Priekškambaru miksoma

Priekškambaru miksoma ir bezvēža audzējs sirds augšējā kreisajā vai labajā pusē. Tas visbiežāk aug uz sienas, kas atdala abas sirds puses. Šo sienu sauc par priekškambaru starpsienu.

Miksoma ir primārais sirds (sirds) audzējs. Tas nozīmē, ka audzējs sākās sirdī. Lielākā daļa sirds audzēju sākas kaut kur citur.

Primāri sirds audzēji, piemēram, miksomas, ir reti. Apmēram 75% miksomu rodas sirds kreisajā atriumā. Visbiežāk tie sākas sienā, kas sadala abas sirds augšējās kameras. Tās var rasties arī citās intra-sirds vietās. Priekškambaru miksomas dažreiz ir saistītas ar vārstuļa obstrukcijas stenozi un priekškambaru mirdzēšanu.

Miksomas biežāk sastopamas sievietēm. Apmēram 1 no 10 miksomām tiek nodotas ģimenēm (iedzimtas). Šos audzējus sauc par ģimenes miksomām. Vienlaicīgi tie mēdz parādīties vairāk nekā vienā sirds daļā, un tie bieži izraisa simptomus jaunākā vecumā.

Daudzas miksomas neradīs simptomus. Tie bieži tiek atklāti, ja attēlveidošanas pētījums (ehokardiogramma, MRI, CT) tiek veikts cita iemesla dēļ.

Simptomi var rasties jebkurā laikā, bet bieži vien tie mainās kopā ar ķermeņa stāvokļa maiņu.

Miksomas simptomi var būt:

• Elpošanas grūtības, guļot plakaniski vai vienā vai otrā pusē
• Elpošanas grūtības miegā
• Sāpes krūtīs vai sasprindzinājums
• Reibonis
• Ģībonis
• Sirdsdarbības sajūta (sirdsklauves)
• Elpas trūkums ar aktivitāti
• Simptomi audzēja materiāla embolijas dēļ
  

Kreisās priekškambaru miksomas simptomi un pazīmes bieži atdarina mitrālā stenozi (vārsta sašaurināšanās starp kreiso atriumu un kreiso kambari). Labās priekškambaru miksomas reti rada simptomus, līdz tās ir izaugušas diezgan lielas (5 collas platas vai 13 cm).

Citi simptomi var būt:

• Zilgana āda, īpaši uz pirkstiem (Reino fenomens)
• Klepus
• Nagu izliekums, ko papildina pirkstu mīksto audu pietūkums (nūjas)
• Drudzis
• Pirksti, kas maina krāsu pēc spiediena vai ar aukstumu vai stresu
• Vispārējs diskomforts (savārgums)
• Locītavu sāpes
• Pietūkums jebkurā ķermeņa daļā
• Svara zudums, nemēģinot

Veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisku pārbaudi un klausīsies jūsu sirdī, izmantojot stetoskopu. Var dzirdēt patoloģiskas sirds skaņas vai troksni. Šīs skaņas var mainīties, mainot ķermeņa stāvokli.

Attēlveidošanas testi var ietvert:

• Krūškurvja rentgenogrāfija
• CT skenēšana krūtīs
• EKG
• Ehokardiogramma
• Doplera pētījums
• Sirds MRI
• Kreisās sirds angiogrāfija
• Labās sirds angiogrāfija

Jums var būt nepieciešami arī asins testi, tostarp:

• Pilnīga asins aina (CBC) - var parādīties anēmija un palielināts balto asins šūnu skaits
• Eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR) - var palielināties

Operācija ir nepieciešama, lai noņemtu audzēju, īpaši, ja tas izraisa sirds mazspējas simptomus vai emboliju.

Neārstēta miksoma var izraisīt emboliju (audzēja šūnas vai receklis, kas saplīst un pārvietojas asinsritē). Tas var izraisīt asins plūsmas bloķēšanu. Audzēja gabali var pārvietoties uz smadzenēm, aci vai ekstremitātēm.

Ja audzējs aug sirds iekšienē, tas var bloķēt asinsriti, izraisot obstrukcijas simptomus.

Komplikācijas var ietvert:

• Aritmijas
• Plaušu tūska
• Perifērijas embolijas
• Sirds vārstuļu bloķēšana

Sirds audzējs - miksoma; Sirds audzējs - miksoma

• Kreisā priekškambaru miksoma
• Labā priekškambaru miksoma

Lenihan DJ, Yusuf SW, Shah A. Audzēji, kas ietekmē sirds un asinsvadu sistēmu. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunvaldes sirds slimība: sirds un asinsvadu medicīnas mācību grāmata. 11. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 95. nodaļa.

Tazelaar HD, Maleszewski JJ. Sirds un perikarda audzēji. In: Flečera CDM, ed. Audzēju diagnostiskā histopatoloģija. 5. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2021. gads: 2. nodaļa.