Audiometrija

Audiometrijas eksāmens pārbauda jūsu spēju dzirdēt skaņas. Skaņas atšķiras atkarībā no to skaļuma (intensitātes) un skaņas viļņu vibrācijas ātruma (toņa).

Dzirde rodas, kad skaņas viļņi stimulē iekšējās auss nervus. Pēc tam skaņa pa nervu ceļiem virzās uz smadzenēm.

Skaņas viļņi var nokļūt iekšējā ausī caur auss kanālu, bungādiņu un vidusauss kauliem (gaisa vadīšana). Viņi var arī iziet cauri kauliem ap un aiz auss (kaulu vadīšana).

Skaņas intensitāti mēra decibelos (dB):

• Čuksts ir aptuveni 20 dB.
• Skaļa mūzika (daži koncerti) ir aptuveni 80 līdz 120 dB.
• Reaktīvais dzinējs ir aptuveni 140 līdz 180 dB.

Skaņas, kas pārsniedz 85 dB, pēc dažām stundām var izraisīt dzirdes zudumu. Skaļākas skaņas var izraisīt tūlītējas sāpes, un dzirdes zudums var attīstīties ļoti īsā laikā.

Skaņas TONE tiek mērīts ciklos sekundē (cps) vai hercos:

• Zemu basu toņi ir diapazonā no 50 līdz 60 Hz.
• Skaļi, augsto toņu diapazons ir aptuveni 10 000 Hz vai lielāks.

Cilvēka dzirdes normālais diapazons ir aptuveni 20 līdz 20 000 Hz. Daži dzīvnieki var dzirdēt līdz 50 000 Hz. Cilvēka runa parasti ir no 500 līdz 3000 Hz.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var pārbaudīt dzirdi ar vienkāršiem testiem, kurus var veikt birojā. Tas var ietvert anketas aizpildīšanu un čukstu balsu, skaņas dakšu vai toņu klausīšanos no ausu pārbaudes sfēras.

Specializēts dakšas tests var palīdzēt noteikt dzirdes zuduma veidu. Tūninga dakša ir uzsitusi un turēta gaisā katrā galvas pusē, lai pārbaudītu dzirdes spēju, vadot gaisu. To pārbauda un novieto pret kaulu aiz katras auss (mastoidālais kauls), lai pārbaudītu kaula vadītspēju.

Oficiāla dzirdes pārbaude var sniegt precīzāku dzirdes mērījumu. Var veikt vairākus testus:

• Tīra toņa pārbaude (audiogramma) - šim testam jūs lietojat austiņas, kas piestiprinātas pie audiometra. Vienā ausī vienlaikus tiek piegādāti tīri noteiktas frekvences un apjoma toņi. Dzirdot skaņu, jums tiek lūgts dot signālu. Minimālais skaļums, kas nepieciešams katra signāla dzirdēšanai, tiek attēlots grafikā. Ierīce, ko sauc par kaulu oscilatoru, tiek novietota pret mastoidālo kaulu, lai pārbaudītu kaulu vadītspēju.
• Runas audiometrija - tas pārbauda jūsu spēju noteikt un atkārtot izrunātos vārdus dažādos skaļumos, kas dzirdami caur galvas komplektu.
• Imitances audiometrija - šis tests mēra auss cilindra darbību un skaņas plūsmu caur vidusauss. Zonde tiek ievietota ausī, un caur to tiek sūknēts gaiss, lai mainītu spiedienu ausī, kad rodas toņi. Mikrofons uzrauga, cik labi skaņa tiek vadīta ausī ar dažādu spiedienu.

Īpašas darbības nav nepieciešamas.

Diskomforta nav. Laika ilgums ir atšķirīgs. Sākotnējā pārbaude var ilgt apmēram 5 līdz 10 minūtes. Detalizēta audiometrija var ilgt apmēram 1 stundu.

Šis tests var noteikt dzirdes zudumu agrīnā stadijā. To var izmantot arī tad, ja jums ir dzirdes traucējumi kāda iemesla dēļ.

Normālos rezultātos ietilpst:

• Spēja dzirdēt čukstus, normālu runu un ērču pulksteni ir normāla parādība.
• Spēja dzirdēt kamertoni pa gaisu un kauliem ir normāla parādība.
• Detalizētā audiometrijā dzirde ir normāla, ja jūs varat dzirdēt toņus no 250 līdz 8000 Hz ar 25 dB vai zemāku.

Dzirdes zudumam ir daudz veidu un pakāpju. Dažos veidos jūs zaudējat tikai spēju dzirdēt augstus vai zemus signālus, vai arī jūs zaudējat tikai gaisa vai kaulu vadītspēju. Nespēja dzirdēt tīrus toņus zem 25 dB norāda uz zināmu dzirdes zudumu.

Dzirdes zuduma apjoms un veids var dot norādes par cēloni un izredzes atgūt dzirdi.

Pārbaudes rezultātus var ietekmēt šādi apstākļi:

• Akustiskā neiroma
• Akustiska trauma no ļoti skaļas vai intensīvas sprādziena skaņas
• Ar vecumu saistīts dzirdes zudums
• Alport sindroms
• Hroniskas ausu infekcijas
• Labirintīts
• Menjēra slimība
• Pastāvīga skaļa trokšņa iedarbība, piemēram, darbā vai no mūzikas
• Patoloģiska kaula augšana vidusausī, ko sauc par otosklerozi
• Pārrāvusies vai perforēta bungādiņa

Nav riska.

Citus testus var izmantot, lai noteiktu iekšējās auss un smadzeņu ceļu darbību. Viens no tiem ir otoakustiskās emisijas testēšana (OAE), kas nosaka iekšējās auss izdalītās skaņas, reaģējot uz skaņu. Šis tests bieži tiek veikts kā daļa no jaundzimušā skrīninga. Galvas MRI var veikt, lai palīdzētu diagnosticēt dzirdes zudumu akustiskās neiromas dēļ.

Audiometrija; Dzirdes pārbaude; Audiogrāfija (audiogramma)

• Ausu anatomija

Amundsena GA. Audiometrija. In: Fowler GC, ed. Pfenningera un Faulera procedūras primārajai aprūpei. 4. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 59. nodaļa.

Kileny PR, Zvolans TA, Slager HK. Dzirdes diagnostiskā audioloģija un elektrofizioloģiskā novērtēšana. In: Flints PW, Francis HW, Haughey BH un citi, eds. Cummings otolaringoloģija: galvas un kakla ķirurģija. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2021. gads: 134. nodaļa.

Lew HL, Tanaka C, Hirohata E, Goodrich GL. Dzirdes, vestibulārā un redzes traucējumi. In: Cifu DX, ed. Breddoma fiziskā medicīna un rehabilitācija. 5. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2016. gads: 50. nodaļa.