EGD - ezofagogastroduodenoskopija

Esophagogastroduodenoscopy (EGD) ir tests, lai pārbaudītu barības vada, kuņģa un tievās zarnas pirmās daļas (divpadsmitpirkstu zarnas) gļotādu.

EGD tiek veikts slimnīcā vai medicīnas centrā. Procedūrā tiek izmantots endoskops. Šī ir elastīga caurule, kuras galā ir gaisma un kamera.

Procedūra tiek veikta šādi:

• Procedūras laikā tiek pārbaudīta elpošana, sirdsdarbības ātrums, asinsspiediens un skābekļa līmenis. Vadi ir pievienoti noteiktām ķermeņa vietām un pēc tam mašīnām, kas uzrauga šīs vitālās pazīmes.
• Jūs saņemat zāles vēnā, lai palīdzētu jums atpūsties. Jums nevajadzētu justies sāpēm un neatcerēties procedūru.
• Vietējā anestēzija var tikt izsmidzināta mutē, lai novērstu klepu vai rīstīšanos, kad tiek ievietota darbības joma.
• Mutes aizsargs tiek izmantots, lai aizsargātu jūsu zobus un darbības jomu. Pirms procedūras sākuma zobu protēzes ir jānoņem.
• Pēc tam jūs gulējat kreisajā pusē.
• Darbības joma caur barības vadu (pārtikas cauruli) tiek ievietota kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā. Divpadsmitpirkstu zarna ir tievās zarnas pirmā daļa.
• Gaiss tiek izlaists, lai ārstam būtu vieglāk redzēt.
• Tiek pārbaudīta barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas augšdaļa. Biopsijas var ņemt caur darbības jomu. Biopsijas ir audu paraugi, kurus aplūko mikroskopā.
• Var veikt dažādas procedūras, piemēram, sašaurinātas barības vada zonas izstiepšanu vai paplašināšanu.

Pēc testa pabeigšanas jūs nevarēsiet saņemt pārtiku un šķidrumu, līdz atgriežas gag reflekss (tāpēc jums nav aizrīties).

Pārbaude ilgst apmēram 5 līdz 20 minūtes.

Izpildiet visus norādījumus, kas jums doti, lai atveseļotos mājās.

Pirms testa 6 - 12 stundas jūs nevarēsiet ēst neko. Pirms testa izpildiet norādījumus par aspirīna un citu asins šķidrinošu zāļu lietošanas pārtraukšanu.

Anestēzijas aerosols apgrūtina norīšanu. Tas izzūd neilgi pēc procedūras. Darbības joma var likt jums gag.

Jūs varat sajust gāzi un darbības jomas kustību vēderā. Jūs nevarēsiet sajust biopsiju. Sedācijas dēļ jūs, iespējams, nejūtat diskomfortu un jums nav atmiņas par testu.

Jūs varat justies uzpūsts no gaisa, kas tika ievadīts jūsu ķermenī. Šī sajūta drīz izzūd.

EGD var veikt, ja Jums ir jauni simptomi, kurus nevar izskaidrot vai kuri nereaģē uz ārstēšanu, piemēram:

• Melnas vai darvas izkārnījumi vai asiņu vemšana
• Pārtikas atjaunošana (regurgitācija)
• Pilna pašsajūta ātrāk nekā parasti vai pēc ēšanas mazāk nekā parasti
• Sajūta, ka ēdiens ir iestrēdzis aiz krūšu kaula
• Grēmas
• Zems asins skaits (anēmija), ko nevar izskaidrot
• Sāpes vai diskomforts vēdera augšdaļā
• Norīšanas problēmas vai sāpes norijot
• Svara zudums, ko nevar izskaidrot
• Slikta dūša vai vemšana, kas nepāriet

Jūsu ārsts var arī pasūtīt šo testu, ja:

• Jums ir aknu ciroze, lai barības vada apakšējās daļas sienās meklētu pietūkušas vēnas (sauktas varikozes), kas var sākt asiņot
• Ir Krona slimība
• Nepieciešama papildu novērošana vai ārstēšana par diagnosticētu stāvokli

Testu var izmantot arī audu gabala paņemšanai biopsijai.

Barības vadam, kuņģim un divpadsmitpirkstu zarnai jābūt gludai un normālas krāsas. Nedrīkst būt asiņošana, izaugumi, čūlas vai iekaisums.

Nenormāls EGD var būt rezultāts:

• Celiakija (tievās zarnas gļotādas bojājums, reaģējot uz glutēna lietošanu)
• Barības vada varikozes (pietūkušas vēnas barības vada gļotādā, ko izraisa aknu ciroze)
• Ezofagīts (barības vada gļotāda kļūst iekaisusi vai pietūkušies)
• Gastrīts (kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotāda ir iekaisusi vai pietūkuši)
• Gastroezofageālā refluksa slimība (stāvoklis, kad pārtika vai šķidrums no kuņģa noplūst atpakaļ barības vadā)
• Hiatal trūce (stāvoklis, kad kuņģa daļa iestrēgst krūtīs caur diafragmas atveri)
• Mallory-Weiss sindroms (barības vada plīsums)
• Barības vada sašaurināšanās, piemēram, no stāvokļa, ko sauc par barības vada gredzenu
• Audzēji vai vēzis barības vadā, kuņģī vai divpadsmitpirkstu zarnā (tievās zarnas pirmā daļa)
• Čūlas, kuņģa (kuņģa) vai divpadsmitpirkstu zarnas (tievās zarnas)

Ir neliela iespēja, ka kuņģī, divpadsmitpirkstu zarnā vai barības vadā ir caurums (perforācija), kas rodas, pārvietojoties pa šīm vietām. Biopsijas vietā ir arī neliels asiņošanas risks.

Jums varētu būt reakcija uz procedūras laikā lietotajām zālēm, kas varētu izraisīt:

• Apnoja (neelpo)
• Apgrūtināta elpošana (elpošanas nomākums)
• Pārmērīga svīšana
• Zems asinsspiediens (hipotensija)
• Lēna sirdsdarbība (bradikardija)
• Balsenes spazmas (laringospazmas)

Esophagogastroduodenoscopy; Augšējā endoskopija; Gastroskopija

• Gastroezofageālais reflukss - izdalījumi

• Kuņģa endoskopija
• Esophagogastroduodenoscopy (EGD)

Kočs MA, Zurada, EG. Ezofagogastroduodenoskopija. In: Fowler GC, ed. Pfenningera un Faulera procedūras primārajai aprūpei. 4. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 91. nodaļa.

Vargo JJ. GI endoskopijas sagatavošana un komplikācijas. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger un Fordtran kuņģa-zarnu trakta un aknu slimības: patofizioloģija / diagnostika / vadība. 10. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2016. gads: 41. nodaļa.