Estrogēns un progestīns (maksts gredzena kontracepcijas līdzekļi)

Saturs

• Pirms estrogēna un progestīna maksts gredzena lietošanas
• Estrogēns un progestīna maksts gredzens var izraisīt blakusparādības. Pastāstiet ārstam, ja kāds no šiem simptomiem ir smags vai nepāriet:
• Dažas blakusparādības var būt nopietnas. Šie simptomi ir neparasti, bet, ja rodas kāds no tiem, nekavējoties zvaniet savam ārstam:
• Pārdozēšanas simptomi var būt:

Cigarešu smēķēšana palielina estrogēna un progestīna maksts gredzena nopietnu blakusparādību, tostarp sirdslēkmes, asins recekļu un insultu, risku. Šis risks ir lielāks sievietēm pēc 35 gadu vecuma un smēķētājiem (15 vai vairāk cigaretes dienā). Ja lietojat estrogēnu un progestīnu, nevajadzētu smēķēt.

Grūtniecības novēršanai tiek izmantoti estrogēnu un progestīna maksts gredzena kontracepcijas līdzekļi. Estrogēns (etinilestradiols) un progestīns (etonogestrels vai segesterons) ir divi sieviešu dzimuma hormoni. Estrogēns un progestīns ir zāļu grupā, ko sauc par kombinētiem hormonālajiem kontracepcijas līdzekļiem (pretapaugļošanās zāles). Estrogēna un progestīna kombinācijas darbojas, novēršot ovulāciju (olšūnu izdalīšanos no olnīcām). Viņi arī maina dzemdes gļotādu (dzemdi), lai novērstu grūtniecības attīstību, un maina gļotas pie dzemdes kakla (dzemdes atvēršana), lai novērstu spermas (vīriešu reproduktīvo šūnu) iekļūšanu. Kontracepcijas maksts gredzeni ir ļoti efektīva dzimstības kontroles metode, taču tie neaizkavē cilvēka imūndeficīta vīrusa (HIV, vīrusa, kas izraisa gūto imūndeficīta sindromu [AIDS]) un citu seksuāli transmisīvo slimību izplatīšanos.

Estrogēnu un progestīna maksts gredzena kontraceptīvie līdzekļi ir elastīga gredzena vieta maksts. Estrogēna un progestīna maksts gredzena kontracepcijas līdzekļus parasti ievieto maksts un atstāj uz vietas 3 nedēļas. Pēc 3 nedēļām, izmantojot maksts gredzenu, noņemiet gredzenu uz 1 nedēļas pārtraukumu. Pēc Annovera lietošanas^® maksts gredzenu 3 nedēļas, notīriet to ar maigām ziepēm un siltu ūdeni, nosusiniet ar tīru drānu vai papīra dvieli un pēc tam 1 nedēļas pārtraukumā ievietojiet to paredzētajā gadījumā. Pēc NuvaRing lietošanas^® maksts gredzens 3 nedēļas, jūs varat to izmest un ievietot jaunu maksts gredzenu pēc 1 nedēļas pārtraukuma. Noteikti ievietojiet maksts gredzenu vienas nedēļas pārtraukuma beigās tajā pašā dienā un tajā pašā laikā, kad gredzenu parasti ievietojat vai noņemat, pat ja neesat apturējis asiņošanu. Rūpīgi ievērojiet receptes etiķetes norādījumus un lūdziet ārstam vai farmaceitam paskaidrot jebkuru daļu, kuru nesaprotat. Izmantojiet kontracepcijas gredzenu tieši tā, kā norādīts.Nekad nelietojiet vairāk nekā vienu kontracepcijas gredzenu vienlaikus un vienmēr ievietojiet un noņemiet gredzenu saskaņā ar ārsta norādīto grafiku.

Kontracepcijas maksts gredzeniem ir dažādi zīmoli. Dažādu kontracepcijas gredzenu zīmoli satur nedaudz atšķirīgus medikamentus vai devas, tos lieto nedaudz dažādos veidos, un tiem ir atšķirīgi riski un ieguvumi. Pārliecinieties, ka zināt, kāda veida kontracepcijas maksts gredzenu lietojat un kā tieši tas jālieto. Jautājiet savam ārstam vai farmaceitam ražotāja informācijas kopiju pacientam un uzmanīgi izlasiet to.

