Kustība - nesaskaņota

Koordinēta kustība ir saistīta ar muskuļu kontroles problēmu, kas izraisa nespēju koordinēt kustības. Tas noved pie saraustītas, nestabilas, turp un atpakaļ ķermeņa vidusdaļas (stumbra) un nestabilas gaitas (staigāšanas stila). Tas var ietekmēt arī ekstremitātes.

Šī stāvokļa medicīniskais nosaukums ir ataksija.

Gludai graciozai kustībai ir nepieciešams līdzsvars starp dažādām muskuļu grupām. Smadzeņu daļa, ko sauc par smadzenītēm, pārvalda šo līdzsvaru.

Ataksija var nopietni ietekmēt ikdienas dzīves aktivitātes.

Slimības, kas bojā smadzenītes, muguras smadzenes vai perifēros nervus, var traucēt normālu muskuļu kustību. Rezultāts ir lielas, saraustītas, nekoordinētas kustības.

Smadzeņu traumas vai slimības, kas var izraisīt nekoordinētas kustības, ir:

• Smadzeņu trauma vai galvas trauma
• Vējbakas vai dažas citas smadzeņu infekcijas (encefalīts)
• Nosacījumi, kas tiek nodoti ģimenēm (piemēram, iedzimta smadzenīšu ataksija, Frīdriha ataksija, ataksija - telangiectasia vai Vilsona slimība)
• Multiplā skleroze (MS)
• Insults vai pārejošs išēmisks lēkme (TIA)

Saindēšanās vai toksiska ietekme, ko izraisa:

• Alkohols
• Dažas zāles
• Smagie metāli, piemēram, dzīvsudrabs, tallijs un svins
• Šķīdinātāji, piemēram, toluols vai tetrahlorogleklis
• Nelegālās narkotikas

Citi cēloņi ir:

• Daži vēži, kuros nesaskaņoti kustību simptomi var parādīties mēnešus vai gadus pirms vēža diagnosticēšanas (saukts paraneoplastiskais sindroms)
• Problēmas ar kāju nerviem (neiropātija)
• Mugurkaula ievainojums vai slimība, kas izraisa muguras smadzeņu bojājumus (piemēram, mugurkaula saspiešanas lūzumi)

Fizikālā terapeita mājas drošības novērtējums var būt noderīgs.

Veiciet pasākumus, lai atvieglotu un drošāku pārvietošanos mājās. Piemēram, atbrīvojieties no nekārtības, atstājiet plašas ejas un noņemiet metiena paklājus vai citus priekšmetus, kas var izraisīt slīdēšanu vai nokrišanu.

Cilvēki ar šo stāvokli ir jāmudina piedalīties parastās aktivitātēs. Ģimenes locekļiem jābūt pacietīgiem pret personu, kurai ir slikta koordinācija. Veltiet laiku, lai parādītu personai veidus, kā vieglāk veikt uzdevumus. Izmantojiet personas stiprās puses, vienlaikus izvairoties no viņa vājībām.

Pajautājiet veselības aprūpes sniedzējam, vai būtu noderīgi staigāšanas palīglīdzekļi, piemēram, niedres vai staigulīši.

Cilvēki ar ataksiju ir pakļauti kritieniem. Runājiet ar pakalpojumu sniedzēju par pasākumiem kritienu novēršanai.

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja:

• Personai ir neizskaidrojamas problēmas ar koordināciju
• Koordinācijas trūkums ilgst ilgāk par dažām minūtēm

Ārkārtas situācijā vispirms tiks stabilizēts, lai simptomi nepasliktinātos.

Pakalpojuma sniedzējs veiks fizisku eksāmenu, kas var ietvert:

• Detalizēta nervu sistēmas un muskuļu pārbaude, īpašu uzmanību pievēršot staigāšanai, līdzsvaram un rādītāju koordinēšanai ar pirkstiem un pirkstiem.
• Lūgums piecelties kopā ar kājām un aizvērtām acīm. To sauc par Romberga testu. Ja jūs zaudējat līdzsvaru, tā ir pazīme, ka pozīcijas izjūta ir zaudēta. Šajā gadījumā tests tiek uzskatīts par pozitīvu.

Medicīnas vēstures jautājumi var ietvert:

• Kad sākās simptomi?
• Vai nesaskaņota kustība notiek visu laiku, vai tā nāk un iet?
• Vai tas kļūst sliktāk?
• Kādas zāles jūs lietojat?
• Vai jūs lietojat alkoholu?
• Vai jūs lietojat atpūtas narkotikas?
• Vai esat saskāries ar kaut ko tādu, kas varētu izraisīt saindēšanos?
• Kādi citi simptomi jums ir? Piemēram: vājums vai paralīze, nejutīgums, tirpšana vai sajūtas zudums, apjukums vai dezorientācija, krampji.

Testi, kurus var pasūtīt, ietver:

• Antivielu pārbaude, lai pārbaudītu paraneoplastiskos sindromus
• Asins analīzes (piemēram, CBC vai asins diferenciālis)
• Galvas CT skenēšana
• Ģenētiskā pārbaude
• Galvas MRI

Jums var būt nepieciešams nosūtīt pie speciālista, lai diagnosticētu un ārstētu. Ja kāda konkrēta problēma izraisa ataksiju, problēma tiks ārstēta. Piemēram, ja zāles izraisa koordinācijas problēmas, zāles var mainīt vai pārtraukt. Citi cēloņi, iespējams, nav ārstējami. Pakalpojuma sniedzējs var jums pastāstīt vairāk.

Koordinācijas trūkums; Koordinācijas zudums; Koordinācijas pasliktināšanās; Ataksija; Neveiklība; Nesaskaņota kustība

• Muskuļu atrofija

Lang AE. Citi kustību traucējumi. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2016. gads: 410. nodaļa.

Subramony SH, Xia G. Smadzenītes traucējumi, ieskaitot deģeneratīvas ataksijas. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bredlija neiroloģija klīniskajā praksē. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2016. gads: 97. nodaļa.