Runas traucējumi pieaugušajiem

Runas un valodas traucējumi var būt jebkura no vairākām problēmām, kas apgrūtina saziņu.

Tālāk ir raksturīgi runas un valodas traucējumi.

APHĀZIJA

Afāzija ir spēju saprast vai izteikt runāto vai rakstisko valodu zaudēšana. Tas parasti notiek pēc insulta vai traumatiskas smadzeņu traumas. Tas var notikt arī cilvēkiem ar smadzeņu audzējiem vai deģeneratīvām slimībām, kas ietekmē smadzeņu valodas zonas. Šis termins neattiecas uz bērniem, kuriem nekad nav izveidojušās komunikācijas prasmes. Ir daudz dažādu afāzijas veidu.

Dažos afāzijas gadījumos problēma galu galā tiek novērsta, bet citos gadījumos tā nepaliek labāka.

DISARTRIJA

Ar dizartriju cilvēkam ir problēmas izteikt noteiktas skaņas vai vārdus. Viņiem ir slikti izteikta runa (piemēram, slurring), un tiek mainīts runas ritms vai ātrums. Parasti nervu vai smadzeņu darbības traucējumi apgrūtina mēles, lūpu, balsenes vai balss saišu vadību, kas padara runu.

Disartrija, kas ir grūtības izrunāt vārdus, dažreiz tiek sajaukta ar afāziju, kurai ir grūti radīt valodu. Viņiem ir dažādi cēloņi.

Arī cilvēkiem ar disartriju var būt problēmas ar rīšanu.

BALSS TRAUCĒJUMI

Viss, kas maina balss saišu formu vai to darbību, izraisīs balss traucējumus. Pie vainas var būt vienreizēji izaugumi, piemēram, mezgliņi, polipi, cistas, papilomas, granulomas un vēzis. Šo izmaiņu dēļ balss izklausās savādāk nekā parasti.

Daži no šiem traucējumiem attīstās pakāpeniski, bet ikviens var pēkšņi attīstīt runas un valodas traucējumus, parasti traumas laikā.

APHĀZIJA

• Alcheimera slimība
• Smadzeņu audzējs (biežāk sastopams afāzijā nekā dizartrija)
• Demence
• Galvas trauma
• Insults
• Pārejošs išēmisks lēkme (TIA)

DISARTRIJA

• Alkohola intoksikācija
• Demence
• Slimības, kas ietekmē nervus un muskuļus (neiromuskulāras slimības), piemēram, amiotrofiskā laterālā skleroze (ALS vai Lou Gehrig slimība), cerebrālā trieka, myasthenia gravis vai multiplā skleroze (MS)
• Sejas trauma
• Sejas vājums, piemēram, Bell paralīze vai mēles vājums
• Galvas trauma
• Galvas un kakla vēža operācija
• Nervu sistēmas (neiroloģiski) traucējumi, kas ietekmē smadzenes, piemēram, Parkinsona slimība vai Hantingtona slimība (biežāk sastopama disartrijā nekā afāzija)
• Slikti pieguļošas protēzes
• Zāles, kas iedarbojas uz centrālo nervu sistēmu, piemēram, narkotikas, fenitoīns vai karbamazepīns, blakusparādības
• Insults
• Pārejošs išēmisks lēkme (TIA)

BALSS TRAUCĒJUMI

• Pieaugumi vai mezgliņi balss saitēs
• Cilvēkiem, kuri intensīvi lieto balsi (skolotāji, treneri, vokālie izpildītāji), visticamāk, attīstīsies balss traucējumi.

Attiecībā uz disartriju veidi, kā uzlabot saziņu, ir lēna runāšana un roku žestu izmantošana. Ģimenei un draugiem ir jānodrošina daudz laika, lai cilvēki ar traucējumiem varētu izteikties. Rakstīšana elektroniskā ierīcē vai pildspalvas un papīra izmantošana var arī palīdzēt saziņā.

Attiecībā uz afāziju ģimenes locekļiem, iespējams, būs jāsniedz bieži atgādinājumi par orientēšanos, piemēram, nedēļas dienu. Ar afāziju bieži rodas dezorientācija un apjukums. Var palīdzēt arī neverbālu saziņas veidu izmantošana.

Ir svarīgi uzturēt nepiespiestu, mierīgu vidi un pēc iespējas samazināt ārējos stimulus.

• Runājiet normālā balss tonī (šis nosacījums nav dzirdes vai emocionāla problēma).
• Izmantojiet vienkāršas frāzes, lai izvairītos no pārpratumiem.
• Nedomājiet, ka persona saprot.
• Nodrošiniet saziņas palīglīdzekļus, ja iespējams, atkarībā no personas un stāvokļa.

Psihiskās veselības konsultācijas var palīdzēt ar depresiju vai vilšanos, kas piemīt daudziem cilvēkiem ar runas traucējumiem.

Sazinieties ar pakalpojumu sniedzēju, ja:

• Sakaru traucējumi vai zaudējumi rodas pēkšņi
• Pastāv neizskaidrojami runas vai rakstiskās valodas traucējumi

Ja vien problēmas nav radušās pēc ārkārtas notikuma, pakalpojumu sniedzējs veiks medicīnisko vēsturi un veiks fizisko eksāmenu. Medicīniskajā vēsturē var būt nepieciešama ģimenes vai draugu palīdzība.

Pakalpojuma sniedzējs, iespējams, jautās par runas traucējumiem. Jautājumi var ietvert, kad problēma radās, vai bija ievainojums un kādas zāles persona lieto.

Var tikt veikti šādi diagnostikas testi:

• Asins analīzes
• Smadzeņu angiogrāfija, lai pārbaudītu asins plūsmu smadzenēs
• Galvas CT vai MRI skenēšana, lai pārbaudītu tādas problēmas kā audzējs
• EEG smadzeņu elektriskās aktivitātes mērīšanai
• Elektromiogrāfija (EMG), lai pārbaudītu muskuļu veselību un nervus, kas kontrolē muskuļus
• Jostas daļas punkcija, lai pārbaudītu cerebrospinālo šķidrumu, kas ieskauj smadzenes un muguras smadzenes
• Urīna testi
• Galvaskausa rentgens

Ja testos tiek konstatētas citas medicīniskas problēmas, būs jākonsultējas ar citiem speciālistiem.

Lai saņemtu palīdzību runas problēmas risināšanā, visticamāk, būs jākonsultējas ar logopēdu vai sociālo darbinieku.

Valodas traucējumi; Runas traucējumi; Nespēja runāt; Afāzija; Disartrija; Neskaidra runa; Disfonijas balss traucējumi

Kiršners HS. Afāzija un afāziskie sindromi. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bredlija neiroloģija klīniskajā praksē. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2016. gads: 13. nodaļa.

Kiršners HS. Disartrija un runas apraksija. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bredlija neiroloģija klīniskajā praksē. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2016. gads: 14. nodaļa.

Rossi RP, Kortte JH, Palmers JB. Runas un valodas traucējumi. In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, red. Fizikālās medicīnas un rehabilitācijas pamati. 4. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 155. nodaļa.