Hodžkina limfoma bērniem

Hodžkina limfoma ir limfaudu vēzis. Limfaudi atrodas limfmezglos, liesā, mandelēs, aknās, kaulu smadzenēs un citos imūnsistēmas orgānos. Imūnsistēma pasargā mūs no slimībām un infekcijām.

Šis raksts ir par klasisko Hodžkina limfomu bērniem, visizplatītākais veids.

Bērniem Hodžkina limfoma biežāk sastopama vecumā no 15 līdz 19 gadiem. Šāda veida vēža cēlonis nav zināms. Bet dažiem faktoriem var būt nozīme Hodžkina limfomas gadījumā bērniem. Šie faktori ietver:

• Epšteina-Barra vīruss, vīruss, kas izraisa mononukleozi
• Dažas slimības, kurās imūnsistēma nedarbojas labi
• Hodžkina limfomas ģimenes anamnēze

Arī biežas agrīnas bērnības infekcijas var palielināt risku.

Hodžkina limfomas simptomi ir:

• Nesāpīgs kakla, padušu vai cirkšņa limfmezglu pietūkums (pietūkuši dziedzeri)
• Neizskaidrojams drudzis
• Neizskaidrojams svara zudums
• Nakts svīšana
• Nogurums
• Apetītes zudums
• Nieze visā ķermenī

Veselības aprūpes sniedzējs ņems jūsu bērna medicīnisko vēsturi. Pakalpojuma sniedzējs veiks fizisku eksāmenu, lai pārbaudītu limfmezglu pietūkumu.

Pakalpojuma sniedzējs var veikt šos laboratorijas testus, ja ir aizdomas par Hodžkina slimību:

• Asins ķīmijas testi - ieskaitot olbaltumvielu līmeni, aknu funkcijas testus, nieru darbības testus un urīnskābes līmeni
• ESR ("Sed rate")
• Pilnīga asins aina (CBC)
• Krūškurvja rentgenogrāfija, kurā bieži parādās masas pazīmes zonā starp plaušām

Limfmezglu biopsija apstiprina Hodžkina limfomas diagnozi.

Ja biopsija parāda, ka jūsu bērnam ir limfoma, tiks veikti vairāk pētījumu, lai uzzinātu, cik tālu vēzis ir izplatījies. To sauc par iestudēšanu. Pakāpieni palīdz virzīt turpmāko ārstēšanu un sekošanu.

• Kakla, krūtis, vēdera un iegurņa datortomogrāfija
• Kaulu smadzeņu biopsija
• PET skenēšana

Imūnfenotipēšana ir laboratorijas tests, ko izmanto šūnu identificēšanai, pamatojoties uz antigēnu vai marķieru veidiem uz šūnas virsmas. Šo testu izmanto, lai diagnosticētu specifisku limfomas veidu, salīdzinot vēža šūnas ar normālām imūnsistēmas šūnām.

Jūs varat izvēlēties meklēt aprūpi bērnu vēža centrā.

Ārstēšana būs atkarīga no riska grupas, kurā ietilpst jūsu bērns. Citi apsvērtie faktori ir:

• Jūsu bērna vecums
• Dzimums
• Ārstēšanas blakusparādības

Jūsu bērna limfoma tiks grupēta kā zema riska, vidēja riska vai augsta riska, pamatojoties uz:

• Hodžkina limfomas veids (ir dažādas Hodžkina limfomas formas)
• Posms (kur slimība ir izplatījusies)
• Vai galvenais audzējs ir liels un vai tas ir klasificēts kā “lielapjoma slimība”
• Ja tas ir pirmais vēzis vai ja tas ir atkārtots (atkārtots)
• Drudža klātbūtne, svara zudums un svīšana naktī

Ķīmijterapija visbiežāk ir pirmā ārstēšana.

• Iespējams, ka jūsu bērnam sākumā būs jāpaliek slimnīcā. Bet ķīmijterapijas zāles parasti tiek ievadītas klīnikā, un jūsu bērns joprojām dzīvos mājās.
• Ķīmijterapiju ievada vēnās (IV) un dažreiz iekšķīgi.

