Ciparu pārstādīšana

Ciparu pārstādīšana ir operācija, lai atkārtoti piestiprinātu nogrieztus (amputētus) pirkstus vai pirkstus.

Operācija tiek veikta šādi:

• Tiks veikta vispārēja anestēzija. Tas nozīmē, ka persona gulēs un nespēs izjust sāpes. Vai arī tiks veikta reģionāla anestēzija (mugurkaula un epidurālā), lai sastindzinātu roku vai kāju.
• Ķirurgs noņem bojātos audus.
• Kaulu gali ir apgriezti.
• Ķirurgs novieto pirkstu vai pirkstu (to sauc par ciparu) vietā. Kauli tiek atkal savienoti ar stieplēm vai plāksni un skrūvēm.
• Cīpslas tiek izlabotas, tām seko nervi un asinsvadi. Nervu un asinsvadu atjaunošana ir vissvarīgākais solis, lai procedūra būtu veiksmīga. Ja nepieciešams, tiek izmantoti audi ar nerviem un asinsvadiem no citas ķermeņa daļas.
• Brūce tiek aizvērta ar šuvēm un pārsēja.

Operācija tiek veikta, kad pirksti vai pirksti ir amputēti un joprojām ir stāvoklī, kas ļautu pārstādīt.

Anestēzijas un ķirurģijas riski kopumā ietver:

• Reakcijas uz zālēm, elpošanas problēmas
• Asiņošana, asins recekļi, infekcija

Šīs operācijas riski ietver:

• Pārstādīto audu nāve
• Samazināta nervu funkcija vai kustība pārstādītajā ciparā
• Sensācijas zudums pārstādītajos audos
• Ciparu stingrība
• Sāpes, kas turpinās pēc operācijas
• Pārstādītajam ciparam ir nepieciešamas vairāk operācijas

Īpaša uzmanība tiks pievērsta, kamēr atrodaties slimnīcā, lai pārliecinātos, ka asinis pareizi ieplūst atkārtoti piestiprinātajā daļā. Roka vai kāja tiks turēta pacelta. Lai nodrošinātu pareizu asinsriti, telpu var turēt siltu. Piestiprināto daļu bieži pārbauda, ​​lai pārliecinātos, ka ir laba asins plūsma.

Pēc atbrīvošanas no slimnīcas jums, iespējams, būs jāvalkā ģipsis, lai aizsargātu pirkstu vai pirkstu. Lai novērstu asins recekļu veidošanos, ķirurgs var izrakstīt zāles, kas atšķaida asinis.

Pareiza amputētās daļas vai daļu kopšana ir ļoti svarīga veiksmīgai pārstādīšanai. Pareizos apstākļos ir lielas izredzes, ka operācija var atjaunot pirksta vai pirksta lietošanu. Jums būs nepieciešami papildu apmeklējumi ar savu veselības aprūpes sniedzēju, kurš turpinās pārbaudīt asins plūsmu operācijas zonā.

Bērni ir labāki kandidāti pārstādīšanas operācijām, jo ​​viņiem ir lielāka spēja dziedēt un atjaunot audus.

Amputētās daļas pārstādīšanu vislabāk veikt 6 stundu laikā pēc traumas. Bet pārstādīšana joprojām var būt veiksmīga, ja amputētā daļa ir atdzesēta līdz 24 stundām pēc traumas.

Pēc operācijas jums nebūs tādas pašas elastības pirkstu vai pirkstu. Sāpes un sajūtas var turpināties.

Amputēto ciparu revaskularizācija; Amputēto pirkstu atkārtota piestiprināšana

• Amputēts pirksts
• Ciparu pārstādīšana - sērija

Higinss JP. Pārstādīšana. In: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, red. Grīna operatīvā rokas ķirurģija. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 42. nodaļa.

Klausmeijers MA, Jupiters JB. Pārstādīšana. In: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, red. Skeleta trauma: pamatzinātne, vadība un rekonstrukcija. 6. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 51. nodaļa.

Roze E. Amputāciju vadība. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, red. Roberta un Hedža klīniskās procedūras neatliekamās medicīniskās palīdzības un akūtās aprūpes jomā. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 47. nodaļa.