Vēdera masa

Vēdera masa ir pietūkums vienā vēdera daļas (vēdera) daļā.

Vēdera masu visbiežāk konstatē parastā fiziskā eksāmena laikā. Lielāko daļu laika masa attīstās lēni. Varbūt jūs nevarat sajust masu.

Sāpju atrašana palīdz jūsu veselības aprūpes sniedzējam noteikt diagnozi. Piemēram, vēderu var iedalīt četrās jomās:

• Labais augšējais kvadrants
• Kreisais-augšējais kvadrants
• Labais-apakšējais kvadrants
• Kreisais-apakšējais kvadrants

Citi termini, ko lieto, lai atrastu vēdera sāpju vai masu lokalizāciju, ietver:

• Epigastriskais - vēdera centrs tieši zem ribas
• Periumbilical - zona ap vēdera pogu

Masas atrašanās vieta un stingrība, faktūra un citas īpašības var sniegt norādes par tās cēloni.

Vairāki apstākļi var izraisīt vēdera masu:

• Vēdera aortas aneirisma var izraisīt pulsējošu masu ap nabu.
• Pūšļa izplešanās (urīna pūslis ir pārpildīts ar šķidrumu) var izraisīt stingru masu vēdera lejasdaļā virs iegurņa kauliem. Ārkārtējos gadījumos tas var sasniegt pat nabu.
• Holecistīts var izraisīt ļoti maigu masu, kas jūtama zem aknām labajā augšējā kvadrantā (dažreiz).
• Resnās zarnas vēzis var izraisīt masu gandrīz visur vēderā.
• Krona slimība vai zarnu aizsprostojums var izraisīt daudz maigu, desu formas masu jebkur vēderā.
• Divertikulīts var izraisīt masu, kas parasti atrodas kreisajā-apakšējā kvadrantā.
• Žultspūšļa audzējs labajā augšējā kvadrantā var izraisīt maigu, neregulāras formas masu.
• Hidronefroze (ar šķidrumu pildīta niere) var izraisīt vienmērīgu, porainu sajūtu masu vienā vai abās pusēs vai aizmugurē (sānu zonā).
• Nieru vēzis dažreiz var izraisīt masu vēderā.
• Aknu vēzis labajā augšējā kvadrantā var izraisīt stingru, vienreizēju masu.
• Aknu palielināšanās (hepatomegālija) var izraisīt stingru, neregulāru masu zem labās ribas vai kreisajā pusē kuņģa rajonā.
• Neuroblastoma, vēža audzējs, kas bieži sastopams vēdera lejasdaļā, var izraisīt masu (šis vēzis galvenokārt rodas bērniem un zīdaiņiem).
• Olnīcu cista var izraisīt gludu, noapaļotu, gumijotu masu virs iegurņa vēdera lejasdaļā.
• Aizkuņģa dziedzera abscess var izraisīt masu vēdera augšdaļā epigastrālajā zonā.
• Aizkuņģa dziedzera pseidocista var izraisīt vienreizēju masu vēdera augšdaļā epigastrālajā zonā.
• Nieru šūnu karcinoma var izraisīt vienmērīgu, stingru, bet ne maigu masu nieru tuvumā (parasti tā skar tikai vienu nieri).
• Dažreiz ir jūtama liesas palielināšanās (splenomegālija) kreisajā augšējā kvadrantā.
• Kuņģa vēzis var izraisīt masu vēdera kreisajā augšējā daļā vēdera zonā (epigastrālajā), ja vēzis ir liels.
• Dzemdes leiomioma (fibroīdi) vēdera lejasdaļā var izraisīt apaļu, vienreizēju masu virs iegurņa (dažreiz to var sajust, ja mioma ir liela).
• Volvulus var izraisīt masu jebkur vēderā.
• Ureteropelvic savienojuma obstrukcija var izraisīt masu vēdera lejasdaļā.

Pakalpojuma sniedzējam pēc iespējas ātrāk jāpārbauda visas vēdera masas.

Ķermeņa stāvokļa maiņa var palīdzēt mazināt sāpes vēdera masas dēļ.

Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja vēderā ir pulsējošs gabals kopā ar smagām sāpēm vēderā. Tas varētu būt aortas aneirisma plīsuma pazīme, kas ir ārkārtas stāvoklis.

Sazinieties ar savu pakalpojumu sniedzēju, ja pamanāt jebkāda veida vēdera masu.

Ārkārtas situācijās jūsu pakalpojumu sniedzējs veiks fizisku eksāmenu un uzdos jautājumus par jūsu simptomiem un slimības vēsturi.

Ārkārtas situācijā jūs vispirms stabilizēsieties. Tad jūsu pakalpojumu sniedzējs pārbaudīs jūsu vēderu un uzdos jautājumus par simptomiem un slimības vēsturi, piemēram:

• Kur atrodas masa?
• Kad pamanījāt masu?
• Vai tas nāk un iet?
• Vai masa ir mainījusies pēc izmēra vai stāvokļa? Vai tas ir kļuvis vairāk vai mazāk sāpīgs?
• Kādi citi simptomi jums ir?

Dažos gadījumos var būt nepieciešams iegurņa vai taisnās zarnas eksāmens. Testi, ko var veikt, lai atrastu vēdera masas cēloni, ietver:

• Vēdera dobuma datortomogrāfija
• Vēdera dobuma ultraskaņa
• Vēdera dobuma rentgenogrāfija
• Angiogrāfija
• Bārija klizma
• Asins analīzes, piemēram, CBC un asins ķīmija
• Kolonoskopija
• EGD
• Izotopu izpēte
• Sigmoidoskopija

Masa vēderā

• Anatomiski orientieri pieaugušajiem - priekšējais skats
• Gremošanas sistēma
• Miomas audzēji
• Aortas aneirisma

Bumba JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Vēders. In: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, red. Seidel's Guide to Physical Examination. 9. izdev. Sentluisa, MO: Elsevjē; 2019. gads: 18. nodaļa.

Landmann A, Bonds M, Postier R. Akūts vēders. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistona ķirurģijas mācību grāmata. 21. izdevums Sentluisa, MO: Elsevjē; 2022. gads: 46. nodaļa.

McQuaid KR. Pieeja pacientam ar kuņģa-zarnu trakta slimību. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 26. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 123. nodaļa.