Ceļa locītavas artroskopija

Ceļa locītavas artroskopija ir ķirurģiska iejaukšanās, kuras laikā tiek izmantota neliela kamera, lai ieskatītos ceļa iekšpusē. Lai ievietotu kameru un mazos ķirurģiskos instrumentus procedūrai, tiek veikti nelieli griezumi.

Ceļu artroskopijas ķirurģijā var izmantot trīs dažādus sāpju mazināšanas veidus (anestēziju):

• Vietējā anestēzija. Jūsu ceļgals var būt nejutīgs ar sāpju zālēm. Jums var arī dot zāles, kas jūs atslābina. Tu paliksi nomodā.
• Mugurkaula anestēzija. To sauc arī par reģionālo anestēziju. Sāpju zāles injicē jūsu mugurkaula telpā. Jūs būsiet nomodā, bet nevarēsiet sajust neko zem vidukļa.
• Vispārēja anestēzija. Jūs būsiet gulējis un nesāpēs.
• Reģionālā nervu blokāde (augšstilba vai adduktora kanāla bloķēšana). Tas ir vēl viens reģionālās anestēzijas veids. Sāpju zāles injicē ap cirkšņa nervu. Operācijas laikā jūs gulēsit. Šāda veida anestēzija novērsīs sāpes, tāpēc jums būs nepieciešama mazāk vispārēja anestēzija.

Ap jūsu augšstilbu var uzlikt manžetei līdzīgu ierīci, kas palīdzēs kontrolēt asiņošanu procedūras laikā.

Ķirurgs izdarīs 2 vai 3 mazus griezumus ap jūsu ceļgalu. Sālsūdens (fizioloģiskais šķīdums) tiks iesūknēts jūsu ceļgalā, lai piepumpētu ceļu.

Caur vienu no izcirtņiem tiks ievietota šaura caurule ar niecīgu kameru galā. Kamera ir piestiprināta pie video monitora, kas ļauj ķirurgam redzēt ceļa iekšpusi.

Caur citiem griezumiem ķirurgs var ievietot citus mazus ķirurģijas rīkus jūsu ceļgalā. Pēc tam ķirurgs novērsīs vai novērsīs jūsu ceļa problēmu.

Operācijas beigās fizioloģiskais šķīdums tiks novadīts no ceļa. Ķirurgs aizvērs jūsu griezumus ar šuvēm (šuvēm) un pārklāj tos ar pārsēju. Daudzi ķirurgi fotografē procedūru no video monitora. Pēc operācijas, iespējams, varēsit apskatīt šos attēlus, lai redzētu, kas tika izdarīts.

Artroskopiju var ieteikt šīm ceļa problēmām:

• Saplēsts menisks. Menisks ir skrimšļi, kas amortizē telpu starp kauliem ceļgalā. Operācija tiek veikta, lai to salabotu vai noņemtu.
• Saplēsta vai bojāta priekšējā krusteniskā saite (ACL) vai aizmugurējā krusteniskā saite (PCL).
• Saplēsta vai bojāta nodrošinājuma saite.
• Pietūkuša (iekaisusi) vai bojāta locītavas odere. Šo oderi sauc par sinoviju.
• Ceļa vāciņš (ceļa skriemelis), kas atrodas ārpus pozīcijas (nepareiza pozīcija).
• Mazi salauztu skrimšļu gabali ceļa locītavā.
• Baker cistas noņemšana. Tas ir pietūkums aiz ceļa, kas piepildīts ar šķidrumu. Dažreiz problēma rodas, ja ir pietūkums un sāpes (iekaisums) no citiem cēloņiem, piemēram, artrīta.
• Skrimšļa defekta novēršana.
• Daži ceļa kaulu lūzumi.

Anestēzijas un operācijas riski ir:

• Alerģiskas reakcijas pret zālēm
• Elpošanas problēmas
• Asiņošana
• Infekcija

Papildu riski šai operācijai ir:

• Asiņošana ceļa locītavā
• Ceļa skrimšļa, meniska vai saišu bojājumi
• Asins receklis kājā
• Asinsvadu vai nervu ievainojums
• Infekcija ceļa locītavā
• Ceļa stīvums

Vienmēr pastāstiet savam veselības aprūpes sniedzējam, kādas zāles jūs lietojat, pat zāles, piedevas vai augus, kurus esat iegādājies bez receptes.

