Oftalmoskopija

Oftalmoskopija ir acs aizmugurējās daļas (dibena) pārbaude, kurā ietilpst tīklene, redzes disks, koroīds un asinsvadi.

Ir dažādi oftalmoskopijas veidi.

• Tiešā oftalmoskopija. Jūs sēdēsit aptumšotā telpā. Veselības aprūpes sniedzējs veic šo eksāmenu, caur instrumentu, ko sauc par oftalmoskopu, caur zīlīti izstarojot gaismas staru. Oftalmoskops ir aptuveni lukturīša izmērs. Tam ir vieglas un dažādas sīkas lēcas, kas pakalpojumu sniedzējam ļauj apskatīt acs ābola aizmuguri.
• Netiešā oftalmoskopija. Vai nu tu gulēsi, vai sēdēsi daļēji guļus stāvoklī. Pakalpojuma sniedzējs tur jūsu acu atvērtu, vienlaikus spīdot acī ļoti spilgtu gaismu, izmantojot instrumentu, kas nēsāts uz galvas. (Instruments izskatās kā kalnrača gaisma.) Pakalpojuma sniedzējs apskata acs aizmuguri caur objektīvu, kas turēts tuvu jūsu acij. Izmantojot nelielu, neasu zondi, uz aci var izdarīt nelielu spiedienu. Jums tiks lūgts meklēt dažādos virzienos. Šo eksāmenu parasti izmanto, lai meklētu atdalītu tīkleni.
• Spraugas lampu oftalmoskopija. Jūs sēdēsit krēslā ar instrumentu, kas novietots priekšā. Jums tiks lūgts atpūtināt zodu un pieri uz atbalsta, lai jūsu galva būtu nekustīga. Pakalpojuma sniedzējs izmantos spraugas lampas mikroskopa daļu un niecīgu lēcu, kas novietota tuvu acs priekšpusei. Pakalpojuma sniedzējs ar šo paņēmienu var redzēt aptuveni to pašu, ko ar netiešo oftalmoskopiju, bet ar lielāku palielinājumu.

Oftalmoskopijas izmeklēšana ilgst apmēram 5 līdz 10 minūtes.

Netiešā oftalmoskopija un spraugas oftalmoskopija bieži tiek veikta pēc acu pilienu ievietošanas, lai paplašinātu (paplašinātu) skolēnus. Tiešo oftalmoskopiju un spraugas oftalmoskopiju var veikt ar paplašinātu skolēnu vai bez tā.

Jums jāpastāsta savam pakalpojumu sniedzējam, ja:

• Ir alerģija pret jebkurām zālēm
• Vai lietojat kādas zāles
• Ir glaukoma vai ģimenes anamnēzē

Spilgtā gaisma būs neērta, taču pārbaude nav sāpīga.

Pēc tam, kad gaisma spīd acīs, jūs varat īsi redzēt attēlus. Gaisma ir spilgtāka ar netiešu oftalmoskopiju, tāpēc pēcattēlu redzēšanas sajūta var būt lielāka.

Netiešās oftalmoskopijas laikā spiediens uz aci var būt nedaudz neērts, taču tam nevajadzētu būt sāpīgam.

Ja tiek izmantoti acu pilieni, tie var īslaicīgi iedzelt acīs. Jums var būt arī neparasta garša mutē.

Oftalmoskopija tiek veikta kā daļa no ikdienas fiziskas vai pilnīgas acu pārbaudes.

To lieto, lai atklātu un novērtētu tīklenes atslāņošanās simptomus vai acu slimības, piemēram, glaukomu.

Oftalmoskopiju var veikt arī tad, ja jums ir paaugstināta asinsspiediena, diabēta vai citu slimību, kas ietekmē asinsvadus, pazīmes vai simptomi.

Tīklene, asinsvadi un redzes disks šķiet normāli.

Nenormālus rezultātus var novērot oftalmoskopijā ar jebkuru no šiem nosacījumiem:

• Tīklenes vīrusu iekaisums (CMV retinīts)
• Diabēts
• Glaukoma
• Augsts asinsspiediens
• Asas redzes zudums ar vecumu saistītas makulas deģenerācijas dēļ
• Acs melanoma
• Redzes nerva problēmas
• Gaismas jutīgās membrānas (tīklenes) atdalīšana acs aizmugurē no tās atbalsta slāņiem (tīklenes plīsums vai atdalīšana)

Tiek uzskatīts, ka oftalmoskopija ir precīza no 90% līdz 95%. Tas var atklāt daudzu nopietnu slimību agrīnās stadijas un sekas. Apstākļiem, kurus nevar atklāt ar oftalmoskopiju, var būt noderīgi citi paņēmieni un ierīces.

Ja saņemat pilienus acu paplašināšanai oftalmoskopijai, redze būs neskaidra.

• Valkājiet saulesbrilles, lai pasargātu acis no saules gaismas, kas var sabojāt acis.
• Liec kādam tevi aizvest mājās.
• Pilieni parasti nodilst vairāku stundu laikā.

Pats tests neietver risku. Retos gadījumos paplašinošie acu pilieni izraisa:

• Šaura leņķa glaukomas uzbrukums
• Reibonis
• Mutes sausums
• Pietvīkums
• Slikta dūša un vemšana

Ja ir aizdomas par šaura leņķa glaukomu, dilatējošus pilienus parasti neizmanto.

Funduskopija; Funduskopiskais eksāmens

• Acs
• Acs sānskats (sagriezta daļa)

Atebara NH, Millers D, Thall EH. Oftalmoloģijas instrumenti. In: Yanoff M, Duker JS, red. Oftalmoloģija. 5. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 2.5. Nodaļa.

Bumba JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Acis. In: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, red. Seidel's Guide to Physical Examination. 8. izdev. St Louis, MO: Elsevier Mosby; 2015. gads: 11. nodaļa.

Feder RS, Olsens TW, Prum BE Jr u.c. Visaptveroša pieaugušo medicīniskā acu novērtēšana dod priekšroku prakses modeļa vadlīnijām. Oftalmoloģija. 2016; 123 (1): 209-236. PMID: 26581558 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26581558.