Laminektomija

Laminektomija ir operācija, lai noņemtu slāni. Šī ir kaula daļa, kas veido mugurkaula skriemeļu. Laminektomiju var veikt arī, lai noņemtu kaulu spuras vai mugurkaula trūces (paslīdējušu) disku. Procedūra var noņemt muguras nervus vai muguras smadzenes.

Laminektomija atver jūsu mugurkaula kanālu, tāpēc jūsu muguras nerviem ir vairāk vietas. To var izdarīt kopā ar diskektomiju, foraminotomiju un mugurkaula saplūšanu. Jūs gulēsit un nejutīsit sāpes (vispārēja anestēzija).

Operācijas laikā:

• Parasti jūs gulējat uz vēdera uz operāciju galda. Ķirurgs veic iegriezumu (griezumu) muguras vai kakla vidū.
• Āda, muskuļi un saites tiek pārvietotas uz sāniem. Jūsu ķirurgs var izmantot ķirurģisko mikroskopu, lai redzētu muguras iekšpusē.
• Daļu vai visus lamina kaulus var noņemt no mugurkaula abām pusēm kopā ar mugurkaula procesu - mugurkaula aso daļu.
• Jūsu ķirurgs noņem visus mazos diska fragmentus, kaulu spuras vai citus mīkstos audus.
• Ķirurgs šajā laikā var veikt arī foraminotomiju, lai paplašinātu atveri, kur nervu saknes iziet no mugurkaula.
• Jūsu ķirurgs var veikt mugurkaula saplūšanu, lai pārliecinātos, ka mugurkaula kolonna ir stabila pēc operācijas.
• Muskuļi un citi audi tiek atgriezti vietā. Āda ir sašūta kopā.
• Operācija ilgst no 1 līdz 3 stundām.

Lai ārstētu mugurkaula stenozi (mugurkaula sašaurināšanās), bieži tiek veikta laminektomija. Procedūra noņem kaulus un bojātos diskus, kā arī dod vairāk vietas muguras nervam un kolonnai.

Jūsu simptomi var būt:

• Sāpes vai nejutīgums vienā vai abās kājās.
• Sāpes ap plecu lāpstiņas zonu.
• Jūs varat sajust vājumu vai smagumu sēžamvietā vai kājās.
• Jums var būt problēmas ar urīnpūšļa un zarnu iztukšošanu vai kontroli.
• Jums, visticamāk, ir simptomi vai sliktāki simptomi, kad stāvat vai staigājat.

Jūs un jūsu ārsts var izlemt, kad jums ir jāveic šo simptomu operācija. Mugurkaula stenozes simptomi laika gaitā bieži pasliktinās, bet tas var notikt ļoti lēni.

Kad simptomi kļūst smagāki un traucē ikdienas dzīvi vai darbu, operācija var palīdzēt.

Anestēzijas un operācijas riski kopumā ir:

• Reakcija uz zālēm vai elpošanas problēmas
• Asiņošana, asins recekļi vai infekcija

Mugurkaula operācijas riski ir:

• Infekcija brūces vai mugurkaula kaulos
• Mugurkaula nerva bojājums, kas izraisa vājumu, sāpes vai sajūtas zudumu
• Daļēja vai nekāda sāpju mazināšana pēc operācijas
• Muguras sāpju atgriešanās nākotnē
• Mugurkaula šķidruma noplūde, kas var izraisīt galvassāpes

Ja jums ir mugurkaula saplūšana, jūsu mugurkaula augšējā un apakšējā saplūšana, visticamāk, sagādās jums problēmas nākotnē.

Jums tiks veikta mugurkaula rentgenogrāfija.Jums var būt arī MRI vai CT mielogramma pirms procedūras, lai apstiprinātu, ka Jums ir mugurkaula stenoze.

Pastāstiet savam veselības aprūpes sniedzējam, kādas zāles jūs lietojat. Tas ietver zāles, piedevas vai ārstniecības augus, kurus esat iegādājies bez receptes.