Ārsts jums pateiks, kad jāievieto pirmais kontracepcijas maksts gredzens. Tas ir atkarīgs no tā, vai pēdējā mēneša laikā izmantojāt cita veida dzimstības kontroli, nelietojāt dzimstības kontroli vai esat nesen dzemdējis vai veicis abortu vai spontānu abortu. Dažos gadījumos pirmajās 7 dienās, kad lietojat kontracepcijas gredzenu, jums būs jāizmanto papildu dzimstības kontroles metode. Ārsts jums pateiks, vai jums ir jāizmanto rezerves dzimstības kontrole, un palīdzēs jums izvēlēties metodi, piemēram, vīriešu prezervatīvus un / vai spermicīdus. Ja ir uzlikts kontracepcijas gredzens, nevajadzētu lietot diafragmu, dzemdes kakla vāciņu vai sieviešu prezervatīvu.

Ja lietojat NuvaRing^® maksts gredzens, ievietojiet jaunu gredzenu pēc 1 nedēļas pārtraukuma; atkārtojiet 3 nedēļu lietošanas ciklu ar 1 nedēļas pārtraukumu, katram ciklam izmantojot jaunu maksts gredzenu.

Ja lietojat Annovera^® maksts gredzens, pēc 1 nedēļas pārtraukuma atkal ievietojiet tīru maksts gredzenu; atkārtojiet 3 nedēļu lietošanas ciklu ar 1 nedēļas pārtraukumu līdz 13 cikliem.

Kontracepcijas gredzens parasti paliek jūsu maksts, līdz jūs to noņemat. Dažreiz tas var izslīdēt, kad noņemat tamponu, dzimumakta laikā vai zarnu kustības laikā. Zvaniet savam ārstam, ja kontracepcijas gredzens bieži izslīd.

Ja jūsu NuvaRing^® kontracepcijas gredzens izslīd, jums tas jāizskalo ar vēsu vai remdenu (ne karstu) ūdeni un jāmēģina to nomainīt 3 stundu laikā. Tomēr, ja jūsu NuvaRing^® kontracepcijas gredzens izslīd un tas ir salauzts, izmetiet to un nomainiet to ar jaunu maksts gredzenu. Ja jūsu gredzens izkrīt un pazūd, jums tas jāaizstāj ar jaunu gredzenu un jānoņem jauns gredzens tajā pašā laikā, kad bija paredzēts noņemt pazaudēto gredzenu. Ja nenomaināt NuvaRing^® maksts gredzens atbilstošā laikā, jums jāizmanto nehormonāla dzimstības kontroles rezerves metode (piemēram, prezervatīvi ar spermicīdu), līdz gredzens ir nofiksēts 7 dienas pēc kārtas.

Ja jūsu Annovera^® kontracepcijas maksts gredzens izkrīt, nomazgājiet to ar maigām ziepēm un siltu ūdeni, noskalojiet un nosusiniet ar tīru auduma dvieli vai papīra dvieli un mēģiniet to nomainīt 2 stundu laikā. Ja maksts gredzens ir nevietā ilgāk par 2 stundām 3 nedēļu laikā, kurā maksts gredzens ir jāievieto (piemēram, neizkrist vienu vai vairākas reizes), jums jālieto nehormonāls līdzeklis. dzimstības kontroles rezerves metode (piemēram, prezervatīvi ar spermicīdu), līdz gredzens ir nofiksēts 7 dienas pēc kārtas.

Pirms un pēc dzimumakta regulāri pārbaudiet maksts gredzena klātbūtni maksts.

Kontracepcijas maksts gredzeni darbosies tikai tik ilgi, kamēr tos regulāri lieto. Nepārtrauciet lietot kontracepcijas maksts gredzenus, nekonsultējoties ar ārstu.

Šīs zāles var parakstīt citiem lietojumiem; jautājiet savam ārstam vai farmaceitam, lai iegūtu vairāk informācijas.

