Kolonoskopija

Kolonoskopija ir eksāmens, kas apskata resnās (resnās zarnas) un taisnās zarnas iekšpusi, izmantojot rīku, ko sauc par kolonoskopu.

Kolonoskopā ir neliela kamera, kas piestiprināta pie elastīgas caurules, kas var sasniegt resnās zarnas garumu.

Kolonoskopija visbiežāk tiek veikta ārstu kabineta procedūru telpā. To var izdarīt arī slimnīcas vai medicīnas centra ambulatorajā nodaļā.

• Procedūras veikšanai jums tiks lūgts nomainīt ielas apģērbu un valkāt slimnīcas kleitu.
• Jums, visticamāk, ievadīs zāles vēnā (IV), kas palīdzēs atpūsties. Jums nevajadzētu just sāpes. Pārbaudes laikā jūs varat būt nomodā un pat spēt runāt. Jūs, iespējams, neko neatcerēsieties.
• Jūs gulējat kreisajā pusē un ceļi ir sastiprināti pret krūtīm.
• Darbības joma ir viegli ievietota caur tūpli. To uzmanīgi pārvieto resnās zarnas sākumā. Darbības joma ir lēnām virzīta līdz tievās zarnas zemākajai daļai.
• Gaiss tiek ievietots caur darbības jomu, lai sniegtu labāku skatu. Iesūkšanu var izmantot šķidruma vai izkārnījumu noņemšanai.
• Ārsts iegūst labāku skatu, jo darbības joma tiek pārvietota atpakaļ. Tātad tiek veikts rūpīgāks eksāmens, kamēr darbības joma tiek atvilkta.
• Audu paraugus (biopsiju) vai polipus var noņemt, izmantojot sīkus instrumentus, kas ievietoti darbības jomā. Fotoattēlus var uzņemt, izmantojot kameru darbības jomas beigās. Ja nepieciešams, tiek veiktas arī procedūras, piemēram, lāzerterapija.

Eksāmenam jūsu zarnām jābūt pilnīgi tukšām un tīrām. Problēma jūsu resnajā zarnā, kas jāārstē, var palaist garām, ja jūsu zarnas netiek iztīrītas.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs sniegs jums zarnu tīrīšanas darbības. To sauc par zarnu sagatavošanu. Darbības var ietvert:

• Izmantojot klizmas
• Neēdiet cietu pārtiku 1 līdz 3 dienas pirms testa
• Caurejas līdzekļu lietošana

Pirms testa 1 līdz 3 dienas jums ir jādzer daudz dzidru šķidrumu. Dzidru šķidrumu piemēri ir:

• Dzidra kafija vai tēja
• Buljons vai buljons bez taukiem
• Želatīns
• Sporta dzērieni bez pievienotas krāsas
• Saspringtas augļu sulas
• Ūdens

Visticamāk, jums tiks teikts, ka vairākas dienas pirms testa jāpārtrauc aspirīna, ibuprofēna, naproksēna vai citu asins šķidrinošu zāļu lietošana. Turpiniet lietot citas zāles, ja vien ārsts nav norādījis citādi.

Dažas dienas pirms testa jums būs jāpārtrauc dzelzs tablešu vai šķidrumu lietošana, ja vien jūsu pakalpojumu sniedzējs neliecina, ka ir pareizi turpināt. Dzelzs var padarīt jūsu izkārnījumus tumši melnu. Tas padara ārstu grūtāk apskatīt jūsu zarnu.

Zāles padarīs jūs miegainu, lai jūs varētu nejust diskomfortu vai atcerēties par testu.

Jūs varat sajust spiedienu, kad darbības joma pārvietojas iekšā. Jūs varat sajust īslaicīgas krampjus un gāzes sāpes, kad tiek ievietots gaiss vai virzās uz priekšu darbības joma. Caurlaidīga gāze ir nepieciešama, un to vajadzētu sagaidīt.

Pēc eksāmena jums var būt viegli vēdera krampji un iziet daudz gāzes. Jūs varat arī justies uzpūsts un slims pret vēderu. Šīs sajūtas drīz izzudīs.

