Operācija pilonidal cista

Pilonidal cista ir kabata, kas veidojas ap matu folikulu krokā starp sēžamvietu. Teritorija var izskatīties kā maza bedre vai poras ādā, kas satur tumšu plankumu vai matus. Dažreiz cista var inficēties, un to sauc par pilonidālu abscesu.

Inficētai pilonidālai cistai vai abscesam nepieciešama ķirurģiska drenāža. Tas neārstēsies ar antibiotikām. Ja jums joprojām ir infekcijas, pilonidālo cistu var noņemt ar operāciju.

Ir vairāki ķirurģiskas iejaukšanās veidi.

Iegriezums un drenāža - Šī ir visizplatītākā inficētās cistas ārstēšana. Tā ir vienkārša procedūra, kas tiek veikta ārsta kabinetā.

• Ādas sastindzināšanai lieto vietējo anestēziju.
• Cistā tiek izdarīts griezums, lai iztukšotu šķidrumu un strutas. Atvere ir pildīta ar marli un atstāta atvērta.
• Pēc tam var paiet līdz 4 nedēļām, līdz cista sadzīst. Šajā laikā marle ir bieži jāmaina.

Pilonidal cistektomija - Ja jums joprojām ir problēmas ar pilonidālo cistu, to var noņemt ķirurģiski. Šī procedūra tiek veikta kā ambulatorā procedūra, tāpēc jums nevajadzēs pavadīt nakti slimnīcā.

• Jums var piešķirt zāles (vispārēja anestēzija), kas uztur miegu un nesāpēs. Vai arī jums var piešķirt zāles (reģionālā anestēzija), kas jūs nomierina no jostasvietas uz leju. Retos gadījumos jums var dot tikai vietējas nejutīgas zāles.
• Tiek veikts griezums, lai noņemtu ādu ar porām un pamatā esošos audus ar matu folikulām.
• Atkarībā no tā, cik daudz audu tiek noņemts, teritorija var būt vai nav iepakota ar marli. Dažreiz caurule tiek novietota šķidruma novadīšanai, kas savācas pēc operācijas. Caurule tiek noņemta vēlāk, kad šķidrums pārtrauc iztukšot.

Var būt grūti noņemt visu cistu, tāpēc pastāv iespēja, ka tā atkal atgriezīsies.

Operācija ir nepieciešama, lai iztukšotu un noņemtu pilonidālo cistu, kas nedzīst.

• Ārsts var ieteikt šo procedūru, ja Jums ir pilonidāla slimība, kas izraisa sāpes vai infekciju.
• Pilonidāla cista, kas neizraisa simptomus, nav nepieciešama ārstēšana.

Ārstēšanu bez ķirurģijas var izmantot, ja teritorija nav inficēta:

• Skūšanās vai matu noņemšana ar lāzeru ap cistu
• Ķirurģiskās līmes injicēšana cistā

Pilonidal cistas rezekcija parasti ir droša. Jautājiet savam ārstam par šīm komplikācijām:

• Asiņošana
• Infekcija
• Ilgi jāgaida, līdz apkārtne sadzīst
• Pilonidal cista atgriežas

Sazinieties ar savu ārstu, lai pārliecinātos, ka medicīniskās problēmas, piemēram, diabēts, augsts asinsspiediens un sirds vai plaušu problēmas, tiek labi kontrolētas.

Pastāstiet savam veselības aprūpes sniedzējam:

• Kādas zāles, vitamīnus un citas piedevas jūs lietojat, pat tādas, kuras esat iegādājies bez receptes.
• Ja esat vai varētu būt stāvoklī.
• Ja esat lietojis daudz alkohola, vairāk nekā 1 vai 2 dzērieni dienā.
• Ja esat smēķētājs, pārtrauciet smēķēšanu vairākas nedēļas pirms operācijas. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var palīdzēt.
• Jums var lūgt uz laiku pārtraukt asins šķidrinātāju, piemēram, aspirīna, ibuprofēna (Advil, Motrin), naproksēna (Aleve, Naprosyn), E vitamīna, klopidogrela (Plavix), varfarīna (Coumadin) un citu līdzīgu zāļu lietošanu.
• Jautājiet savam ārstam, kuras zāles jālieto operācijas dienā.

Operācijas dienā:

• Izpildiet norādījumus par to, vai pirms operācijas jāpārtrauc ēst vai dzert.
• Lietojiet zāles, kuras ārsts ieteica lietot, uzdzerot nelielu malku ūdens.
• Izpildiet norādījumus, kad ierasties slimnīcā. Noteikti ierodieties laikā.

Pēc procedūras:

• Pēc procedūras jūs varat doties mājās.
• Brūce tiks pārklāta ar pārsēju.
• Jūs saņemsiet zāles pret sāpēm.
• Ir ļoti svarīgi uzturēt tīru vietu ap brūci.
• Jūsu pakalpojumu sniedzējs parādīs, kā rūpēties par savu brūci.
• Pēc matu dziedināšanas brūces zonā var novērst pilonidālas slimības atkārtošanos.

Pilonidal cistas atgriežas apmēram pusei cilvēku, kuriem pirmo reizi tiek veikta operācija. Pat pēc otrās operācijas tas var atgriezties.

Pilonidal abscess; Pilonidal bedrīte; Pilonidal slimība; Pilonidal cista; Pilonidal sinusa

Džonsons EK, Vogels JD, Kovans ML u.c. Amerikas resnās zarnas un taisnās zarnas ķirurgu biedrības klīniskās prakses vadlīnijas pilonidālās slimības ārstēšanai. Dis resnās zarnas taisnās zarnas. 2019; 62 (2): 146-157. PMID: 30640830 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30640830.

Merchea A, Larsons DW. Tūpļa. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistona ķirurģijas mācību grāmata: mūsdienu ķirurģiskās prakses bioloģiskais pamats. 20. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 52. nodaļa.

Wells K, Pendola M. Pilonidal slimība un perianālais hidradenīts. In: Yeo CJ, ed. Šakelforda barības trakta ķirurģija. 8. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2019. gads: 153. nodaļa.