas. Hemoglobīns ir olbaltumviela sarkanajās asins šūnās, kas pārvieto skābekli un oglekļa dioksīdu starp plaušām un ķermeņa audiem.

Šajā rakstā ir aplūkots tests, ko izmanto, lai noteiktu un izmērītu hemoglobīna atvasinājumu daudzumu asinīs.

Pārbaudi veic, izmantojot nelielu adatu, lai savāktu asiņu paraugu no vēnas vai artērijas. Paraugu var savākt no plaukstas, cirkšņa vai rokas vēnas vai artērijas.

Pirms asiņu ņemšanas veselības aprūpes sniedzējs var pārbaudīt rokas cirkulāciju (ja vieta ir plaukstas locītava). Pēc asiņu ņemšanas spiediens, kas uz dažām minūtēm tiek izdarīts punkcijas vietā, aptur asiņošanu.

Īpaša sagatavošanās nav nepieciešama.

Bērniem tas var palīdzēt izskaidrot, kā tests jutīsies un kāpēc tas tiek veikts. Tas var likt bērnam justies mazāk nervozam.

Ievietojot adatu, jūs varat sajust nelielas sāpes vai dūrienu. Pēc asiņu ņemšanas jūs varat sajust arī kādu pulsāciju vietā.

Karboksihemoglobīna testu izmanto, lai diagnosticētu saindēšanos ar oglekļa monoksīdu. To lieto arī, lai noteiktu hemoglobīna izmaiņas, kas var rasties no dažām zālēm. Dažas ķīmiskas vielas vai zāles var mainīt hemoglobīnu, tāpēc tas vairs nedarbojas pareizi.

Nenormālas hemoglobīna formas ir:

• Karboksihemoglobīns: patoloģiska hemoglobīna forma, kas skābekļa vai oglekļa dioksīda vietā ir pievienojusies oglekļa monoksīdam. Liels šāda veida patoloģiskā hemoglobīna daudzums novērš normālu skābekļa kustību asinīs.
• Sulfhemoglobīns: reta patoloģiska hemoglobīna forma, kas nevar pārvadāt skābekli. To var izraisīt dažas zāles, piemēram, dapsons, metoklopramīds, nitrāti vai sulfonamīdi.
• Methemoglobīns: problēma, kas rodas, ja dzelzi, kas ir daļa no hemoglobīna, maina tā, lai tas slikti pārvadātu skābekli. Atsevišķas zāles un citi savienojumi, piemēram, nitrīti, kas ievadīti asinsritē, var izraisīt šo problēmu.

Šīs vērtības norāda hemoglobīna atvasinājumu procentuālo daudzumu, pamatojoties uz kopējo hemoglobīna līmeni:

• Karboksihemoglobīns - mazāk nekā 1,5% (bet smēķētājiem tas var sasniegt 9%)
• Methemoglobīns - mazāk nekā 2%
• Sulfhemoglobīns - nav nosakāms

Normālo vērtību diapazoni dažādās laboratorijās var nedaudz atšķirties. Konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju par jūsu konkrēto testa rezultātu nozīmi.

Iepriekš minētie piemēri parāda kopējos šo testu rezultātu mērījumus. Dažas laboratorijas izmanto dažādus mērījumus vai var pārbaudīt dažādus paraugus.

Augsts hemoglobīna atvasinājumu līmenis var izraisīt lielas veselības problēmas. Izmainītās hemoglobīna formas neļauj skābekli pareizi pārvietot pa ķermeni. Tas var izraisīt audu nāvi.

Šīs vērtības, izņemot sulfhemoglobīnu, attēlo hemoglobīna atvasinājumu procentuālo daudzumu, pamatojoties uz kopējo hemoglobīna līmeni.

Karboksihemoglobīns:

• 10% līdz 20% - sāk parādīties saindēšanās ar oglekļa monoksīdu simptomi
• 30% - smaga saindēšanās ar oglekļa monoksīdu
• 50% līdz 80% - rada potenciāli nāvējošu saindēšanos ar oglekļa monoksīdu

Methemoglobīns:

• 10% līdz 25% - rodas zilgana ādas krāsa (cianoze)
• 35% līdz 40% - rodas elpas trūkums un galvassāpes
• Vairāk nekā 60% - izraisa letarģiju un stuporu
• Vairāk nekā 70% - var izraisīt nāvi

Sulfhemoglobīns:

• Vērtības 10 grami uz decilitru (g / dL) vai 6,2 milimoli uz litru (mmol / L) izraisa zilganu ādas krāsu skābekļa trūkuma dēļ (cianozes), taču lielāko daļu laika neizraisa kaitīgu iedarbību.

Methemoglobīns; Karboksihemoglobīns; Sulfhemoglobīns

• Asinsanalīze

Benz EJ, Ebert BL. Hemoglobīna varianti, kas saistīti ar hemolītisko anēmiju, izmainītu skābekļa afinitāti un methemoglobinēmijām. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE un citi, eds. Hematoloģija: pamatprincipi un prakse. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018: 43. nodaļa.

Bunn HF. Pieeja anēmijām. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2016. gads: 158. nodaļa.

Christiani DC. Plaušu fiziskās un ķīmiskās traumas. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2016. gads: 94. nodaļa.

Nelsons LS, Ford MD. Akūta saindēšanās. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2016. gads: 110. nodaļa.

Vajpayee N, Graham SS, Bem S. Asins un kaulu smadzeņu pamata pārbaude. In: McPherson RA, Pincus MR, red. Henrija klīniskā diagnostika un vadība ar laboratorijas metodēm. 23. izdev. Sentluisa, MO: Elsevjē; 2017. gads: 30. nodaļa.