Jūsu bērns var arī saņemt staru terapiju, izmantojot lieljaudas rentgenstarus vēža skartajās vietās.

Citas ārstēšanas metodes var ietvert:

• Mērķtiecīga terapija, kas vēža šūnu iznīcināšanai izmanto zāles vai antivielas
• Pēc lielas ķīmijterapijas devas var sekot cilmes šūnu transplantācija (izmantojot paša bērna cilmes šūnas)
• Operācija parasti netiek izmantota šāda veida vēža noņemšanai, taču retos gadījumos tā var būt nepieciešama

Bērna piedzimšana ar vēzi ir viena no grūtākajām lietām, ar kuru jūs kādreiz saskaraties kā vecāks. Nebūs viegli izskaidrot, ko bērnam nozīmē vēzis. Jums arī būs jāapgūst, kā saņemt palīdzību un atbalstu, lai jūs varētu vieglāk tikt galā.

Bērna piedzimšana ar vēzi var radīt stresu. Pievienošanās atbalsta grupai, kurā citi vecāki vai ģimenes dalās kopīgā pieredzē, var palīdzēt mazināt jūsu stresu.

• Leikēmijas un limfomas biedrība - www.lls.org
• Nacionālā bērnu vēža biedrība - www.thenccs.org/how-we-help/

Hodžkina limfomu vairumā gadījumu var izārstēt. Pat ja šī vēža forma atgriežas, izārstēšanās iespējas ir labas.

Jūsu bērnam vairākus gadus pēc ārstēšanas būs jāveic regulāri eksāmeni un attēlveidošanas testi. Tas palīdzēs pakalpojumu sniedzējam pārbaudīt, vai nav vēža atgriešanās pazīmju un vai nav ilgtermiņa ārstēšanas efektu.

Hodžkina limfomas ārstēšanai var būt komplikācijas. Ķīmijterapijas vai staru terapijas blakusparādības var parādīties mēnešus vai gadus pēc ārstēšanas. Tos sauc par "novēlotiem efektiem". Ir svarīgi parunāt par ārstēšanas efektiem ar savu veselības aprūpes komandu. Tas, kas sagaidāms saistībā ar novēlotu iedarbību, ir atkarīgs no konkrētās ārstēšanas, ko saņem jūsu bērns. Rūpes par novēlotu iedarbību ir jālīdzsvaro ar nepieciešamību ārstēt un izārstēt vēzi.

Turpiniet sekot līdzi sava bērna ārstam, lai uzraudzītu un palīdzētu novērst šīs komplikācijas.

Sazinieties ar savu pakalpojumu sniedzēju, ja jūsu bērnam ir pietūkuši limfmezgli ar drudzi, kas ilgstoši paliek vai ir citi Hodžkina limfomas simptomi. Zvaniet sava bērna pakalpojumu sniedzējam, ja jūsu bērnam ir Hodžkina limfoma un viņam ir ārstēšanas blakusparādības.

Limfoma - Hodžkina - bērni; Hodžkina slimība - bērni; Vēzis - Hodžkina limfoma - bērni; Bērnības Hodžkina limfoma

Amerikas Klīniskās onkoloģijas biedrības (ASCO) vietne. Limfoma - Hodžkina - bērnība. www.cancer.net/cancer-types/lymphoma-hodgkin-childhood. Atjaunināts 2018. gada decembrī. Piekļuve 2020. gada 7. oktobrim.

Hochberg J, Goldman SC, Kaira, MS. Limfoma. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 21. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 523. nodaļa.

Nacionālā vēža institūta vietne. Bērna Hodžkina limfomas ārstēšana (PDQ) - veselības aprūpes profesionālā versija. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/child-hodgkin-treatment-pdq. Atjaunināts 2021. gada 3. februārī. Piekļuve 2021. gada 23. februārim.