2 nedēļu laikā pirms operācijas:

• Jums var ieteikt pārtraukt zāļu lietošanu, kas apgrūtina asins recēšanu. Tie ietver aspirīnu, ibuprofēnu (Advil, Motrin), naproksēnu (Naprosyn, Aleve) un citus asins šķidrinātājus.
• Jautājiet, kuras zāles jums joprojām vajadzētu lietot operācijas dienā.
• Pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam, ja esat lietojis daudz alkohola (vairāk nekā 1 vai 2 dzērienus dienā).
• Ja jūs smēķējat, mēģiniet apstāties. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam palīdzību. Smēķēšana var palēnināt brūču un kaulu sadzīšanu. Tas arī noved pie augstākas ķirurģiskas komplikācijas.
• Vienmēr informējiet savu pakalpojumu sniedzēju par jebkuru saaukstēšanos, gripu, drudzi, herpes izsitumiem vai citām slimībām, kas jums ir pirms operācijas.

Operācijas dienā:

• Jums visbiežāk tiks lūgts neko nedzert un ēst 6 līdz 12 stundas pirms procedūras.
• Lietojiet zāles, kuras jums lika dzert, lietojot nelielu malku ūdens.
• Jums tiks paziņots, kad jāierodas slimnīcā.

Jums būs dūša pārsējs uz ceļa pār pārsēju. Lielākā daļa cilvēku dodas mājās tajā pašā dienā, kad viņiem tiek veikta operācija. Jūsu pakalpojumu sniedzējs sniegs jums vingrinājumus, lai to izdarītu, ko varat sākt pēc operācijas. Jūs varat arī nosūtīt pie fizioterapeita.

Pilnīga atveseļošanās pēc ceļa artroskopijas būs atkarīga no tā, kāda veida problēma tika ārstēta.

Bieži vien viegli novērš tādas problēmas kā saplēsts menisks, salauzti skrimšļi, Beikera cista un sinovija problēmas. Daudzi cilvēki pēc šīm operācijām paliek aktīvi.

Atveseļošanās no vienkāršām procedūrām vairumā gadījumu notiek ātri. Jums var būt nepieciešams kādu laiku lietot kruķus pēc dažu veidu operācijām. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var arī izrakstīt zāles pret sāpēm.

Atgūšana prasīs ilgāku laiku, ja jums būs bijusi sarežģītāka procedūra. Ja jūsu ceļa daļas ir salabotas vai pārbūvētas, vairākas nedēļas jūs, iespējams, nevarēsit staigāt bez kruķiem vai ceļa stiprinājumiem. Pilnīga atveseļošanās var ilgt vairākus mēnešus vai gadu.

Ja jūsu ceļgalā ir arī artrīts, pēc operācijas jums joprojām būs artrīta simptomi, lai novērstu citus ceļa bojājumus.

Ceļa darbības joma - artroskopiska sānu retinakula atbrīvošana; Sinovektomija - ceļgals; Patellar (ceļa) atdalīšana; Meniska remonts; Sānu atbrīvošana; Ceļa operācija; Menisks - artroskopija; Kolaterālā saite - artroskopija

• ACL rekonstrukcija - izlāde
• Gatavošanās mājām - ceļa vai gūžas locītavas operācija
• Ceļa locītavas artroskopija - izdalījumi
• Ķirurģiskā brūču aprūpe - atvērta

• Ceļa locītavas artroskopija
• Ceļa locītavas artroskopija - sērija

Griffin JW, Hart JA, Thompson SR, Millers MD. Ceļa locītavas artroskopijas pamati. In: Millers MD, Thompson SR, red. DeLee un Drez's Ortopēdiskā sporta medicīna. 4. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2015. gads: 94. nodaļa.

Filipss BB, Mihalko MJ. Apakšējās ekstremitātes artroskopija. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. Kempbela operatīvā ortopēdija. 13. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 51. nodaļa.

Votermans BR, Owens BD. Artroskopiskā sinovektomija un aizmugurējā ceļa artroskopija. In: Millers MD, Browne JA, Cole BJ, Cosgarea AJ, Owens BD, red. Operatīvās metodes: ceļa ķirurģija. 2. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018. gads: 3. nodaļa.