Pirms estrogēna un progestīna maksts gredzena lietošanas

• pastāstiet ārstam un farmaceitam, ja Jums ir alerģija pret etonogestrelu, segesteronu, etinilestradiolu, citām zālēm vai kādu no estrogēna un progestīna maksts gredzena sastāvdaļām. Jautājiet savam farmaceitam sastāvdaļu sarakstu estrogēna un progestīna maksts gredzenā.
• pastāstiet savam ārstam, ja lietojat ombitasvīra, paritaprevira un ritonavira (Technivie) kombināciju ar dasabuvīru vai bez tā (Viekira Pak lietā). Iespējams, ārsts ieteiks nelietot estrogēnu un progestīna maksts gredzenu, ja lietojat vienu vai vairākas no šīm zālēm.
• pastāstiet savam ārstam un farmaceitam, kādas citas recepšu un bezrecepšu zāles, vitamīnus un uztura bagātinātājus jūs lietojat. Noteikti miniet kādu no šīm lietām: acetaminofēns (Tylenol, citi); pretsēnīšu līdzekļi, piemēram, flukonazols (Diflucan), griseofulvīns (Gris-Peg), itrakonazols (Onmel, Sporanox), ketokonazols (Nizoral), mikonazols (Oravig) un vorikonazols (Vfend); aprepitants (Emends); askorbīnskābe (C vitamīns); atorvastatīns (Lipitor); barbiturāti; boceprevirs (Victrelis; vairs nav pieejams ASV); bosentāns (Tracleer); klofibrīnskābe; ciklosporīns (Gengraf, Neoral, Sandimmune); zāles pret HIV vai AIDS, piemēram, atazanavirs (Reyataz), darunavīrs (Prezista) ar ritonaviru (Norvir), delavirdīns (Rescriptor), efavirenzs (Sustiva), etravirīns (Intelence), indinavīrs (Crixivan), lopinavīrs (Kaletra), nelfinavīrs (Viracept ), nevirapīns (Viramune), ritonavīrs (Norvir), sakvinavīrs (Invirase) un tipranavīrs (Aptivus); morfijs (Astramorph, Kadian, citi); prednizolons (Orapred); rifabutīns (mikobutīns); rifampīns (Rifadin, Rimactane), rufinamīds (Banzel); medikamenti krampjiem, piemēram, karbamazepīns (Tegretol, Teril, citi), felbamāts (Felbatol), lamotrigīns (Lamictal), okskarbazepīns (Trileptal), fenobarbitāls, fenitoīns (Dilantin, Phenytek) un topiramāts (Topamax); telaprevirs (Incivek; vairs nav pieejams ASV); temazepāms (Restoril); teofilīns (eliksofilīns, Teo-24, citi); vairogdziedzera hormons; un tizanidīns (Zanaflex). Iespējams, ārstam būs jāmaina zāļu devas vai rūpīgi jāuzrauga, vai nav blakusparādību. Jums var būt nepieciešams izmantot papildu dzimstības kontroles metodi, ja lietojat dažus no šiem medikamentiem, kamēr lietojat kontracepcijas gredzenu.
• pastāstiet ārstam, kādus augu izcelsmes produktus jūs lietojat, jo īpaši produktus, kas satur asinszāli.
• pastāstiet savam ārstam, ja Jums ir vai kādreiz ir bijis krūts vēzis vai kāds cits vēzis; cerebrovaskulārā slimība (smadzeņu asinsvadu aizsērēšana vai vājināšanās vai noved pie smadzenēm); insults vai mini-insults; koronāro artēriju slimība (aizsērējuši asinsvadi, kas ved uz sirdi); sāpes krūtīs; sirdslēkme; asins recekļi kājās vai plaušās; augsts holesterīna vai triglicerīdu līmenis; augsts asinsspiediens; priekškambaru fibrilācija; neregulāra sirdsdarbība; jebkurš stāvoklis, kas ietekmē jūsu sirds vārstus (audu atloki, kas atveras un aizveras, lai kontrolētu asins plūsmu sirdī); diabēts un ir vecāki par 35 gadiem; cukura diabēts ar paaugstinātu asinsspiedienu vai problēmas ar nierēm, asinsvadiem, acīm vai nerviem; diabēts ilgāk par 20 gadiem; diabēts, kas ietekmējis jūsu asinsriti; galvassāpes, kas rodas kopā ar citiem simptomiem, piemēram, redzes izmaiņām, vājumu un reiboni; migrēna (ja esat vecāks par 35 gadiem); aknu audzēji vai aknu slimības; asiņošana vai asins recēšanas problēmas; neizskaidrojama asiņošana no maksts; vai hepatīts vai cita veida aknu slimības. Iespējams, ka ārsts ieteiks nelietot estrogēnu un progestīna maksts gredzenu.
• pastāstiet savam ārstam, ja jums nesen ir bijis bērns, spontāns aborts vai aborts. Tāpat pastāstiet ārstam, ja Jums ir vai kādreiz ir bijusi dzelte (ādas vai acu dzeltenība); krūts problēmas, piemēram, patoloģiska mammogramma vai krūts rentgenogrāfija, krūšu mezgli, fibrocistiska krūts slimība; krūts vēža ģimenes anamnēzē; krampji; depresija; melasma (brūni plankumi uz sejas); urīnpūslis, dzemde vai taisnās zarnas, kas nokritušas vai izspiedušās maksts; jebkurš stāvoklis, kas palielina jūsu maksts iespējamo kairinājumu; toksiskā šoka sindroms (bakteriāla infekcija); iedzimta angioneirotiskā tūska (iedzimta slimība, kas izraisa roku, kāju, sejas, elpceļu vai zarnu pietūkuma epizodes); vai nieru, vairogdziedzera vai žultspūšļa slimības.
• pastāstiet ārstam, ja esat grūtniece vai plānojat grūtniecību. Ja estrogēna un progestīna maksts gredzena lietošanas laikā iestājusies grūtniecība, nekavējoties sazinieties ar ārstu. Jums vajadzētu aizdomas, ka esat grūtniece, un zvaniet savam ārstam, ja esat pareizi lietojis kontracepcijas gredzenu un izlaižat divus periodus pēc kārtas vai ja neesat lietojis kontracepcijas gredzenu atbilstoši norādījumiem un izlaižat vienu periodu. Kontracepcijas gredzena lietošanas laikā nedrīkst barot bērnu ar krūti.
• ja jums tiek veikta operācija, pastāstiet ārstam, ka lietojat estrogēna un progestīna maksts gredzenu. Ārsts var lūgt pārtraukt maksts gredzena lietošanu vismaz 4 nedēļas pirms un līdz 2 nedēļām pēc noteiktām operācijām.

