Koronārā angiogrāfija

Koronārā angiogrāfija ir procedūra, kurā tiek izmantots īpašs krāsviela (kontrastviela) un rentgenstari, lai redzētu, kā asinis plūst caur jūsu sirds artērijām.

Koronāro angiogrāfiju bieži veic kopā ar sirds kateterizāciju. Šī ir procedūra, kas mēra spiedienu sirds kambaros.

Pirms testa sākuma jums tiks piešķirts viegls nomierinošs līdzeklis, kas palīdzēs atpūsties.

Jūsu ķermeņa zona (roka vai cirksnis) tiek notīrīta un sastindzināta ar vietējām nejutīgajām zālēm (anestēzijas līdzekļiem). Kardiologs caur artēriju izlaiž plānu dobu cauruli, ko sauc par katetru, un uzmanīgi pārvieto to uz augšu sirdī. Rentgena attēli palīdz ārstam novietot katetru.

Kad katetrs ir ievietots, katetrā tiek ievadīts krāsviela (kontrastviela). Tiek veikti rentgena attēli, lai redzētu, kā krāsa pārvietojas pa artēriju. Krāsviela palīdz izcelt visus asinsrites aizsprostojumus.

Procedūra visbiežāk ilgst no 30 līdz 60 minūtēm.

8 stundas pirms testa sākuma nevajadzētu neko ēst un dzert. Jums var būt nepieciešams palikt slimnīcā nakti pirms testa. Pretējā gadījumā jūs pārbaudīsieties slimnīcā testa rītā.

Jūs valkā slimnīcas kleitu. Pirms testa jums jāparaksta piekrišanas veidlapa. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs paskaidros procedūru un tās riskus.

Pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam, ja:

• Jums ir alerģija pret jebkādām zālēm vai ja iepriekš bijusi slikta reakcija uz kontrastvielu
• Jūs lietojat Viagra
• Var būt stāvoklī

Pārbaudes laikā vairumā gadījumu jūs būsiet nomodā. Katetra ievietošanas vietā jūs varat sajust nelielu spiedienu.

Pēc krāsas ievadīšanas jūs varat sajust pietvīkumu vai siltu sajūtu.

Pēc testa katetru noņem. Jūs varat sajust stingru spiedienu ievietošanas vietā, lai novērstu asiņošanu. Ja katetru ievieto cirkšņā, jums tiks lūgts dažas stundas līdz vairākas stundas pēc testa gulēt uz muguras, lai izvairītos no asiņošanas. Tas var izraisīt nelielu vieglu diskomfortu mugurā.

Koronāro angiogrāfiju var veikt, ja:

• Jums ir stenokardija pirmo reizi.
• Jūsu stenokardija, kas pasliktinās, nepazūd, notiek biežāk vai notiek miera stāvoklī (saukta par nestabilu stenokardiju).
• Jums ir aortas stenoze vai cita vārstuļa problēma.
• Jums ir netipiskas sāpes krūtīs, kad citi testi ir normāli.
• Jums bija nenormāls sirds stresa tests.
• Jums tiks veikta sirds operācija, un jums ir augsts koronāro artēriju slimības risks.
• Jums ir sirds mazspēja.
• Jums ir diagnosticēta sirdslēkme.

Sirds ir normāla asiņu piegāde un nav aizsprostojumu.

Nenormāls rezultāts var nozīmēt, ka jums ir bloķēta artērija. Tests var parādīt, cik koronāro artēriju ir bloķētas, kur tās ir bloķētas, un bloķēšanas smagumu.

Sirds kateterizācijai ir nedaudz paaugstināts risks, salīdzinot ar citiem sirds testiem. Tomēr pārbaude ir ļoti droša, ja to veic pieredzējusi komanda.

Parasti nopietnu komplikāciju risks svārstās no 1 līdz 1000 līdz 1 no 500. Procedūras riski ir šādi:

• Sirds tamponāde
• Neregulāri sirdsdarbība
• Sirds artērijas ievainojums
• Zems asinsspiediens
• Alerģiska reakcija uz kontrastvielu vai zālēm, kas ievadītas eksāmena laikā
• Insults
• Sirdstrieka

Ar jebkura veida kateterizāciju saistītie apsvērumi ir šādi:

• Parasti IV vai katetra vietā pastāv asiņošanas, infekcijas un sāpju risks.
• Vienmēr pastāv ļoti mazs risks, ka mīkstie plastmasas katetri var sabojāt asinsvadus vai apkārtējās struktūras.
• Asins recekļi varētu veidoties uz katetriem un vēlāk bloķēt asinsvadus citur organismā.
• Kontrastviela var sabojāt nieres (īpaši cilvēkiem ar cukura diabētu vai iepriekšējām nieru problēmām).

Ja tiek atklāts aizsprostojums, jūsu pakalpojumu sniedzējs var veikt perkutānu koronāro iejaukšanos (PCI), lai atvērtu aizsprostojumu. To var izdarīt vienas un tās pašas procedūras laikā, taču dažādu iemeslu dēļ to var aizkavēt.

Sirds angiogrāfija; Angiogrāfija - sirds; Angiogramma - koronārā; Koronāro artēriju slimība - angiogrāfija; CAD - angiogrāfija; Stenokardija - angiogrāfija; Sirds slimības - angiogrāfija

• Koronārā angiogrāfija

Fihn SD, Blankenship JC, Aleksandrs KP un citi. 2014. gada ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS mērķtiecīgs atjauninājums vadlīnijām pacientu ar stabilu išēmisku sirds slimību diagnostikai un ārstēšanai: Amerikas Kardioloģijas koledžas / Amerikas Sirds asociācijas darba grupas ziņojums par prakses vadlīnijām un Amerikas krūšu kurvja ķirurģijas asociācija, Profilaktisko sirds un asinsvadu māsu asociācija, Sirds un asinsvadu angiogrāfijas un iejaukšanās biedrība un Krūškurvja ķirurgu biedrība. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25077860.

Kern MJ Kirtane, AJ. Kateterizācija un angiogrāfija. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 26. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 51. nodaļa.

Mehran R, Dangas GD. Koronārā arteriogrāfija un intravaskulārā attēlveidošana. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunvaldes sirds slimība: sirds un asinsvadu medicīnas mācību grāmata. 11. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 20. nodaļa.

Werns S. Akūti koronārie sindromi un akūts miokarda infarkts. In: Parrillo JE, Dellinger RP, red. Kritiskās aprūpes medicīna: diagnostikas un ārstēšanas principi pieaugušajiem. 5. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 29. nodaļa.