Mugurkaula un epidurālā anestēzija

Mugurkaula un epidurālā anestēzija ir procedūras, kas nodrošina zāles, kas sastindzina jūsu ķermeņa daļas, lai bloķētu sāpes. Tie tiek ievadīti ar šāvieniem mugurkaulā vai ap to.

Ārstu, kurš jums veic epidurālo vai mugurkaula anestēziju, sauc par anesteziologu.

Pirmkārt, muguras laukums, kurā tiek ievietota adata, tiek notīrīta ar īpašu šķīdumu. Vietu var arī notirpināt ar vietēju anestēziju.

Jūs, visticamāk, saņemsiet šķidrumus caur vēnu intravenozu līniju (IV). Jūs varat saņemt zāles caur IV, lai palīdzētu jums atpūsties.

Attiecībā uz epidurālu:

• Ārsts injicē zāles tieši ārpus šķidruma maisa ap muguras smadzenēm. To sauc par epidurālo telpu.
• Zāles nomierina vai bloķē sajūtu noteiktā ķermeņa daļā, tāpēc, ka atkarībā no procedūras jūs vai nu jūtat mazāk sāpju, vai vispār nesāpat. Zāles sāk darboties apmēram 10 līdz 20 minūtēs. Tas darbojas labi ilgākām procedūrām. Sievietēm dzemdību laikā bieži ir epidurāla parādība.
• Neliela caurule (katetrs) bieži tiek atstāta vietā. Caur katetru jūs varat saņemt vairāk zāļu, lai palīdzētu kontrolēt sāpes procedūras laikā vai pēc tās.

Mugurkaulam:

• Ārsts injicē zāles šķidrumā ap muguras smadzenēm. Parasti tas tiek darīts tikai vienu reizi, tāpēc jums nevajadzēs ievietot katetru.
• Zāles sāk iedarboties uzreiz.

Procedūras laikā tiek pārbaudīts jūsu pulss, asinsspiediens un skābekļa līmenis asinīs. Pēc procedūras jums būs pārsējs, kur adata tika ievietota.

Mugurkaula un epidurālā anestēzija labi darbojas noteiktās procedūrās un nav nepieciešama elpošanas caurules ievietošana elpceļā (trahejā). Cilvēki maņas parasti atgūst daudz ātrāk. Dažreiz viņiem jāgaida anestēzijas līdzekļu nodilums, lai viņi varētu staigāt vai urinēt.

Spinālo anestēziju bieži lieto dzimumorgānu, urīnceļu vai ķermeņa apakšdaļas procedūrām.

Epidurālā anestēzija bieži tiek izmantota dzemdību un dzemdību laikā, kā arī iegurņa un kāju operācijas laikā.

Epidurālo un mugurkaula anestēziju bieži lieto, ja:

• Procedūra vai darbs ir pārāk sāpīgs bez sāpju zālēm.
• Procedūra ir vēderā, kājās vai pēdās.
• Procedūras laikā ķermenis var palikt ērtā stāvoklī.
• Jūs vēlaties mazāk sistēmisku zāļu un mazāk "paģiru", nekā jūs iegūtu no vispārējās anestēzijas.

Mugurkaula un epidurālā anestēzija parasti ir droša. Jautājiet savam ārstam par šīm iespējamām komplikācijām:

• Alerģiska reakcija uz lietoto anestēziju
• Asiņošana ap mugurkaulu (hematoma)
• Urinēšanas grūtības
• Asinsspiediena pazemināšanās
• Mugurkaula infekcija (meningīts vai abscess)
• Nervu bojājumi
• Krampji (tas ir reti)
• Smagas galvassāpes

Pastāstiet savam veselības aprūpes sniedzējam:

• Ja esat vai varētu būt stāvoklī
• Kādas zāles jūs lietojat, ieskaitot zāles, piedevas vai ārstniecības augus, kurus esat iegādājies bez receptes

Dienās pirms procedūras:

• Pastāstiet savam ārstam par jebkādām alerģijām vai veselības traucējumiem, kādām zālēm jūs lietojat un kāda anestēzija vai sedācija jums bijusi iepriekš.
• Ja jūsu procedūra ir plānota, jums var lūgt pārtraukt aspirīna, ibuprofēna (Advil, Motrin), varfarīna (Coumadin) un citu asins šķidrinātāju lietošanu.
• Jautājiet savam ārstam, kuras zāles joprojām jālieto procedūras dienā.
• Organizējiet atbildīgu pieaugušo, kurš jūs aizvedīs uz un no slimnīcas vai klīnikas.
• Ja jūs smēķējat, mēģiniet apstāties. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam pēc palīdzības.

Procedūras dienā:

• Izpildiet norādījumus, kad pārtraukt ēst un dzert.
• Nelietojiet alkoholu iepriekšējā vakarā un procedūras dienā.
• Lietojiet zāles, kuras ārsts ieteica lietot, uzdzerot nelielu malku ūdens.
• Izpildiet norādījumus, kad ierasties slimnīcā. Noteikti ierodieties laikā.

Pēc jebkura veida anestēzijas:

• Jūs gulējat gultā, līdz jūtaties kājās un varat staigāt.
• Jums var būt slikta dūša un reibonis. Šīs blakusparādības parasti drīz izzūd.
• Jūs varat būt noguris.

Medmāsa var lūgt jūs mēģināt urinēt. Tas ir paredzēts, lai pārliecinātos, ka urīnpūšļa muskuļi darbojas. Anestēzija atslābina urīnpūšļa muskuļus, padarot to grūti urinēt. Tas var izraisīt urīnpūšļa infekciju.

Lielākā daļa cilvēku muguras un epidurālās anestēzijas laikā nejūt sāpes un pilnībā atveseļojas.

Intratekālā anestēzija; Subarahnoidālā anestēzija; Epidurāls

• Anestēzija - ko lūgt ārstam - pieaugušajam
• Anestēzija - ko jautāt ārstam - bērnam
• Mugurkaula operācija - izlāde

Ernandess A, Šervuds ER. Anestezioloģijas principi, sāpju novēršana un apzināta sedācija. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistona ķirurģijas mācību grāmata: mūsdienu ķirurģiskās prakses bioloģiskais pamats. 20. izdev.Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 14. nodaļa.

Macfarlane AJR, Brull R, Chan VWS. Mugurkaula, epidurālā un astes anestēzija. In: Pardo MC, Millers RD, red. Anestēzijas pamati. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018. gads: 17. nodaļa.