Konsultējieties ar savu ārstu par greipfrūtu sulas dzeršanu, lietojot šīs zāles.

Katram kontracepcijas maksts gredzena zīmolam ir īpaši norādījumi, kas jāievēro, kad noņemt un / vai ievietot kontracepcijas gredzenu. Uzmanīgi izlasiet norādījumus pacienta ražotāja informācijā, kas tika piegādāta kopā ar jūsu kontracepcijas gredzenu. Ja jūs neievietojat maksts gredzenu saskaņā ar instrukcijām vai aizmirstat devu, jums būs jāizmanto rezerves dzimstības kontroles metode. Vienlaicīgi nelietojiet vairāk nekā vienu maksts gredzenu. Ja jums ir kādi jautājumi, sazinieties ar ārstu vai farmaceitu.

Estrogēns un progestīna maksts gredzens var izraisīt blakusparādības. Pastāstiet ārstam, ja kāds no šiem simptomiem ir smags vai nepāriet:

• maksts pietūkums, apsārtums, kairinājums, dedzināšana, nieze vai infekcija
• balta vai dzeltena izdalīšanās no maksts
• asiņošana no maksts vai smērēšanās, kad nav laiks menstruācijām
• neparasts krūšu maigums
• galvassāpes
• slikta dūša
• vemšana
• caureja
• svara pieaugums vai samazināšanās
• sāpes krūtīs, maigums vai diskomforts
• maksts diskomforts vai svešķermeņa sajūta
• sāpes vēderā
• pūtītes
• izmaiņas dzimumtieksmē

Dažas blakusparādības var būt nopietnas. Šie simptomi ir neparasti, bet, ja rodas kāds no tiem, nekavējoties zvaniet savam ārstam:

• sāpes apakšstilba aizmugurē
• asas, pēkšņas vai sasmalcinošas sāpes krūtīs
• smagums krūtīs
• pēkšņs elpas trūkums
• pēkšņas stipras galvassāpes, vemšana, reibonis vai ģībonis
• pēkšņas problēmas ar runu
• rokas vai kājas vājums vai nejutīgums
• redzes dubultošanās, neskaidra redze vai citas redzes izmaiņas
• tumši ādas plankumi uz pieres, vaigiem, augšlūpas un / vai zoda
• ādas vai acu dzeltenība; apetītes zudums; tumšs urīns; ārkārtējs nogurums; vājums; vai gaišas krāsas zarnu kustības
• pēkšņi paaugstināts drudzis, vemšana, caureja, ģībonis vai ģīboņa sajūta stāvot, izsitumi, muskuļu sāpes vai reibonis
• depresija; grūtības gulēt vai gulēt; enerģijas zudums; vai citas garastāvokļa izmaiņas
• izsitumi; roku, pēdu, potīšu vai apakšstilbu pietūkums; nātrene; vai nieze

Estrogēns un progestīna maksts gredzens var palielināt iespēju, ka attīstīsies aknu audzēji. Šie audzēji nav vēža forma, taču tie var salūzt un izraisīt nopietnu asiņošanu ķermeņa iekšienē. Konsultējieties ar savu ārstu par kontracepcijas gredzena lietošanas riskiem.