Dienās pirms operācijas:

• Sagatavojieties savai mājai, kad atstājat slimnīcu.
• Ja esat smēķētājs, jums jāpārtrauc. Cilvēki, kuriem ir mugurkaula saplūšana un kuri turpina smēķēt, var arī neārstēties. Jautājiet savam ārstam palīdzību.
• Vienu nedēļu pirms operācijas jums var lūgt pārtraukt asins šķidrinātāju lietošanu. Dažas no šīm zālēm ir aspirīns, ibuprofēns (Advil, Motrin) un naproksēns (Aleve, Naprosyn). Ja lietojat varfarīnu (Coumadin), dabigatrānu (Pradaxa), apiksabānu (Eliquis), rivaroksabānu (Xarelto) vai klopidogrelu (Plavix), pirms pārtraucat vai maināt šo zāļu lietošanu, konsultējieties ar savu ķirurgu.
• Ja Jums ir diabēts, sirds slimība vai citas medicīniskas problēmas, ķirurgs lūgs jūs apmeklēt savu parasto ārstu.
• Runājiet ar savu ķirurgu, ja esat lietojis daudz alkohola.
• Jautājiet savam ķirurgam, kuras zāles jums joprojām vajadzētu lietot operācijas dienā.
• Nekavējoties paziņojiet ķirurgam, ja Jums ir saaukstēšanās, gripa, drudzis, herpes uzliesmojums vai citas iespējamās slimības.
• Jūs varētu vēlēties apmeklēt fizioterapeitu, lai uzzinātu dažus vingrinājumus, kas jāveic pirms operācijas, un praktizētu kruķu izmantošanu.

Operācijas dienā:

• Jums, iespējams, tiks lūgts neko nedzert un ēst 6 līdz 12 stundas pirms procedūras.
• Lietojiet zāles, kuras ārsts ieteica lietot, uzdzerot nelielu malku ūdens.
• Jūsu pakalpojumu sniedzējs jums pateiks, kad jāierodas slimnīcā. Noteikti ierodieties laikā.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs mudinās jūs piecelties un staigāt apkārt, tiklīdz anestēzija beidzas, ja jums nebija arī mugurkaula saplūšanas.

Lielākā daļa cilvēku mājās dodas 1 līdz 3 dienas pēc operācijas. Mājās izpildiet norādījumus par brūces un muguras kopšanu.

Jums vajadzētu būt iespējai vadīt automašīnu nedēļas vai divu laikā un atsākt vieglu darbu pēc 4 nedēļām.

Mugurkaula stenozes laminektomija bieži pilnībā vai daļēji atbrīvo no simptomiem.

Turpmākās mugurkaula problēmas ir iespējamas visiem cilvēkiem pēc mugurkaula operācijas. Ja jums bija laminektomija un mugurkaula saplūšana, mugurkaula kolonnai virs un zem saplūšanas, visticamāk, nākotnē būs problēmas.

Jums varētu būt citas nākotnes problēmas, ja jums papildus laminektomijai būtu nepieciešama vairāk nekā viena veida procedūra (diskektomija, foraminotomija vai mugurkaula saplūšana).

Jostas dekompresija; Dekompresīvā laminektomija; Mugurkaula operācija - laminektomija; Sāpes mugurā - laminektomija; Stenoze - laminektomija

• Mugurkaula operācija - izlāde

Bell GR. Laminotomija, laminektomija, laminoplastika un foraminotomija. In: Steinmetz MP, Benzel EC, eds. Benzel mugurkaula ķirurģija. 4. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 78. nodaļa.

Dermans PB, Rihns J, Alberts TJ. Mugurkaula jostas daļas stenozes ķirurģiska vadība. In: Garfin SR, Eismont FJ, Bell GR, Fischgrund JS, Bono CM, red. Rotmana-Simeones un Herkovica mugurkauls. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018: 63. nodaļa.