Apmēram stundu pēc testa jums vajadzētu būt iespējai doties mājās. Jums ir jāplāno, ka pēc testa kāds aizvedīs jūs uz mājām, jo ​​jūs būsiet vājš un nespēsit vadīt automašīnu. Pakalpojumu sniedzēji neļaus jums aiziet, kamēr kāds neatnāks jums palīdzēt.

Kad esat mājās, izpildiet norādījumus par atkopšanos no procedūras. Tie var ietvert:

• Dzert daudz šķidruma. Ēdiet veselīgu maltīti, lai atjaunotu enerģiju.
• Nākamajā dienā jums vajadzētu būt iespējai atgriezties pie parastajām aktivitātēm.
• Izvairieties no transportlīdzekļa vadīšanas, mehānismu apkalpošanas, alkohola lietošanas un svarīgu lēmumu pieņemšanas vismaz 24 stundas pēc testa.

Kolonoskopiju var veikt šādu iemeslu dēļ:

• Sāpes vēderā, zarnu kustības izmaiņas vai svara zudums
• Nenormālas izmaiņas (polipi), kas konstatētas sigmoidoskopijā vai rentgena testos (CT skenēšana vai bārija klizma)
• Anēmija zema dzelzs līmeņa dēļ (parasti, ja nav atrasts cits iemesls)
• Asinis izkārnījumos vai melnas, darvas izkārnījumi
• Pēcpārbaude par iepriekšēju atklājumu, piemēram, polipi vai resnās zarnas vēzis
• Iekaisīga zarnu slimība (čūlainais kolīts un Krona slimība)
• Kolorektālā vēža skrīnings

Normāli atklājumi ir veseli zarnu audi.

Nenormāli testa rezultāti var nozīmēt kādu no šiem:

• Nenormāli maisiņi uz zarnu gļotādas, ko sauc par divertikulozi
• Asiņošanas zonas
• Vēzis resnās vai taisnās zarnās
• Kolīts (pietūkušas un iekaisušas zarnas) Krona slimības, čūlaina kolīta, infekcijas vai asinsrites trūkuma dēļ
• Mazi izaugumi, ko sauc par polipiem, uz resnās zarnas oderes (kurus eksāmena laikā var noņemt caur kolonoskopu)

Kolonoskopijas riski var būt šādi:

• Smaga vai ilgstoša asiņošana no biopsijas vai polipu noņemšanas
• Caurums vai plīsums resnās zarnas sienā, kura labošanai nepieciešama operācija
• Infekcija, kurai nepieciešama antibiotiku terapija (ļoti reti)
• Reakcija uz zālēm, kuras jums piešķir, lai atpūstos, izraisot elpošanas problēmas vai zemu asinsspiedienu

Resnās zarnas vēzis - kolonoskopija; Kolorektālais vēzis - kolonoskopija; Kolonoskopija - skrīnings; Resnās zarnas polipi - kolonoskopija; Čūlainais kolīts - kolonoskopija; Krona slimība - kolonoskopija; Divertikulīts - kolonoskopija; Caureja - kolonoskopija; Anēmija - kolonoskopija; Asinis izkārnījumos - kolonoskopija

• Kolonoskopija
• Kolonoskopija

Itzkowitz SH, Potack J. Resnās zarnas polipi un polipozes sindromi. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger un Fordtran kuņģa-zarnu trakta un aknu slimības: patofizioloģija / diagnostika / vadība. 10. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2016. gads: 126. nodaļa.

Lawler M, Johnson B, Van Schaeybroeck S un citi. Kolorektālais vēzis. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, red. Abelofa klīniskā onkoloģija. 6. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 74. nodaļa.

Rekss DK, Boland CR, Dominitz JA et al. Kolorektālā vēža skrīnings: ieteikumi ārstiem un pacientiem no ASV daudzbiedrību kolorektālā vēža darba grupas. Am J Gastroenterols. 2017; 112 (7): 1016-1030. PMID: 28555630 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28555630.

Vilks AMD, Fontham ETH, Baznīcas TR et al. Kolorektālā vēža skrīnings vidēja riska pieaugušajiem: American Cancer Society 2018. gada vadlīniju atjauninājums. CA vēzis J Clin. 2018; 68 (4): 250-281. PMID: 29846947 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29846947.