Estrogēns un progestīna maksts gredzens var izraisīt citas blakusparādības. Zvaniet savam ārstam, ja, lietojot šīs zāles, rodas kādas neparastas problēmas.

Ja Jums rodas nopietna blakusparādība, jūs vai jūsu ārsts var tiešsaistē (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) vai pa tālruni nosūtīt ziņojumu Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) MedWatch nevēlamo notikumu ziņošanas programmai. 1-800-332-1088).

Uzglabājiet šīs zāles traukā, kurā tas nonāca, cieši noslēgtu un bērniem nepieejamā vietā. Uzglabājiet to istabas temperatūrā un prom no tiešiem saules stariem, liekā siltuma un mitruma (ne vannas istabā). Nelieciet to ledusskapī un nesasaldējiet. Izmetiet NuvaRing^® pēc derīguma termiņa beigām, ja to neizmanto paredzētajā maisiņā (folijas maisiņā) un pēc tam atkritumu tvertnē. Nemazgājiet maksts gredzenu tualetē.

Ir svarīgi glabāt visas zāles bērniem neredzamā un nepieejamā vietā, jo daudzi konteineri (piemēram, iknedēļas tabletes un acu pilieniem, krēmiem, plāksteriem un inhalatoriem paredzētie medikamenti) nav bērniem izturīgi, un mazi bērni tos var viegli atvērt. Lai pasargātu mazus bērnus no saindēšanās, vienmēr nofiksējiet aizsargvāciņus un nekavējoties ievietojiet zāles drošā vietā - tādā vietā, kas atrodas augšā un prom, un atrodas ārpus viņu redzesloka. http://www.upandaway.org

Nevajadzīgas zāles jāiznīcina īpašos veidos, lai nodrošinātu, ka mājdzīvnieki, bērni un citi cilvēki tos nevar lietot. Tomēr jums nevajadzētu noskalot šīs zāles tualetē. Tā vietā labākais veids, kā atbrīvoties no medikamentiem, ir zāļu atgūšanas programma. Konsultējieties ar farmaceitu vai sazinieties ar vietējo atkritumu / otrreizējās pārstrādes nodaļu, lai uzzinātu par atpakaļuzņemšanas programmām jūsu kopienā. Lai iegūtu papildinformāciju, skatiet FDA vietni Zāļu droša iznīcināšana (http://goo.gl/c4Rm4p), ja jums nav piekļuves atpakaļuzņemšanas programmai.

Pārdozēšanas simptomi var būt:

• asiņošana
• slikta dūša
• vemšana

Saglabājiet visas tikšanās ar ārstu un laboratoriju. Izpildiet ārsta norādījumus, pārbaudot krūtis; nekavējoties ziņojiet par visiem gabaliņiem.

Pirms laboratorijas pārbaudes veikšanas pastāstiet ārstam un laboratorijas personālam, ka lietojat estrogēnu un progestīna maksts gredzenu.

Nelietojiet Annovera maksts smērvielas, kuru pamatā ir eļļa (ieskaitot silikonu)^® maksts gredzens.

Neļaujiet nevienam citam lietot jūsu zāles. Uzdodiet farmaceitam visus jautājumus par receptes uzpildīšanu.

Jums ir svarīgi saglabāt rakstisku visu lietoto recepšu un bezrecepšu (bezrecepšu) zāļu, kā arī visu produktu, piemēram, vitamīnu, minerālvielu vai citu uztura bagātinātāju, sarakstu. Šis saraksts jums jāņem līdzi katru reizi, kad apmeklējat ārstu vai ja esat ievietots slimnīcā. Svarīga informācija ir jāņem līdzi arī ārkārtas gadījumos.

• Annovera^® (satur etinilestradiolu, segesteronu)
• NuvaRing^® (satur etinilestradiolu, Etonogestrel)

• kontracepcijas gredzens